68例金黄杆菌的临床分布及药敏分析

目的探讨金黄杆菌的临床分布及耐药情况,指导临床抗生素的合理应用。方法回顾分析我院2011年1月至2021年12月收治的68例金黄杆菌所致感染的临床资料及送检标本药敏结果。结果68例(100%)均伴基础疾病,其中肺炎65例(95.6%),其他还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、高血压病、慢性肾脏病、营养不良、脑血管病后遗症、慢性阻塞性肺疾病。>60岁老年人66例。共分离金黄杆菌68株,其中脑膜炎脓毒金黄杆菌36株,产吲哚金黄杆菌26株,粘金黄杆菌3株,人金黄杆菌3株。68株金黄杆菌对大多数青霉素、头孢菌素的耐药率均在95%以上,对亚胺培南的耐药率为89.7%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星、复方新诺明耐药率≤35%。结论金黄杆菌属是医院感染重要的致病菌,且多表现为多重耐药,加强医院感染及耐药的监测力度,对降低金黄杆菌耐药率至关重要。喹诺酮类及磺胺类是治疗产吲哚金黄杆菌最佳选择,而含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素对于脑膜炎脓毒金黄杆菌体外药敏效果更佳。

运动对吸毒者神经——心理健康的影响研究

长期吸食毒品会对吸毒者的中枢神经系统造成一定损害,引起吸毒者出现行为和人格异常以及多种心理障碍,且吸毒者患严重心理问题的概率显著高于普通人。研究发现,科学的动不仅减轻戒毒者的躯体症状,还改善他们的不良情绪和精神状态,提高心理健康水平,从而为增强其戒毒的意志力和愿望奠定重要基础。

长城国家文化公园(河北段)文旅融合发展路径研究

文旅融合是文化和旅游的有效融合,是实现长城国家文化公园可持续发展的较佳选择。在长城国家文化公园相关理论基础上,分析河北段发展长城国家文化公园在文化资源开发、产业发展模式、品牌宣传、资源规划等方面存在的问题,由此从挖掘长城文化、构建文旅产业链、加大宣传、统一管理等角度找到文旅融合发展的契合点,为更好推动长城国家文化公园发展提供了路径建议。

AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST对肝恶性肿瘤的临床诊断价值

探索甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体L3比率AFP-L3%、异常凝血酶原DCP、丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST对肝恶性肿瘤患者的临床诊断价值。方法 本文收集239例肝恶性肿瘤患者,118例慢性乙型肝炎患者和124例健康体检人员,通过生化免疫分析仪进行AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST等指标进行检测和结果分析。结果 健康对照组、慢性乙肝组、肝恶性肿瘤组在AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST水平上的检验结果比较均为P<0.001,有极其显著的统计学差异。AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST单独诊断肝恶性肿瘤的诊断效能中,AUC分别为0.864,0.810,0.900,0.625,0.791;约登指数分别为0.684,0.591,0.697,0.189,0.494;DCP的AUC和约登指数最高。肝癌三项(AFP、AFP-L3%、DCP)联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能中AUC0.933,约登指数0.797,均高于各指标单独诊断肝恶性肿瘤的诊断效能。结论 AFP、AFP-L3%、DCP、ALT、AST对慢性乙型肝炎和肝恶性肿瘤在临床诊断中有一定的应用价值,肝癌三项(AFP、AFP-L3%、DCP)联合诊断对肝恶性肿瘤具有更高的临床价值。

康艾注射液联合化疗及贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者疗效及生存的影响

目的:探讨康艾注射液联合化疗及贝伐珠单抗对晚期结直肠癌(mCRC)患者疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2018年6月~2021年12月芜湖市第一人民医院诊治的mCRC患者68例,分为A、B两组,A组34例给予康艾注射液联合CAPEOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)及贝伐珠单抗一线方案治疗,B组34例予化疗及贝伐珠单抗一线方案治疗(方案同A组)。5周期治疗后,两组肿瘤未进展的患者,改为卡培他滨维持治疗至疾病进展。比较两组患者的疗效、血清肿瘤标志物的变化,采用生存分析比较两组患者的中位无进展生存期(mPFS)。结果:A组客观缓解率(67.6%)高于B组(41.2%)(P<0.05)。A组和B组5周期治疗后的CEA及CA199水平较治疗前均下降(P<0.001),且A组治疗前后的CEA及CA199水平下降幅度均高于B组(P<0.05)。A组的mPFS长于B组(P<0.05),两组病人骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与CAPEOX方案联合贝伐珠单抗相比,mCRC患者行康艾注射液联合CAPEOX方案及贝伐珠单抗治疗,可以提高临床疗效、降低血清肿瘤标志物水平和延长mPFS,且未增加不良反应。

