基于声发射的缸套珩磨网纹磨损深度检测

珩磨网纹对维持活塞-缸套间润滑状态至关重要,磨损造成的网纹深度变浅会引起润滑恶化并加剧摩擦磨损,甚至造成拉缸等重大机械事故。提出一种基于声发射的缸套珩磨网纹磨损深度检测方法,从声发射信号中识别提取了网纹深度有关特征变量,通过构建卷积神经网络模型建立了声发射特征信号与网纹深度的映射关系。基于长行程往复式摩擦试验机,对不同网纹简约谷深的缸套试样在变转速、变载荷工况下实测的声发射信号进行采集分析,发现网纹简约谷深与声发射信号低频和高频段存在较强相关性。基于所建模型对早期缸套网纹磨损进行了检测评估,结果表明:珩磨网纹深度识别平均准确率达94%,证实了基于声发射技术进行缸套网纹磨损深度非介入式检测的可行性。

内镜黏膜下剥离术在食管肿瘤中的应用

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)处理食管黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法以2009年2月～2010年2月内镜发现的食管黏膜下病灶作为入选对象,通过超声内镜(EUS)检查明确病灶大小、位置、性质,进行ESD治疗。观察其疗效和并发症情况。结果共计20例,18例(90%)完整剥离,2例ESD术后创面仍有肿瘤残留且病理报告低度恶性,后行外科手术扩大切除治疗。病灶直径0.4～2.9 cm(平均1.3 cm),手术时间30～190 min(平均55 min)。其中1例穿孔经保守治愈。术后随访1～12个月,18例完整剥离患者均未见复发。结论 ESD作为一种微创治疗方法,对食管的SMT具有可完整剥离病灶、创伤小、术后恢复快等优点,值得推广。

消化内科胃及十二指肠溃疡中西医结合治疗临床体会

目的探讨消化内科胃及十二指肠溃疡中西医结合治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的消化内科胃及十二指肠溃疡患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规的西医治疗,观察两组治疗效果。结果经治疗后,观察组有效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论对消化内科胃及十二指肠溃疡患者实施中西医结合治疗,能够有效提高患者的治疗率,降低复发率,效果显著,值得临床推广。

多房性囊性肾细胞癌与囊性肾瘤临床病理观察

目的探讨多房性囊性肾脏病变临床病理特征、鉴别诊断以及治疗与预后。方法对1例多房性囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)与1例囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)标本进行临床病理学观察,并结合国内外文献进行复习。结果例1男性,45岁,CT发现右肾下极6cm×5cm×4.5cm占位。镜检:肿瘤为多房性囊性结构,囊壁为纤维结缔组织,囊内衬单层立方上皮,胞浆透亮,可见多灶性透明细胞聚集区。免疫组化:肿瘤细胞CK(+),EMA(+),CD68(-)。病理诊断:(右肾)MCRCC。术后随访6年,目前情况良好。例2女性,33岁,CT示左肾下极2.5 cm×2 cm×1.7 cm占位。镜检:囊壁为纤维性分隔,内衬单层上皮,细胞扁平至柱状,部分呈鞋钉样,有轻度异型性。免疫组化:肿瘤细胞CK(+),EMA(+)。病理诊断:(左肾)CN。术后随访7年,目前情况良好。结论 MCRCC与CN都是比较少见的肾脏肿瘤,在大体形态和影像学上具有相似性,病理诊断是关键,两者预后都较好。

应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效分析

目的:探讨分析应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2011年6月~2014年3月间我院收治的急性结石性胆囊炎患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组(75例)和实验组(75例),采用传统的开腹手术方案为对照组患者进行治疗,采用腹腔镜手术的方案为实验组患者进行治疗,观察对比两组患者的住院时间、术后下床时间及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:实验组患者的平均术后下床时间为(1.25±0.28)d,对照组患者的平均术后下床时间为(2.15±0.23)d,实验组患者的术后下床时间明显早于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者的平均住院时间为(3.02±1.21)d,对照组患者的平均住院时间为(11.02±1.18)d,实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在实验组75例患者中,发生并发症的患者有8例,其中发生急性胰腺炎的患者有6例,发生术后出血的患者有2例,术后并发症的发生率为5.3%;在对照组75例患者中,发生并发症的患者有15例,其中发生切口感染的患者有7例,发生术后出血的患者有4例,发生急性胆管炎的患者有4例,术后并发症的发生率为10.0%。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

