昆虫杆状病毒囊膜蛋白F的研究进展

病毒入侵是病毒感染宿主细胞的第一步,涉及病毒与宿主细胞受体的结合、膜融合等过程,而这些过程是由病毒的囊膜蛋白所介导。已知昆虫杆状病毒中存在GP64和F 2种不同类型的囊膜蛋白。感染鳞翅目昆虫的核型多角体病毒(NPV)中的GroupⅠ组病毒同时具有F蛋白和GP64蛋白的同源物,但是F蛋白不是膜融合蛋白;GroupⅡ组NPV和颗粒病毒(GV)以及感染双翅目昆虫的病毒仅有F蛋白的同源物,而在感染膜翅目昆虫的病毒中,这2种蛋白质的同源物均不存在。F蛋白又可分为Fa和Fb 2类。在GroupⅡ组NPV中,Fa是出芽型病毒粒子的膜融合蛋白,能介导低p H依赖的膜融合;而在GroupⅠ组NPV中,Fb蛋白的功能目前尚不明确,其膜融合活性被认为在进化历程中被GP64所取代。本文重点综述昆虫杆状病毒囊膜蛋白F的研究进展。

核心稳定性训练用于慢性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨核心稳定性训练对慢性腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效。方法:选取30例LDH患者,随机分为实验组和对照组。实验组进行核心稳定性训练(CST);对照组进行传统Williams运动训练,每周3次,每次45min。患者分别在运动治疗介入前与介入后进行Oswestry功能量表(ODI)与核心肌适能测试。结果:治疗8周后,实验组在治疗后Oswestry下背痛失能程度显著小于对照组(P<0.05),而核心肌适能测试结果显著优于对照组(P<0.05)。结论:CST可以改善慢性LDH患者的疼痛程度、改善其失能状况并增加核心肌群控制能力。

家蚕中肠细胞与家蚕核型多角体病毒经口感染因子P74的互作蛋白筛选

家蚕核型多角体病毒（Bm NPV）包涵体衍生型病毒粒子（ODV）被家蚕幼虫食下后通过侵染中肠上皮细胞引发全身性感染,这个过程称为经口感染。已知有多种ODV囊膜蛋白在经口感染中发挥关键作用,被称为经口感染因子（PIF）。P74作为最早被鉴定的PIF,与ODV结合中肠上皮细胞有关。为了鉴定宿主家蚕中肠细胞中与P74互作的蛋白质,构建家蚕中肠酵母文库,并以P74作为诱饵进行酵母双杂交筛选。初步筛选到7种互作候选蛋白,分别为U3小核仁核糖核蛋白IMP3、60S核糖体蛋白L5、JAB-MPN结构域蛋白、细胞质肌动蛋白A3、35 k D蛋白酶、富半胱氨酸和组氨酸蛋白1-B和真核翻译起始因子1A。免疫共沉淀实验结果表明JAB-MPN结构域蛋白和P74之间存在强烈互作,该蛋白质可能是ODV结合中肠细胞的关键宿主因子。研究结果为进一步阐明Bm NPV经口感染的详细分子机制提供了新的线索。

经尺侧腕屈肌旁入路治疗O'Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折

图1患者,男,40岁,左尺骨冠突骨折,经尺侧腕屈肌旁入路切开复位内固定术A.术前CT,显示左尺骨冠突前内侧面骨折;B.术后2周X线片,显示骨折复位良好2008年6月~2016年6月,我们采取经尺侧腕屈肌旁入路结合微型钢板固定治疗5例尺骨冠突骨折患者,取得良好的效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄20~40岁。骨折O′Driscoll分型:Ⅱa型1例,Ⅱb型3例,Ⅱc型1例。3例合并外侧副韧带损伤。受伤至手术时间2~10d。

两相合用一根中性线造成设备烧毁的实例

1事故经过 2005年4月19日，郑州某写字楼1716房客户发生3台电脑同时烧坏的事故。

经皮椎间孔镜技术联合胶原酶治疗包容型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的评价经皮椎间孔镜技术联合胶原酶治疗包容型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年1月在我院行经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗的单节段包容型腰椎间盘突出症患者67例,随机分为单纯椎间孔镜组和联合胶原酶组。用视觉模拟评分法(VAS)及MacNab标准进行评价并比较两组治疗效果。结果两组患者手术后1日的VAS评分与术前比较差异有显著性(P <0.05),但两组在术后6个月的VAS评分比较差异有显著性(P <0.05),两组术后12个月的VAS评分差异有显著性(P <0.05),表现为联合组较单纯组疗效明显。按照改良MacNab疗效评定标准,联合胶原酶组治疗后12个月的优良率为82%,与单纯椎间孔镜组比较差异有显著性(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜联合胶原酶和单纯经皮椎间孔镜治疗包容型腰椎间盘突出症均有效果,前者远期效果更佳。