清道夫受体⁃A在类风湿关节炎中的作用及其应用研究进展

清道夫受体(scavenger receptors,SR)是表达于髓样细胞上功能多样的蛋白质,不仅具有清除修饰脂蛋白、识别并结合配体的能力,而且作为先天模式识别受体之一,在生物学过程中发挥着重要作用。因此,SR不仅对于维持宿主体内平衡起着关键作用,而且还参与了许多疾病的发病机制。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的特征是炎性细胞浸润和关节滑膜炎的发生,滑膜炎中最显著的细胞是巨噬细胞,活化的巨噬细胞能够产生多种细胞因子,最终导致软骨和骨的严重破坏。近期研究发现,SR⁃A作为SR的分类之一,在RA的发病过程中起着关键性作用,本文就SR⁃A在RA中的作用及其应用研究进展作一综述,以期能够为临床诊断及治疗RA提供新思路、新方法。

营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6min步行距离的影响

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6 min步行距离的影响。方法连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导。观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效。结果营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal。治疗8 w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%预计值)和6 min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义。

25天HiHiLo对少年女性贫血和铁缺乏运动员铁代谢及Hb的影响

目的:观察高住高练低训(HiHiLo)对贫血和铁缺乏运动员铁代谢及Hb的影响,为运动性贫血的防治提供依据。方法:将14名少年女性贫血和铁缺乏运动员随机分为实验组(n=6)和对照组(n=8)。实验组每晚在低氧房(模拟海拔2500米)内居住11h,白天照常训练,每周进行3次低氧下70%VO2max蹬功率自行车训练;对照组常氧居住、训练,每周再进行3次常氧下80%VO2max蹬功率自行车训练。两组运动员的平原训练内容和训练强度相同,实验共进行25天。测试指标包括Hb、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清总铁结合力(TIBC)。结果:实验组Hb、SI、TIBC在实验后较实验前显著提高(P<0.05),SF显著下降(P<0.05),sTfR在第22天显著升高(P<0.05);对照组各指标均无显著性改变。结论:(1)25天模拟海拔2500米的HiHiLo可提高贫血和铁缺乏运动员的Hb水平,可促进运动员对铁的转运、细胞内摄入以及铁储备的动用;(2)两组运动员均存在严重的铁缺乏,且在实验后缺铁状态并未改善。

中国北方汉族男子ALAS_2基因复合重复多态性分布及与HiHiLo训练敏感性的关联性研究

目的:探讨δ-氨基γ-酮戊酸合成酶2(ALAS2)基因复合重复多态性在中国北方汉族男性中的分布特征及其与Hi HiLo训练敏感性的关联性。方法:①选取244名中国北方汉族男性健康受试者,观察A-LAS2基因第7内含子中复合二核苷酸重复多态的频率分布;②从上述受试者中选取72名再进行4周高住高练低训(Hi HiLo),方案为每日在低氧环境(相当于海拔3000米)中休息10h,每周进行3次低氧下(相当于海拔2500米)75%V.O2max强度蹬功率自行车训练,其余时间在常氧下训练;测定受试者Hi HiLo前后V.O2max等相关生理指标。使用GeneScan和测序方法分析该基因多态性的分布特征,并进行该多态与Hi HiLo训练敏感性的关联性分析。结果:(1)在中国北方汉族男性中观察到13种基因型,其中分布频率较高的是164bp、166bp、168 bp、170bp和172 bp;(2)选取的72名受试者进行Hi HiLo训练,按照分割点法划分基因型及分组分析,发现按166 bp长度划分时,≤166 bp基因型携带者训练后△V.O2max、△rV.O2max均非常显著性高于>166 bp基因型携带者(P<0.01)。结论:ALAS2基因复合重复多态与男性Hi HiLo训练敏感性有关联,可作为预测Hi HiLo训练敏感性的分子遗传学标记。

