和谐高校:大学文化的追求

和谐高校是和谐社会的一部分。和谐高校要努力构建学生与教师、人才发展与学院发展、服务与管理、学生自律与学院他律、人文关怀与刚性管理、德育与智育、学校教育与家庭教育及社会教育、规模与质量、招生与就业的和谐。

角膜屈光手术近视患者调节和集合功能异常的检出率

目的分析行角膜屈光手术的近视患者中调节和集合功能异常的检出率,强调术前视功能检查的重要性。方法对2020年1月到2020年7月期间在我院角膜屈光手术中心进行术前检查的患者的临床资料进行回顾性研究。选取年龄在18~35周岁、视功能检查均由同一技师完成的765例患者作为研究对象,检查包括矫正视力、屈光度、近远距水平隐斜量、调节性聚散/调节比值(AC/A)、正负相对调节、调节反应、调节幅度、调节灵敏度、集合近点、Worth四点和立体视。结果调节和集合功能异常的发生率为67.2%;调节功能异常的患者占49.7%,集合功能异常的患者占17.5%;各屈光不正组中调节不足的发生比例的差异有统计学意义(χ^(2)=14.370,P=0.001),高度近视组的发生比例低于低、中度近视组;集合不足在各屈光不正组中差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P=0.020),高度近视组的发生比例要高于低、中度近视组;男性发生比例71.1%,女性发生比例57.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.968,P<0.001)。结论在行角膜屈光手术的近视人群中,调节和集合功能异常的发生率很高,且男性发生比例高于女性,需要引起重视。

长期持续配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜透明度的影响

目的探讨长期持续配戴软性角膜接触镜对角膜透明度的影响。方法采用横断面研究方法,对2018年1月至2020年12月在济南明水眼科医院拟行角膜屈光手术的女性近视患者行角膜光密度检查,按照患者持续配戴角膜接触镜的时间将患者分为配戴≥2年~<5年组、配戴≥5年~<10年组和配戴≥10年组,同期纳入年龄、性别匹配和未配戴角膜接触镜者作为对照组,每组50例50眼。以角膜中心为圆心将受检眼角膜划分为直径范围0~2、2~6、6~10、10~12 mm 4个环区,并按照角膜层次将角膜分为浅层(距角膜前表面≤120μm)、深层(距角膜后表面≤60μm)和中间层(角膜浅、深层之间),均取右眼测量结果纳入研究,比较各组受检眼不同角膜环区各层的角膜光密度值。结果随着角膜接触镜配戴时间的延长,角膜光密度值呈下降趋势。对照组、配戴≥2年~<5年组、配戴≥5年~<10年组和配戴≥10年组受检眼角膜光密度值分别为18.51±1.79、18.25±2.10、18.16±1.89和17.83±1.65,总体比较差异无统计学意义(F=1.152,P=0.329)。各组角膜0~2、2~6和6~10 mm环区浅层光密度值总体比较,差异均无统计学意义(F=2.077、2.080、2.229,均P>0.05)。10~12 mm环区浅层角膜光密度值总体比较,差异有统计学意义(F=5.016,P=0.002),其中配戴≥5年~<10年组浅层角膜光密度值高于对照组和配戴≥2年~<5年组,配戴≥10年组角膜光密度值高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组角膜0~2 mm和6~10 mm环区中间层光密度值总体比较,差异均有统计学意义(F=3.808、2.813,均P<0.05),其中配戴≥10年组角膜光密度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组角膜0~2、2~6、6~10和10~12 mm环区深层光密度值总体比较,差异均有统计学意义(F=5.485、5.625、3.398、2.775,均P<0.05),其中配戴≥5年~<10年组角膜0~2、2~6和10~12 mm深层角膜光密度值明显低于对照组和配戴≥2年~<5年组,配戴≥5年~<10年组6~10 mm和配戴≥10年组0~2、2~6、6~10 mm深层角膜光密度值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论女性持续配戴软性角膜接触镜5年内不影响角膜透明度,持续配戴5年以上会导致周边角膜浅层透明度下降。

