痛风性关节炎108例综合护理

目的探讨痛风性关节炎的综合护理措施。方法痛风性关节炎108例,针对每个痛风性关节炎患者的临床特点,制定科学合理人性化的护理策略,加强相关知识的宣教,加强心理护理,改变生活方式,调整饮食结构,严格控制嘌呤的摄入,多饮水,戒烟酒,减体质量,适量运动和健康指导,坚持正确服药以及受累关节的局部护理,定期复查血尿酸以及控制心血管病的危险因素等综合护理措施。结果 108例痛风性关节炎患者受累的关节红肿疼痛与活动障碍等症均明显改善,达到临床治愈。结论加强痛风的综合护理是治疗急性痛风性关节炎的重要手段,严格低嘌呤饮食是预防和减少痛风性关节炎急性发作的关键。

积分制实施方案在护理管理中的应用

目的探讨实行积分制管理方法与效果。方法制订积分制实施方案,包括积分方法、加分标准、扣分标准、考核办法等。结果护士和患者对护理管理工作满意度提高(P<0.01),护理质量提高(P<0.01),护理不良事件减少(P<0.01)。结论积分制管理可以充分调动护士的工作积极性,提高护理质量。

老年病人全程托护的安全管理探讨

我国目前老年人口已达1.3亿人,占全国人口的10.9%[1],这标志着我国已进入老龄化社会。老龄人口的增加给社会和家庭带来了巨大的压力,尤其是老龄人群的医疗卫生、保健与生活护理已成为未来社会的沉重负担。为解决这一难题,我们设计了全程托护这种新的护理模式,即老年病人入院后由具有专业资质的护理人员完成老年病人的医疗保健及日常生活护理，住院全程无家属和保姆陪同。

品管圈活动降低流产后关爱患者电话回访失败率

目的探讨品管圈活动在降低流产后关爱患者电话回访失败率中的作用。方法采取成立品管圈小组、确定主题、拟定活动计划、分析现状、设定目标、分析原因、制定与实施对策、效果评价8个步骤,确认活动开展后电话回访失败率、患者对护理工作满意度及护士综合素质情况。结果品管圈活动开展后电话回访失败率由34.65%降至3.15%,患者对护理工作满意度由92.52%提高至98.58%,活动开展前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论品管圈活动可降低流产后关爱患者电话回访失败率,提高患者对护理工作满意率,并提高护士综合素质。

PDCA循环在降低静脉留置针输液所致静脉炎发生率中的应用

目的探讨PDCA循环在降低静脉留置针输液所致静脉炎发生率中的应用效果。方法应用PDCA循环的四个阶段八个步骤,对我院2017年三季度静脉留置针输液所致静脉炎进行原因分析,制订改进计划并组织实施,观察并比较PDCA循环前后患者健康教育的依从性及静脉炎的发生率。结果通过应用PDCA循环,患者对静脉留置针注意事项的知晓率由应用前的86.6%上升至92.2%;静脉留置针输液所致静脉炎的发生率由应用前的0.94%降至0.39%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环提高了患者健康教育的依从性,降低了静脉留置针输液所致静脉炎的发生率,值得临床借鉴。

舒适护理对妇科腹腔镜手术病人术后并发症的影响

[目的]探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术病人术后并发症的影响。[方法]将240例妇科腹腔镜手术病人随机分成对照组和观察组各120例,对照组实施妇科疾病常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,比较病人术后并发症发生率、病人对护理工作满意率。[结果]观察组术后并发症发生度为16.66%,低于对照组(68.33%,P<0.05);观察组病人对护理工作满意率为95.83%,高于对照组(P<0.05)。[结论]对妇科腹腔镜病人实施舒适护理,可增加病人舒适度,提高病人满意度,减少术后并发症的发生。