纳米CeO_2对铅锌尾矿中重金属离子溶出特性影响的研究

铅锌尾矿中含有多种重金属成分,在一定环境下会溶出并造成严重的污染。在对铅锌尾矿品的物相组成、化学成分、重金属离子含量、有机物含量和pH值等基本特性进行表征的基础上,研究了添加纳米CeO_2前后样品在不同pH值下重金属离子的浸出规律,探究了纳米CeO_2作为尾矿中重金属离子吸附剂的最佳掺量以及pH值对CeO_2吸附重金属离子的影响。结果表明,铅锌尾矿中重金属离子的溶出量随着pH值的增大而降低;CeO_2最佳掺量为尾矿质量的0.5%;pH值在5~8之间,CeO_2对各重金属离子均具有较高的吸附率。因此,提出了一种降低铅锌尾矿污染的新方案。

中国北方汉族男子FECH基因IVS3-48T/C多态与有氧运动能力表型指标的关联性研究

目的:探讨亚铁螯合酶(FECH)基因IVS3-48T/C多态在中国汉族男性中的分布特征及其与耐力训练前后有氧耐力表型指标的关联,为提高耐力训练效果提供分子标记。方法:选取102名中国北方汉族男性健康受试者,以95%～105%个体无氧阈强度进行5000米跑训练,每周3次,共18周。训练前后测定VO2max、通气阈(VT)、跑节省化(RE)等指标。使用PCR-RFLP和测序方法解析该基因多态性的分布特征,并对该多态与上述生理指标进行关联性分析。结果:(1)3种基因型在中国北方汉族男性中的分布频率依次为CC基因型8%、TC基因型45%、TT基因型为47%;(2)耐力训练前,TT基因型RE/HR、RE/rVO2初始值均显著性低于CC基因型(P<0.05);(3)耐力训练后,TT基因型受试者在RE时的通气量(△RE/VE)的下降幅度显著高于CT基因型(P<0.05)。结论:FECH基因IVS3-48T/C多态性中,TT基因型具有较高的有氧运动能力起始水平,还有较高的训练敏感性,可作为预测有氧耐力训练敏感性的分子标记。

中国北方汉族男子FECH基因-252A/G多态与耐力训练敏感性的关联研究

目的:探讨中国北方汉族男性亚铁螯合酶(FECH)基因-252A/G多态性与耐力训练敏感性的关联,寻找与有氧耐力训练效果的分子标记。方法:选取102名中国北方汉族男性健康受试者,以95%～105%个体无氧阈强度进行5 000米跑训练,每周3次,共18周,训练前后测定VO2max、RE等指标。使用PCR-RFLP和测序方法解析该基因多态性的分布特征,并进行该多态与上述生理指标进行关联性分析。结果:1)耐力训练前,AA基因型跑节省化时的心率(RE/HR)、跑节省化时的最大摄氧量(RE/rVO2)起始值均显著性低于GG基因型(P<0.01);2)有氧耐力训练后,AA基因型通气阈时的摄氧量(△VT/VO2)增加的幅度显著性高于GG基因型(P<0.05);AA基因型在跑节省化时的心率(△RE/HR)下降的幅度显著性高于GG基因型(P<0.05)。结论:在FECH基因-252A/G多态性中,AA基因型耐力训练具有较高的训练敏感性,可作为预测有氧耐力训练敏感性的分子标记。