RNA结合蛋白Mbnl1调控小鼠胚胎造血干细胞发育功能的研究

目的:分析小鼠胚胎造血干细胞(HSC)发育全程的单细胞RNA结合蛋白(RBPs)动态分子表达特征,筛选获得功能研究靶标RNA剪接因子——Mbnl1,并阐明Mbnl1参与调控小鼠胚胎HSC发育的功能。方法:生物信息学深入分析小鼠胚胎HSC发育全程的单细胞转录组数据,获得HSC发育全程的单细胞RBP动态分子表达图谱。结合差异分析以及文献调研筛选获得Mbnl1。利用CRISPER/Cas9技术构建Mbnl1基因敲除小鼠模型,采用甲基纤维素半固体培养体系,针对E11.5的Mbnl1^(+/+)和Mbnl1^(-/-)两种基因型小鼠胚胎的主动脉-性腺-中肾区(AGM)以及卵黄囊(YS)组织进行体外造血集落培养实验,7 d后统计造血集落的数量和类型;进一步通过尾静脉分别移植E11.5的Mbnl1^(+/+)和Mbnl1^(-/-)供体小鼠的整个AGM组织细胞,并通过检测受体小鼠4、8周的外周血移植嵌合率,依据小鼠造血系统重建的动力学实验来评价Mbnl1基因敲除后,AGM区HSC的功能是否受到影响。结果:体外造血集落培养实验结果初步提示,E11.5时Mbnl1^(+/+)和Mbnl1^(-/-)两种基因型小鼠胚胎AGM区和YS的造血集落数量并无显著差异,表明Mbnl1基因敲除后,AGM和YS组织中的造血祖细胞功能并未发生异常;Mbnl1^(+/+)及Mbnl1^(-/-)小鼠胚胎AGM区细胞的尾静脉移植实验结果显示,两者造血重建嵌合率并无显著差异,提示Mbnl1基因敲除后AGM组织中的HSC功能并未发生异常。结论:体内外的功能实验证实Mbnl1敲除后并不影响小鼠胚胎AGM区造血干祖细胞的发育。

丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量

目的探讨丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量。方法选择2020年10—11月自愿接受无痛胃镜检查的患者26例,男14例,女12例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,注射后30 s给予丙泊酚,初始剂量为3.5 mg/kg。采用序贯法进行试验,相邻患者丙泊酚剂量公比为0.9,如置入胃镜出现阳性反应(呛咳、体动等)则下一例患者升高一个梯度,反之则降低一个梯度,待出现7个交叉拐点则终止该研究。采用Probit概率法计算丙泊酚的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))及相应95%可信区间(CI)。记录苏醒时间、苏醒后10 min的VAS疼痛评分。记录低血压、呼吸抑制(SpO_(2)<90%)、恶心呕吐、复苏期躁动、苏醒延迟等不良反应发生情况。结果丙泊酚复合艾司氯胺酮0.3 mg/kg时抑制患者胃镜置入反应的ED_(50)为1.691 mg/kg(95%CI 1.498~1.851 mg/kg),ED_(95)为2.032 mg/kg(95%CI 1.864~3.123 mg/kg),苏醒时间为(11.7±3.2)min,苏醒后10 min的VAS疼痛评分为(1.6±0.4)分。所有患者未发生低血压、苏醒期躁动及苏醒延迟,1例出现呼吸抑制,1例出现呕吐。结论丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮时抑制患者胃镜置入反应的半数有效剂量及95%的有效剂量分别为1.691 mg/kg和2.032 mg/kg,苏醒质量高,无明显不良反应。

应用多元数据建模对我国商业银行经营管理能力评价

经营管理能力是商业银行核心竞争力的重要内容,加入WTO之后,中外银行业之间的竞争将集中表现为经营管理能力的竞争。本文通过运用多元统计模型分析的方法对2008年我国十四家商业银行的经营状况做出综合评价,通过多元统计模型的计量对银行经营管理能力给予评分并排列出相应的名次序列。

中高度近视行SMILE或FS-LASIK术后双眼视功能比较

目的:比较不同角膜屈光手术方式对中高度近视患者双眼视功能的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。连续性纳入2020年12月至2021年12月在济南明水眼科医院角膜屈光手术中心选择屈光手术的中高度近视患者50例(100眼),根据患者手术意愿分为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)组28例(56眼)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)组22例(44眼)。分别在术前和术后1周、1个月、3个月检查2组患者的双眼视功能参数,包括调节功能[正负相对调节(PRA/NRA)、调节反应(BCC)、调节幅度(AMP)、单双眼调节灵敏度(M/BAF)]和集合功能[近远距水平隐斜、调节性集合/调节(AC/A)、近远距水平融像范围、集合近点(NPC)]。采用单因素和两因素重复测量方差分析对组内和组间数据进行分析。结果:FS-LASIK组的等效球镜度(SE)在术后3个月低于术后1周、1个月(均P<0.05);PRA在术后3个月高于术前(P=0.038);BCC在术后3个月低于术前(P=0.004);右眼AMP在术后1、3个月均低于术前(P<0.05),左眼在术后3个月低于术前(P=0.010);双眼BAF在术后3个月高于术前、术后1周(P<0.05);近距负融像破裂点(NNFA)在术后1、3个月均低于术前(P<0.05)。SMILE组的SE在术后均较术前降低(均P<0.001);PRA在术后3个月均高于术前及术后1周、1个月(均P<0.05);BBC在术后1、3个月低于术前(P<0.05);右眼MAF和BAF在术后1个月均高于术前(均P<0.05);远距负融像性(FNFV)聚散范围恢复点在术后1、3个月均低于术前(P<0.05)。2组组间比较:SE随时间变化差异有统计学意义(F_(时间)=1537.38,P<0.001;F_(组别)=0.13,P=0.727;F_(交互)=2.52,P=0.121),FS-LASIK组SE在术后1周和1个月高于SMILE组(t=3.16,P=0.003;t=2.62,P=0.012)。右眼、左眼MAF随时间变化差异有统计学意义(右眼:F_(时间)=2.09,P=0.113;F_(组别)=6.43,P=0.022;F_(交互)=2.03,P=0.123;左眼:F_(时间)=1.04,P=0.384;F_(组别)=7.18,P=0.016;F_(交互)=2.21,P=0.099);BAF在手术前后各时间点的组间差异有统计学意义(F_(时间)=6.73,P=0.001;F_(组别)=5.56,P=0.031;F_(交互)=2.02,P=0.124)。近距隐斜眼位随时间变化差异有统计学意义(F_(时间)=0.35,P=0.789;F_(组别)=4.39,P=0.045;F_(交互)=0.42,P=0.742),FS-LASIK组外隐斜量在术后1周和3个月高于SMILE组(t=2.10,P=0.042;t=2.16,P=0.037)。结论:SMILE和FS-LASIK均能改善调节力,增强中高度近视患者的相对调节储备能力。2种手术方式对集合功能的影响均较小。与FS-LASIK相比,SMILE能够更早改善和稳定患者的调节能力。

