慢性乙型肝炎肝纤维化患者剪切波弹性成像参数变化与TGFβ1、TIMP-1的相关性

目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)检查慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者肝脏硬度值(LSM)与转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的相关性。方法选择2020年7月至2022年12月海安市人民医院就诊的CHB肝纤维化患者100例列入观察组,按照肝纤维化程度分为S0组(n=22)、S1组(n=25)、S2组(n=23)、S3组(n=15)和S4组(n=15);选择同期健康体检人员50名,列入对照组。比较观察组和对照组的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平,以及不同纤维化组的血小板、肝功能和肝纤维化指标水平。Pearson相关性分析LSM与TGF-β1和TIMP-1的相关性;受试者工作特征曲线下面积评估LSM、TGF-β1和TIMP-1对CHB肝纤维化的诊断效能。结果观察组的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平分别为(9.32±1.82)kPa、(113.42±10.98)pg/mL和(199.08±23.56)μg/L,均高于对照组的(2.41±0.25)kPa、(24.53±5.64)pg/mL和(120.32±14.53)μg/L,差异有统计学意义(t=26.685、53.758、21.653,均P<0.05)。CHB患者的PLT和血清Alb水平随着肝纤维化分期的增加依次降低,血清ALT、AST、γ-GT、TBil、DBil、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平以及FIB-4指数随着肝纤维化分期的增加依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平均随着肝纤维化分期的增加依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,LSM与TGFβ1、TIMP-1均呈正相关(r=0.564、0.587,P<0.05)。LSM诊断CHB肝纤维化的AUC、敏感度、特异度分别为0.887、89.70%、85.49%,高于血清TGFβ1和TIMP-1的0.854、85.64%、83.78%和0.821、83.05%、80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LSM、TGFβ1和TIMP-1水平与CHB患者的肝纤维化严重程度密切相关,LSM的评估效能更佳。

MDCT对胃部异位胰腺的诊断价值

目的：探讨胃部异位胰腺的MDCT表现，以提高对本病的诊断准确率。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的胃部异位胰腺的临床表现及MDCT特征。结果：8例胃部异位胰腺均为单发病灶，其中位于胃窦部2例，胃体部6例；8例均位于胃小弯侧。病灶长径1．8～2．7cm，短径0．9～1．4cm，长径／短径平均为1．9。病灶长轴均平行于胃壁。7例呈卵圆形，边界清晰，局部边缘模糊；1例呈不规则形，边缘模糊。8例均行平扫及增强检查，平扫8例均呈等密度，其中3例边缘显示脐凹征，1例中央见导管征。增强扫描，8例均呈明显持续强化，强化的趋势与正常胰腺一致。8例胃壁黏膜层均完整。结论：胃部异位胰腺为黏膜下病变，其MDCT表现具有一定的特征性，MDCT对该病的诊断与鉴别诊断具有一定的价值。

MRI动态增强在直肠癌诊断中的价值

目的:探讨直肠癌磁共振动态增强检查的影像表现及应用价值。方法:2005年12月-2010年3月96例直肠癌患者于术前行动态增强扫描,其中73例直肠癌患者,绘制时间-信号强度曲线,测量直肠肿瘤、正常直肠肠壁、盆腔淋巴结的峰值时间、峰值、信号强化率、最大信号强化率。比较不同临床病理分期与磁共振动态增强参数值之间的关系。结果:磁共振动态增强检查中,直肠癌相较于正常直肠肠壁具有更早的峰值时间[T peak(18.9±6.7)vs(21.4±6.6),P=0.046 8]及更高的峰值[SI peak(1 105.9±354.6)vs(805.2±345.8),P<0.000 1]、信号强化率[E(191.6±65.4)vs(158.0±67.3),P=0.028 7]。Dukes分期C的直肠癌具有更早的T peak值和更高的Kep(P=0.045 3)。结论:直肠癌的磁共振功能成像可以部分反映肿瘤局部血管情况,为临床治疗与术后评估提供帮助。

前列腺癌CT诊断分析

目的:分析CT对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析27例经病理证实的前列腺癌患者的CT扫描征象。结果:24例诊断为前列腺癌,3例诊断为前列腺增生。结论:CT对中晚期前列腺癌患者诊断价值较大,早期诊断需要结合其他检查。