科学发展观视域下的运动生物化学教学改革初探

本研究以科学发展观为指导,通过该课程现状分析,试图探索出一种有效的教学改革方法,提高教学效果,为新形势下高等院校体育专业运动生物化学教学改革提供新的思路和途径。

中国北方汉族男子FECH基因rs1787997多态与耐力运动敏感性的关联

背景:基因多态性与人体的运动能力及运动训练敏感性存在关联。亚铁螯合酶是生物体中血红素合成的最后一个酶,与人体有氧运动能力密切相关。目的:探讨中国北方汉族男性亚铁螯合酶基因rs1787997多态性与耐力训练敏感性的关联,寻找与有氧耐力训练效果有关的分子标记。方法:从2003-01入伍的中国武装警察某部队的新兵中选取102名中国北方汉族健康男性受试者,以95%～105%个体无氧阈强度进行5000m跑训练,每周3次,共18周,训练前后测定跑节省化等指标。使用PCR-RFLP和测序方法解析亚铁螯合酶基因rs1787997多态性的分布特征,并对该多态性与跑节省化进行关联性分析。结果与结论:有氧耐力训练后,亚铁螯合酶基因CC基因型受试者在跑节省化时的通气量下降幅度显著高于GG基因型和CG基因型(P<0.05)。说明在亚铁螯合酶基因rs1787997多态性中,CC基因型对提高跑节省化水平具有较高的训练敏感性,可作为预测有氧耐力训练敏感性的分子标记。

FECH基因rs1787997多态性与有氧耐力训练后左心室结构功能关联性研究

目的:选取中国北方汉族男性亚铁螯合酶(FECH)基因rs1787997多态位点,与耐力训练前后左心室结构、功能指标进行关联性研究,探讨该多态位点作为预测有氧耐力训练后左心室结构、功能指标适应性改变的分子标记。方法:选取102名中国北方汉族男性健康受试者,以95%-105%个体无氧阈强度进行5 000米跑训练,每周3次,共18周,训练前后测定安静及递增负荷下左心室结构与功能等指标。使用PCR-RFLP和测序方法解析该基因多态性的分布特征,并进行该多态与上述生理指标进行关联性分析。结果:有氧耐力训练前,CG基因型受试者在安静状态下的室间隔收缩末厚度(IVSS)、左室后壁收缩末厚度(PWS)、在100W负荷下的心动周期(100W/T)均显著性高于CC型或GG型(P<0.05)。有氧耐力训练后,CG基因型受试者在150W负荷、恢复期时心动周期增加的幅度(△150W/T、△reT)均显著性高于GG型(P<0.05)。结论:在FECH基因rs1787997多态性中,CG基因型在左心室结构与功能的初始水平上面不仅具有较高的遗传优势,还具有较高的耐力训练敏感性,可以作为预测有氧耐力训练敏感性的分子标记。

血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液净化技术在治疗急性有机磷农药中毒(重度)中的临床价值。方法:通过对我院2006年1月～2010年12月收治的急性有机磷农药中毒(重度)患者的临床研究资料进行分析,其中17例除常规治疗外给予血液灌流联合血液透析作为治疗组,16例按常规进行治疗。结果:治疗组与对照组相比阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、住院时间明显缩短,治愈率明显提高,死亡率明显下降。结论:血液灌流联合血液透析在救治重症急性有机磷农药中毒(重度)中疗效确切,值得在基层医院推广。

关于公立医院加强财务管理的思考

医院财务管理工作在医院的经营活动中占有重要地位。在新医改的新形势下,医院对财务管理质量的要求不断提高,医院财务有必要从记账型转变为管理型。本文阐述了公立医院财务管理的目标,分析了财务管理中存在的主要问题,并从几个方面提出了加强财务管理的方法和措施,力求进一步推进医疗改革。

东菱迪芙联合阿司匹林治疗33例急性脑梗死临床研究

脑梗死发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%～80%,急性期采取积极合理的治疗措施尤为重要。东菱迪芙作为一种有效的降低纤维蛋白原药物,经我们临床观察,其联合阿司匹林对治疗急性脑梗死有一定疗效。我科于2008年～2010年应用东菱迪芙联合阿司匹林治疗33例急性脑梗死患者,现报告如下。

奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:21例中晚期食管癌患者应用国产奈达铂20mg/d加入生理盐水500ml中,静脉滴注2h;随后应用替加氟注射液,1000mg/d,静脉点滴。两种药物连续使用5天,每21天为1个周期,至少进行2个周期后评价。结果:21例患者中19例可评价疗效,平均每个病例2.95个周期。CR0例,PR9例(47.4%),SD6例(31.6%),PD4例(21.1%),RR为47.4%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论:奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应较小,值得临床推广应用。