Avellino角膜营养不良植入ICL一年随访一例

一例女性19岁双眼中度近视合并Avellino角膜营养不良行ICL(V4c型)植入术,术后1年角膜病变无进展,角膜切口处也未见白色颗粒样物质沉积。

不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于胃镜检查的临床观察

目的:评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于胃镜检查的安全性并筛选出艾司氯胺酮的适宜剂量.方法:选择期间行胃镜检查的患者,年龄为18~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,体重指数(BMI)为18~25 kg·m^(-2).随机分为3组,A组为0.3 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组,B组为0.5 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组,C组为空白对照组,给予相应剂量的生理盐水,各组静脉注射艾司氯胺酮30 s后,再给予丙泊酚,待受检者睫毛反射消失时置入胃镜.记录关键时间点生命体征、丙泊酚用量、苏醒时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况等.结果:对照组给予丙泊酚后平均动脉压(MAP)较基础值明显降低(P<0.05),B组给予艾司氯胺酮后心率(HR)、MAP较基础值有明显提升(P<0.05),A组血流动力学更加平稳;A组与B组丙泊酚用量明显低于对照组(P<0.05);B组苏醒时间明显延长,较其他2组均有统计学差异(P<0.05),A组较C组无明显差异;3组不良反应情况比较均无统计学差异(P>0.05).结论:在接受无痛胃镜检查的患者中,诱导前单次静脉给予0.3 mg·kg^(-1)的艾司氯胺酮是安全有效的,苏醒时间短、不良反应少、能有效节省丙泊酚用量,值得临床推广应用.

刍议公司越权对外担保的效力——以两种思考路径的评析作为切入

公司越权对外担保效力问题除适用《公司法》第16条,还应结合《合同法》第50条及《民法总则》第61条等进行判定。若法定代表人违反《公司法》第16条的规定对外担保,被担任人若可证明其在缔约时已对公司内部担保决议进行了形式上审查,未发现虚假情况或其他效力瑕疵的,可认定存在代表权表象,构成表见代理,除非公司证明被担保人为恶意,否则该代表行为对公司有效。另在被担保人知道或者应该知道法定代表人越权担保的情形中,应类推适用《合同法》第48条关于越权代理的规定,赋予公司追认权,由公司自行决定是否受越权担保行为之拘束。

法定准备金率面临失宠

随着我国货币政策组合的不断完善,我国对于法定准备金率也变得更为慎重。2013年我国经济增长有所下滑,但就下滑趋势来说,我国的经济并未出现硬着陆的症状,而是略有缓冲的下降,因此,我国经济着陆还是较有弹性,这与我国的各类政策的实施有密不可分的关系,发挥了一定的托力作用,但是当前经济运行中也同样面临着不少风险和挑战。

单眼角膜屈光手术术后对侧眼视力及屈光状态变化的临床观察

目的:观察单眼角膜屈光手术后对侧眼视力及屈光状态变化。方法:前瞻性临床随机对照研究。收集济南市明水眼科医院2018年1月至12月进行单眼角膜屈光手术60例(60眼)的临床资料。随机分为两组:A组,33眼,为双眼等效球镜度-2.50 D及以上的近视性屈光参差者;B组,27眼,为双眼等效球镜度-2.50 D以下的屈光参差者,均进行单眼角膜屈光手术,手术方式为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)及飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)。结果:术后两组术眼裸眼视力均有升高,非术眼中共有49眼(81.67%)裸眼视力低于术前。A组非术眼视力下降幅度较B组明显。视力变化的患者中日常不戴镜或偶尔戴镜者35眼(71.43%)。两组术眼平均等效球镜度数术后均降低(P<0.05)。而非术眼的等效球镜度数术后均升高(P<0.05)。结论:单眼角膜屈光手术矫正近视性屈光参差术后,对侧眼裸眼视力有不同程度下降,屈光度升高,且术前屈光参差程度越大,视力下降及屈光度变化趋势越明显。