22例肺硬化性血管瘤影像学分析

目的加深对肺硬化性血管瘤的认识以提高诊断水平。方法结合22例肺硬化性血管瘤患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果22例中的20例被证实的硬化性血管瘤患者均行胸外手术治疗。随访时间1个月～5年不等。20例手术病人术后均无复发和转移。术中见肺内直径约1cm～6.0cm大小不等肿块,质中、光滑、包膜均完整,能完整切除。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的结节影。结论肺硬化性血管瘤是一种少见的良性真性肿瘤,具有独特的临床病理特点,诊断有赖于计算机体层摄影术表现和组织病理学特点的结合,否则容易误诊,治疗以手术治疗为主。

铝酸钠溶液中苛性碱的自动微量滴定分析

以磺基水杨酸、氯化钡和酚酞的混合溶液为载流反应液,采用一种连续流动式自动微量滴定技术,建立了铝酸钠溶液中宽含量范围苛性碱测定的自动分析方法。苛性碱测定的含量范围为20～250g/L,精密度RSD<1%。

CT、MR对股骨头无菌坏死的诊断评价

目的 :探讨CT、MR对股骨头无菌性坏死的诊断价值。方法 :17例 2 4个股骨头经随访或集体读片证实。应用日立W5 5 0型CT与GEVaxtra 0 .5TMR。结果 :2 4个股骨头中按ARCO分期 ,正常 3例 ,CT显示Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期及Ⅳ期 14例 ,MR显示 0期 1例 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ及Ⅳ期 14例。CT可显示囊变 ,骨硬化线 ,股骨头塌陷。MR显示双线征 ,关节腔积液。结论 :MR对股骨头无菌坏死的诊断优越性在于早期发现病变 ,中晚期病变CT。

肾上腺皮质病变21例CT诊断

对经手术病理证实的 2 1例肾上腺皮质病变 CT表现进行分析评价。结果 :皮质增生表现为肾上腺体积增大 ,强化均匀。醛固酮呈小圆形结节 ,密度较低 ,强化不明显。皮质醇明显强化 ,直径小于 5 cm。皮质癌形态不规则 ,不均匀强化 ,一般直径 >5 cm。结论 :CT可以从大小 ,密度 ,强化方式等方面有助于对皮质病变进行鉴别。

螺旋CT平扫对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的:探讨CT平扫在诊断绞窄性肠梗阻的价值。方法:对34例经手术证实的绞窄性肠梗阻的平扫CT资料进行回顾性分析。结果:肠壁增厚水肿、靶征、腹水、肠系膜水肿、漩涡征和鸟嘴征是诊断绞窄性肠梗阻的可靠征象,肠壁增厚失去分层改变、局限性肠壁密度增高、腹水或肠液密度增高及肠壁、门脉积气则高度提示肠壁坏死。结论:CT平扫能快速有效地诊断绞窄性肠梗阻。

铝酸钠溶液中苛性碱全碱的自动分析

本文采用流动式微量自动滴定技术，选择以磺基水杨酸、氯化钡、酚酞的混合液为载流滴定剂，滴定苛性碱；再以磺基水杨酸和酚酞的混合液为载流滴定剂，滴定苛性碱和碳酸碱一半的合量。借助自制的ＣＰＡＣ－Ⅲ型自动光度分析仗实现了含量２０～２５０ｇ／Ｌ的苛性碱和全碱的自动分析。该法快速、准确。

MRI在自身免疫性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的价值研究

目的探讨MRI在自身免疫性胰腺炎(AIP)和胰腺癌(PC)鉴别诊断中的价值。方法选取2009年1月~2016年12月期间我院收治的23例AIP患者(AIP组),另选取同期69例PC患者(PC组),对比两组MRI特征,包括T1加权成像、T2加权成像、磁共振胰胆管成像(MRCP)、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描,观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式等。结果 AIP组与PC组的MRI征象在病变累及范围、平扫信号价值、动脉期强化特点、胰管改变、假包膜的MRI征象上的差异有统计学意义(P<0.05),动脉期"雪花样"不均匀低强化、假包膜是AIP的显著特征。自身免疫性胰腺炎病变累及范围以弥漫性为主,T1WI信号强度以降低为主,T2WI信号强度以升高为主,平扫信号分布多均匀,动脉期无强化,伴不同程度胆管和胰管改变,有假包膜征象。结论AIP和PC在MRI影像征象上有着明显的不同点,MRI多序列联合应用有助于全面反映AIP的病理学和生物学特性,提高临床诊断的准确性。

检验检疫技术机构现状及发展对策思考

分析检验检疫技术机构现状和其在发展中遇到的困难,就如何推动检验检疫技术机构发展提出对策,为检验检疫技术机构在实现公共技术服务的未来发展战略和定位中提供决策依据和参考。