PDCA循环在降低住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率中的应用

目的探讨PDCA循环在降低住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率中的应用效果。方法应用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对本院2017年4月1日~6月30日住院患者跌倒事件进行原因分析,制定对策及改进措施并组织实施,比较应用PDCA循环前后患者对预防跌倒措施的知晓率及跌倒所致3级以上伤害发生率。结果通过应用PDCA循环后,患者对预防跌倒措施的知晓率由应用前的84.69%上升到98.12%,跌倒所致3级以上伤害发生率由应用前的66.67%降至0(P<0.01)。结论运用PDCA循环提高了患者对健康教育的依从性,降低了住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率,减少了医疗纠纷的发生提高了护理质量,保障了护理安全。

皮瓣移植术治疗Ⅳ度压疮围术期护理

总结20例应用臀大肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣移植修复Ⅳ度压疮的护理体会。护理要点为充分做好术前准备及营养支持,术后严密观察皮瓣的颜色、温度、肿胀程度及毛细血管充盈程度,预防和控制感染,重视病人的心理护理、体位护理及并发症的护理。

积分制管理在提高护士工作积极性中的应用

目的探讨实施积分制管理在提高护士工作积极性中的作用。方法本院于2011年3月～2012年2月对全院228名护士（对照组）实施传统的以经济奖罚为主的一般护理管理方法，于2012年3月～2013年2月对全院228名护士（实验组）实施积分制管理。通过比较两种管理模式下护士工作积极性、护理工作质量、患者对护理工作的满意度，分析比较2组结果。结果实验组通过实施积分制管理，护士的工作积极性明显提高，自我效能评分增加，护理质量提高，患者对护理工作的满意度提高，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施积分制管理，可充分调动护士的工作积极性，改善护理服务的质量，是一种科学、规范、人性化的管理方法，值得推广和深入探讨。

1例羊水栓塞的急救与护理

羊水栓塞（AmnioticFluidEmbolism，AFE）指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。也可发生在足月分娩和妊娠10～14周钳刮术时，死亡率高达60％以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。

射频热凝靶点消融术治疗150例腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的:总结射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的体会。方法:在150例行射频热凝靶点消融术的腰椎间盘突出症患者围手术期,采取术前精心准备,做好心理护理和健康教育;术中准确熟练的配合;术后密切观察、积极防治并发症、加强功能锻炼和康复指导等护理措施,实现整体护理。结果:150例中治愈125例,好转23例,无效2例,治愈率为84.64%,总有效率98.67%,无严重并发症。结论:围手术期整体护理是射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的重要措施,有利于提高手术成功率,促进患者全面康复。

康复团队模式早期康复干预在卒中病房的应用价值探讨

[目的]探讨在卒中病房实施康复团队模式早期康复干预的方法和应用价值。[方法]2013年在我院卒中病房实施康复团队模式,即将医护治组合成团队工作小组,对急性脑卒中病人实施早期康复干预。统计对比2012年、2013年各70例病人康复干预1个月后ADL改善情况、对医护人员工作的满意度及2年内护士专业能力测试评分等相关指标。[结果]实施康复团队模式早期康复干预后病人ADL能力显著提高,病人对医护人员工作的满意度提高,护士专业水平能力提升。[结论]实施康复团队模式能极大程度地保证病人获得较高的治疗护理水平,提高了工作效率和服务质量,促进和谐医患关系的构建。

早期康复介入对脑卒中患者ADL的影响

目的：探讨早期康复介入对脑卒中后偏瘫患者日常生活活动能力（ ADL）的影响。方法：选择脑卒中患者共143例，根据病程分为观察组和对照组，入院即行康复介入的患者70例为早期康复组，脑卒中恢复期（病程3-6个月）行康复介入患者73例作为对照组。所有患者通过规范的神经内科药物治疗和康复干预4周后，于初期和末期采用改良Batherl指数进行ADL评定。结果：观察组患者早期康复介入后ADL能力提高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复介入对尽早恢复患者神经功能，提高患者生活质量，促进全面康复大有裨益。

