腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的安全性、可行性。方法回顾性分析35例行腹腔镜胆囊大部分切除术患者的临床资料。手术指征为化脓性坏疽性胆囊炎、Mires综合征、Calot三角致密粘连改变、萎缩性结石性胆囊炎等。结果手术时间为45—80min，下床活动时间为术后6～12h，开始进食时间为术后24—48h、住院时间8—15d，术后发生胆漏1例，经保守治疗治愈。随访6～36个月，均无手术并发症。结论腹腔镜胆囊大部分切除术应用于急诊胆囊手术是安全可行的。

青春期“叛逆”的应对与心理干预策略

叛逆，在我们的传统文化语境里，往往是指一个人行为的品质问题。但是，现代心理学从人的心理发展角度认为，叛逆是一个人成长过程中的“合理”表现、必经过程，不是什么“大逆不道”的品质问题，而是自我人格形成过程中认知冲突下的情绪和行为表达的不合理现象。无论学校教育还是家庭教育，以及社会教育，应对方式方法的不合理，则容易导致与叛逆者之间情感关系的冲突并伴随行为上的对抗，就青春期个案人格发展、形成而言，也将出现不良后果。

胆囊后三角与前三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的对比分析

对胆囊后三角与前三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎进行深入的分析和对比。方法:选取淮南北方医院2018年3月到2021年3月,接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者,共180例,通过随机的方式,将其分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,每一组各有90例患者。在观察组中,采取胆囊后三角解剖入路方式,在对照组中,采取胆囊前三角解剖入路方式。对这两组围手术期相关指标进行对比,不仅如此,还要对这两组手术血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原水平(PCT)以及并发症发生率进行对比和分析。结果:对比对照组,观察组本身不论是实际的手术时间,还是术中的出血量,以及住院时间还有术后12小时、24小时的视觉模拟评分法评分均相对较优。实际的对比差异性,具备统计学意义。此外,对比对照组,观察组本身的血清CRP和PCT水平,要明显较低。对照组的并发症发生概率为19.23%,观察组的并发症发生概率为3.85%,观察组明显低于对照组。实际差异具备统计学意义。结论:经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术,不但具备较高的安全性,还具备高效性的特点,可以使手术时间和住院时间得到最大化的缩短,并且使手术过程中的出血量进一步减少,降低术后并发症的发生概率,有利于患者的康复。