用不同方法预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果对比

目的 :对比用不同方法预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的临床效果。方法 :对2012年6月~2014年1月期间在我院进行手术治疗的40例化脓性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。在手术结束前,我院使用奥硝唑氯化钠无菌注射液冲洗观察组患者的手术切口,使用浓度为0.9%的无菌氯化钠溶液冲洗对照组患者的手术切口。手术结束后,对比两组患者手术切口的愈合情况、发生手术切口感染的几率、发热的时间和住院的时间。结果 :观察组患者手术切口的甲级愈合率和发生手术切口感染的几率分别为85%和5%,对照组患者手术切口的甲级愈合率和发生手术切口感染的几率分别为55%和15%。观察组患者手术切口的甲级愈合率明显高于对照组患者,其发生手术切口感染的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者术后发热的时间和住院的时间分别为1.4±0.7d和3.7±1.1d,对照组患者术后发热的时间和住院的时间分别为2.5±0.9d和6.1±1.5d。观察组患者术后发热的时间和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用奥硝唑氯化钠无菌注射液冲洗脓性阑尾炎患者的手术切口可有效地预防手术切口感染的发生,促进手术切口的愈合,缩短患者发热的时间和治疗的时间。此方法值得在临床上推广使用。

股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析

目的探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因。方法对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析。结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于:手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度。结论股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。

复杂Pilon骨折治疗方法的选择

目的探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法 2006-08～2010-02收治Ⅲ型Pilon骨折患者25例,年龄22～65岁,平均37.8岁。开放性骨折9例,闭合性骨折16例,合并腓骨骨折21例。胫骨骨折钢板固定14例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架结合有限内固定5例,踝关节融合2例。结果术后随访6～80个月,平均37个月。按Mazur评分标准:优9例,良11例,中3例,差2例,优良率80%。结论影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。

成人桡骨头骨折36例手术分析

目的:探讨桡骨头骨折的手术方法及疗效。方法:选择我院2006年9月-2010年5月收治的桡骨头骨折患者36例,Mason分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型13例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。部分Ⅰ型及Ⅱ型以上者均采用切开复位微型接骨板螺钉或单用螺钉固定。结果:本组随访2-36个月,平均16.4个月。均获骨性愈合,按Broberg-Morrey评估标准进行功能评定,优21例,良14例,可1例。结论:对大部分MasonⅠ型骨折患者采用非手术治疗,部分Ⅰ型、Ⅱ-Ⅳ型骨折患者采用切开复位微型钉板内固定,疗效满意。

胃食管反流病消化内科中西医结合治疗临床观察

目的：探讨消化内科中西医结合治疗胃食管反流病的临床效果。方法：选取2012年9月-2014年11月我院收治的120例胃食管反流病患者，将其随机分成两组，每组60例，对照组行常规西药治疗，观察组在对照组常规西药治疗的基础上结合中医疗法，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照蛆（96．7％vs81．7％），P〈0．05，有统计学意义；治疗后观察组临床症状评分明显小于对照组（O．86±0．24vs1．67±O．29），P〈0．05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗胃食管反流病效果显著，可显著改善患者}临床症状，值得推广使用。

透明帽在胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆总管结石内镜取石中的应用

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后消化道解剖结构发生了很大的变化，行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）时不仅操作困难，而且容易发生肠穿孔等严重并发症。

胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除疗法治疗疣状胃炎疗效观察

目的探讨疣状胃炎胃镜下应用高频电凝治疗并辅以幽门螺旋杆菌根除治疗疗效。方法将124例幽门螺旋杆菌阳性疣状胃炎患者随机分为电凝组、对照组各62例。电凝组患者均于胃镜下行疣状胃炎高频电凝,术后与对照组均辅以幽门螺旋杆菌根除三联治疗。结果两组幽门螺旋杆菌根除率比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。电凝组153枚成熟型隆起治愈率为94.8%(145/153),显著高于对照组(χ2=232.83,P<0.001)。结论经胃镜高频电凝并辅以幽门螺旋杆菌根除治疗成熟型疣状胃炎安全有效,可于临床推广。

肠息肉氩等离子束切除38例临床分析

目的探讨肠息肉氩等离子束切除临床疗效与安全性。方法对江苏省扬州友好医院2010年2月—2011年10月收治的38例肠息肉患者采用氩等离子束切除治疗。结果 38例患者术中切除57次共54枚息肉,其中35例患者息肉一次性切除,占92.1%。术后也无1例发生肠穿孔、出血等并发症。术后2个月对38例患者进行结肠镜复查,所有患者原息肉创面黏膜平坦、光滑,覆有新生肉芽组织,无1例形成明显瘢痕。结论氩等离子束凝固术治疗肠息肉安全有效,值得临床推广。

探究锁骨骨折的治疗方法

锁骨骨折是骨科比较常见的一种骨折,占全身骨折的6%左右,目前对该病的治疗方法可以高达200多种.本文从资料与方法、结果和讨论三个方面对此进行了论述.