普通心内科心电监测的使用与护理

总结734例普通病区使用心电监测的方法和护理体会,在监护过程中及时发现监护参数的异常改变,并给予干预和处理,抢救成功率大大提高。认为在普通心内科病房使用多参数心电监测中心站进行心电监测是可行的和有价值的。观察患者主观不适、症状变化以及监测参数的记录、判断、评估、预警是心电监护的核心。

浅析几种行之有效的员工技能提升培训

罗伯特·欧文曾说过：“把钱花在提高劳动力素质上是企业经理最佳的投资。”采用各种方式对员工进行有目的、有计划的培养和训练的管理活动,使员工不断的更新知识,开拓技能,改进员工的动机、态度和行为,提升员工的个人素质和竞争力,以能更好的胜任现职工作或担负更高级别的职务,从而协助企业提高效率,实现目标。

改良叩背护理法在减少脑卒中患者肺部感染的临床效果探讨

脑卒中后由于患者的脑组织缺血、缺氧、水肿,患者的咳嗽反射减弱,加之患者长期处于被动体位,导致患者血气分析指标发生变化,呼吸道分泌物不能及时排出,容易出现肺部感染。肺部感染是脑卒中患者急性期后死亡的主要原因,其病死率居各种并发症之首[1]。肺部感染不仅严重影响患者康复,而且也给患者带来了沉重的经济负担。及时有效的排出分泌物是减少肺部感染的关键。叩背护理是呼吸道护理的一项重要措施,对促进肺内痰液的排出、维持呼吸道通畅,

清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的探讨清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)疗效,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年12月-2013年12月122例功血患者为研究对象,分成2组,对照组61例,予黄体酮胶丸治疗,观察组61例,配合清热祛瘀汤治疗,观察治疗前后相关指标变化。结果疗效上,对照组痊愈率34.43%、总有效率77.05%,观察组痊愈率52.46%、总有效率95.08%,观察组在痊愈率和总有效率上显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗后在Hb、VEGF、PT、APTT、子宫内膜厚度上较治疗前无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Hb、VEGF较治疗前显著提高,PT、APTT、子宫内膜厚度较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Hb、VEGF、PT、APTT、子宫内膜厚度较对照组治疗后改善更加显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+较治疗前无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+较治疗前显著提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+较对照组治疗后提高更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸对功血止血效果好,其机理可能是改善微循环,提高机体免疫力,促进子宫内膜微血管修复。

品管圈活动在降低住院患者尿标本不合格率中的作用

目的探讨品管圈活动在降低住院患者尿标本不合格率中的作用。方法 2014年4月起,成立品管圈活动小组,对湖北省荆门市康复医院医学康复科内的尿标本从采集至送检过程进行调查,分析导致尿标本不合格的主要原因并拟定对策,按品管圈活动程序实施对策和效果确认,比较品管圈活动前后尿标本不合格率的变化。结果开展品管圈活动后,尿标本不合格率由37.00%降至8.25%,达到了制定的目标。每一位圈员在解决问题能力、品管手法、沟通协调能力、责任心、自信心、团队凝聚力和积极性等7个方面能力均得到显著提高,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动可降低住院患者尿标本不合格率,在提高护理人员综合素质的同时,保障了送检标本的质量。

先天性重症肌无力2例报告

重症肌无力(CMG)是累及神经肌肉接头(NMJ)处突触后膜上乙酰胆硷受体(AChR)的自身免疫性疾病。由于NMJ处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳。作者在进修时经治2例,报告如下。

早期康复护理对脑卒中患者ADL影响的调查研究

目的探讨脑卒中后尽早行康复护理对患者日常生活活动能力（ADL）的改善效果。方法选择2011年1月-12月在本院神经内科和康复科住院的脑卒中患者共143例，分为试验组和对照组，所有患者通过规范的康复治疗和护理干预后2个月，于干预前期、干预中期和干预后期分别采用改良Batherl指数进行ADL评分，比较2组患者ADL改善情况。结果试验组早期康复护理干预后ADL能力提高幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理干预对尽早恢复患者神经功能，提高生活质量，促进患者全面康复大有裨益。