负压引流结合半管引流在胫骨平台骨折手术中应用效果的回顾性分析

目的回顾性分析负压引流结合半管引流在减少术后早期伤口并发症、促进伤口愈合的作用。方法选择我院骨科2015年08月-2017年8月收治入院接受手术治疗的100例外伤后致闭合性胫骨平台Ⅰ-Ⅵ型骨折患者。根据引流方法不同分为2组:A组(45例)为手术结束后安置负压引流结合半管加以充分引流,B组(55例)为仅安置负压引流。结果 A组45例(100%)患者术后切口一期愈合,顺利出院,B组中6例(10.9%)患者术后出现伤口积液继发感染,经长期换药,数次VSD引流。术后三个月取出骨折不愈合处内固定后切口愈合出院。结论负压引流结合半管引流能保证充分引流,有效防止胫骨平台骨折手术后的伤口积液继发感染。

吸盘式可冲洗VSD在慢性骨髓炎手术治疗中的应用

目的观察吸盘式可冲洗负压引流护创器(VSD)在慢性骨髓炎手术治疗中应用的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-01采用手术治疗的25例慢性骨髓炎,彻底清除感染病灶、坏死组织、脓性渗出、死骨、明显色素沉着皮肤及瘢痕、不良炎性肉芽组织。选用吸盘式可冲洗VSD,将敷料裁剪至合适的形状以确保能够完整填充并覆盖创面,予以33.2～39.8 kPa持续墙式负压引流,引流管可采用吸引及负压双芯套管装置,在保持负压的同时可持续有效抗生素低速灌洗。结果本组感染均得到控制,窦道愈合,创面愈合时间平均3周。术后X线片显示植骨愈合良好,骨性愈合时间为4～6个月,平均4.8个月。25例均获得1年随访,随访期间未复发,仅3例存在轻微的疼痛感。结论慢性骨髓炎术中应用吸盘式VSD负压引流能有效控制感染、修复骨和皮肤软组织缺损,安全性好,效果满意。

杆状病毒经口感染因子之间相互作用分析

昆虫杆状病毒包涵体衍生型病毒（Occlusion-derived virus,ODV）被幼虫食下后通过感染中肠上皮细胞引发全身感染,这个过程被称为经口感染。多种ODV囊膜蛋白在经口感染中发挥关键作用,它们被称为经口感染因子（PIFs）。研究表明7种PIFs：P74、PIF1、PIF2、PIF3、PIF4、PIF6、P95（Ac83）和2种ODV特异性蛋白,Ac5和Ac108,与ODV表面复合物相关,该复合物被称为PIF复合物。阐明杆状病毒PIFs之间,尤其是复合物各个成分之间的相互作用特点是了解经口感染因子功能的关键。本研究以杆状病毒模式种-苜蓿银纹夜蛾核型多角体病毒（Autographa californica multiple nucleopolyhedrovirus,AcMNPV）为研究对象,利用酵母双杂交和双分子荧光互补技术探究了与PIF复合物相关的9种蛋白之间相互作用的特点。我们鉴定到了6对相互作用,分别为PIF1-PIF2、PIF1-PIF3、PIF1-PIF4、PIF1-P95、PIF2-PIF3和PIF3-PIF4,但是没有鉴定到P74、PIF6、Ac5和Ac108参与相互作用。其中PIF1-PIF3、PIF2-PIF3和PIF1-P95为强相互作用,其他相互作用为中等强度相互作用。根据这些结果我们推测PIF1是PIF复合物的中心,其他成分都和PIF1存在相互作用。最后,我们对目前为止已报道的PIF之间相互作用进行了总结,包括10对不同蛋白之间的相互作用：PIF1-PIF2、PIF1-PIF3、PIF1-PIF4、PIF1-P95、PIF2-PIF3、PIF3-PIF4、ODV-E56-PIF1、ODV-E56-PIF2、ODV-E56-PIF3和ODV-E56-P74,以及2对自相互作用：PIF3-PIF3和ODV-E56-ODV-E56。总之,本研究探索了PIF复合物中蛋白质的相互作用特点,揭示了复合物中各成分如何通过相互作用有机地结合在一起,推进了对该复合物的认识。

