32例慢性肾衰病人首次血液透析焦虑原因分析及干预对策

目的探讨32例慢性肾功能不全(CRF)病人首次血液透析治疗的负性心理感受,以及引起相应感受的原因,了解经济欠发达地区透析病人的普遍心理变化。有利于对病人提供有效干预。方法自行设计调查表,对病人进行问卷调查。结果病人主要焦虑原因依次为:①经济负担过重;②透析能否成瘾;③担心透析的安全性及透析后有无并发症;④惧怕疼痛。经以上调查后,对每位病人给予针对性心理疏导,病人心理状态疏导前后有明显变化(t=51.52p<0.05)。结论病人能得到医护人员的正确疏导,以及能否得到家庭成员及社会的支持,对于改善病人的心理状态很有必要。

心理疏导对大疱性皮肤病患者焦虑抑郁心理的影响

目的探讨心理疏导对大疱性皮肤病患者焦虑抑郁心理的影响。方法应用Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪并给予心理疏导,包括充分了解患者住院期间所担心的问题及其心理变化,每天30min以上地交谈,针对性的心理疏导,准确教会患者每种外用药的用法及注意事项,讲明每种药的治疗作用,局部湿敷的操作方法并给予示范,创造轻松的康复氛围,讲述及时治疗和延误治疗和利与弊等。比较心理疏导前后的分值。结果大疱性皮肤病患者存在明显的焦虑抑郁心理,与国内常模相比有显著性差异（P〈0.01）;心理疏导后与疏导前相比,症状明显改善（P〈0.01）。结论对大疱性皮肤病患者实施针对性心理疏导,可明显改善其焦虑抑郁心理。

健康教育路径在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症病人康复中的应用

[目的]探讨腰椎间盘突出症(LDH)病人实施胶原酶溶解术治疗过程中应用健康教育路径护理干预对病人康复的影响。[方法]将2004年1月—2004年9月,在我科住院的120例LDH的病人,按入院顺序随机将病人分成两组,每组60例,实验组在病人住院期间运用健康教育路径对病人进行护理干预,对照组应用传统方法进行常规护理。[结果]实验组病人有效睡眠时间、心理状态情况、掌握相关知识、无并发症的例数、病人满意度方面与对照组比较差异有统计学意义。[结论]将健康教育路径运用到LDH病人应用胶原酶溶解术治疗过程中,对病人的康复有积极作用。

B超定位下经皮肾穿刺活检术146例临床护理

对在我院接受B超定位下经皮肾穿刺活检术的146例患者给予术前准备及术后护理。结果146例患者均取出肾组织,成功率100%,患者在术后有不同程度的不良反应,肉眼血尿3例,腰腹痛12例,肾周血肿2例,尿潴留3例,以上症状持续时间一般1～3d自行恢复。认为B超定位下经皮肾穿刺活检术是明确诊断、指导治疗、评价预后的好方法,而手术前后的护理是减少或避免各种并发症、保证手术成功的重要环节。

社区癌症病人的临终关怀

随着社区服务的广泛开展,临终关怀已由医院走进社区、走进家庭.家庭护理更能满足临终病人的特殊需要,适合临终病人的特殊情况,容易为病人创造安静、安全、熟悉、温馨的环境,同时为病人亲属提供更方便、宽松的照顾环境,病人及亲属的各种需要均能最大程度的得到满足.

小剂量FP加CF全身化疗、联合腹腔化疗治疗晚期胃癌32例临床分析

化疗是晚期胃癌主要的治疗方法之一,如何提高化疗药物疗效及控制药物毒性于最低限度是人们关注的问题.过去大剂量顺铂(DDP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)短疗程化疗,能引起较严重不良反应,大多数病人难以耐受.自1998.10～2000.10我院应用小剂量5-Fu、DDP(FP)加CF全身化疗联合腹腔化疗治疗晚期胃癌32例,疗效满意,现报告如下.

自尊在自我效能感与护士婚姻质量关系中的中介效应

目的探讨自我效能感以自尊为中介对护士婚姻质量的影响。方法采用自尊量表（SES）、婚姻质量问卷（ENRICH）、一般自我效能感量表（GSES）对320名在职护士进行问卷调查。结果共发放问卷320份，回收有效问卷281份，问卷有效率为87．8％。在职护士中，其自尊水平、婚姻质量与自我效能感之间存在显著的负相关。采用三步回归对自尊的中介效应进行检验，发现自我效能感对婚姻满意度的预测效应显著（t=-3．302，P〈0．01），自我效能感对自尊的预测效应显著（t=-5．012，P〈0．01），自我效能感、自尊同时对婚姻满意度预测时，自尊的预测效应显著（t=4．551，P〈0．01），但自我效能感的预测效应并不显著（t=-1．964，P〉0．05）。结论护士的自我效能感、婚姻质量、自尊之间存在两两相关；自我效能感对婚姻满意度的预测中，自尊的中介效应显著。

膝关节镜术后护理与康复指导

关节镜是一种比较安全实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态,对关节内的病损作出准确可靠的诊断,且能同时行手术治疗及活组织检查,还可通过关节镜的闭路电视系统显示放大病变部位,配合手术操作,同时录相、拍片为教学、科研提供资料。另外,镜下手术与关节切开相比,具有损伤轻、术后痛苦小、并发症少、恢复快、疗效显著等优点。我科自1990年7月～1992年5月行膝关节镜检及镜下手术共56例。由于关节镜在临床中的广泛应用。