MRI联合PSA在前列腺癌诊断和治疗效果评估中的应用

目的探讨核磁共振成像(MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断和治疗效果评估中的应用。方法以164例疑似前列腺癌患者为研究对象,对经病理学检查证实的62例前列腺癌患者行内分泌治疗。对比MRI检查和PSA检查以及2种检查方法联合应用于前列腺癌诊断和治疗效果评估中的效果。结果 3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度差异均有统计学意义(P <0. 05),MRI联合PSA的灵敏度、特异度和准确度高于PSA和MRI(P <0. 05),MRI的灵敏度、特异度和准确度高于PSA(P <0. 05)。前列腺癌患者治疗后的PSA水平和前列腺体积均低于治疗前(P <0. 05)。3种诊断方法评估治疗有效率的差异有统计学意义(P <0. 05),MRI联合PSA的评估治疗有效率高于PSA和MRI(P <0. 05),PSA和MRI的评估治疗有效率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MRI联合PSA可提高对前列腺癌诊断和治疗效果评估的准确率,但在前列腺癌的临床诊治过程中,应综合考虑患者病情、经济情况和医疗条件等情况,充分发挥各种检查的优势。

胃肠道间质瘤的CT及MRI诊断及评价分析

目的：评价胃肠道间质瘤（GIST）的CT及MRI诊断价值.方法：回顾性分析经病理免疫组化证实的23例胃肠道间质瘤的影像表现和临床资料.结果：显示肿瘤位于胃部13例,小肠6例,结肠1例,直肠1例,腹膜后1例,肿块太大无法确定来源部位1例.极低危险度3例,低度危险3例,中度危险7例,高度危险10例.肿块大小1.8~14 cm,小于5 cm者多为圆形或类圆形,密度或信号均匀,增强强化较均匀;大于5 cm者多为不规则分叶状,密度或信号不均,中心可见小片或大片低密度或长T1长T2信号区,增强不均匀强化.结论：胃肠道间质瘤的影像具有一定特点,CT和MRI对GIST的准确定位、定性的判断,指导临床治疗和估计预后及随访有重要价值.

肺硬化性血管瘤临床及影像学分析

目的加深对肺硬化性血管瘤（PSH）的认识以提高诊断水平。方法结合22例肺硬化性血管瘤患者的临床资料和文献复习，详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果22例中的20例被证实的硬化性血管瘤患者均行胸外手术治疗。随访时间1个月～5年不等，病人术后均无复发和转移。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的结节影。结论肺硬化性血管瘤具有独特的临床病理特点，诊断有赖于计算机体层摄影术表现和组织病理学特点的结合，治疗以手术治疗为主。

霉菌性鼻窦炎的CT诊断

目的研究霉菌性鼻窦炎的CT表现。方法对经手术治疗后病理证实的36例霉菌性鼻窦炎的CT表现进行分析。结果所有病例鼻窦腔内均有高密度软组织影,部分软组织块影中见密度不均匀斑片状或点状金属影,5例上颌窦内侧骨壁有部分压迫性吸收改变。结论窦腔内结节状团块影及不规则钙化斑点是本病特征性的CT表现。CT可以从鼻窦内阴影的密度改变等方面对霉菌性鼻窦炎进行鉴别。

钡餐造影与CT诊断食管癌的价值比较

目的:探讨钡餐造影和CT检查对食管癌的诊断价值。方法:206例均行钡餐检查,其中72例同时行CT检查。结果:206例食管癌钡餐检查显示病变区食管壁僵硬,扩张受限,蠕动减弱,甚至消失,管腔轮廓不规则伴腔内充盈缺损及狭窄,粘膜紊乱、中断及破坏,纵隔内见软组织肿块影。72例行CT检查,显示管壁增厚,病变区周围脂肪层模糊不清以至消失,还可显示肿瘤与胸主动脉夹角增大、纵隔淋巴结肿大及腹腔淋巴结转移等情况。结论:钡餐造影检查是发现食管癌的重要方法,CT可以进一步明确纵隔的浸润范围和各种转移情况,对术前分期及确定治疗方案有重要价值。

胸腺病变29例CT诊断与手术病理对照分析

对 2 9例病变胸腺进行回顾性 CT分析并与病理对照 ,全部病例均做平扫 ,5例加做增强扫描。结果肿瘤的大小、形态、边缘 ,及肿瘤是否侵犯纵隔组织 ,纵隔内是否有肿大的淋巴结等 CT表现对鉴别肿瘤的良、恶性有诊断价值。对于 40岁以下年龄组的胸腺增生及胸腺瘤的诊断一定要谨慎。因此 ,CT对于胸腺病变的诊断具有重要价值 。