小腿单一前外侧切口内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的研究小腿单一前外侧切口入路手术治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法笔者自2013-03—2015-12采用单一前外侧切口手术治疗18例闭合性胫腓骨远端骨折,均采用单一前外侧切口显露骨折端,胫骨予远端前外侧锁定钢板固定、腓骨予重建钢板固定。结果 1例失访,17例获得随访5~9(5.4±2.5)个月,手术时间(81.5±13.5)min,骨折愈合时间(11.8±2.9)周。末次随访疗效按Mazur评分标准评定:优11例,良4例,可2例。结论胫腓骨远端骨折采用小腿单一前外侧切口入路手术治疗,可明显降低传统双切口的并发症,效果良好,值得临床推广。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨国产肱骨近端锁定钢板系统（LPHP）内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折的临床效果。方法 回顾性分析采用LPHP内固定治疗的21例4部分肱骨近端骨折。结果 所有患者术后获平均12.2个月（7~24个月）的随访,均获骨性愈合,无感染、神经和血管损伤等并发症。末次随访时Constant-Murley评分平均为76.2分,优良率为71.2%;平均DASH问卷调查评分为18.4分（15~26分）。患肩活动度：外展平均140°,前屈平均135°。结论 采用国产LPHP内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折可取得满意疗效。

俯卧位后外侧联合后内侧切口内固定治疗三踝骨折伴脱位的疗效分析

目的 探讨俯卧位后外联合后内侧切口内固定治疗三踝骨折伴脱位的临床疗效。方法 自2010-01—2014-12采用俯卧位踝关节后外侧＋后内侧入路治疗21例三踝骨折伴脱位。结果 本组手术时间平均93.6（81-115）min,所有患者均获得平均14.6（11-28）个月随访;所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均8.7（8-11）周,无切口感染、骨折畸形愈合、内固定松动断裂等并发症发生;术后1年AOFAS评分平均92.4分,AOFAS评分：优15例,良4例,可2例,优良率90.5%。结论 采用俯卧位后外联合后内侧切口治疗三踝骨折伴脱位,具有显露充分、复位容易的优点,值得临床推广。

克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折

目的探讨克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用克氏针阻挡技术治疗的14例Mallet骨折,采用闭合复位,手指远节指间关节(DIP)极度屈曲下钻入阻挡针,然后骨折复位、DIP伸直下以第2枚针固定。结果所有患者术后获平均4.9个月的随访,均获骨性愈合。末次随访时Crawford评分:优9例,良5例。DIP平均屈曲78°,伸直丧失平均1.8°。结论采用微创的克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折,并发症少,疗效满意。

三钢板治疗复杂踝关节骨折脱位的疗效分析

目的：探讨三钢板治疗复杂踝关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海市普陀区利群医院收治的复杂踝关节骨折脱位患者18例，其中男3例，女15例，年龄41～62岁，平均年龄51.2岁。采用踝关节后外侧＋后内侧入路，三钢板分别固定外、后、内踝。术后采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）的踝-后足评分系统评估踝关节功能。结果18例患者均获随访，随访时间13～24个月，平均随访14.1个月。其中获得解剖复位13例（72.2％）；良好复位5例（27.8％）。切口均正常愈合，骨折愈合时间8～10周，平均愈合时间8.5周。术后1年AOFAS评分平均92.9分，优14例，良3例，可1例，优良率达94.4%。结论复杂踝关节骨折脱位，内后踝骨块大，使用钢板固定可以有效抵抗旋转及纵向应力，防止骨折的再移位，可早期锻炼，减少创伤性关节炎，是治疗复杂踝关节骨折脱位的一种有效方法。

一期掌侧入路切开复位外固定架固定治疗桡腕关节脱位

目的分析一期掌侧入路切开复位外固定架固定治疗桡腕关节脱位的疗效。方法回顾性分析自2004-01—2014-04采用一期掌侧入路切开复位外固定架固定治疗的3例桡腕关节脱位。采用Cooney评分标准对术后腕关节功能进行评价。结果 3例获得随访12~24个月,平均18个月。术后腕关节主动屈伸(108.0±10.6)°,尺桡偏活动范围(42.5±9.6)°。采用Cooney评分标准对术后腕关节功能进行评价,3例均为良。1例术前合并正中神经损伤者术后6个月恢复,2例术后腕关节持续性轻微疼痛,经药物和物理治疗后缓解。结论一期掌侧入路切开复位外固定架固定是治疗桡腕关节脱位的有效方法,术中需进一步修复桡腕关节脱位的合并损伤,尽量恢复腕关节的功能。