两种手术方法在白内障术中应用的比较

目的 观察隧道式小切口环形撕囊和信封式截囊劈核法在白内障治疗中的应用效果。方法 对172例172眼白内障按手术随机顺序分为两组,分别采用上述两种方法进行手术并比较其结果和特点。结果 88例隧道切口吲哚靛青绿(ICGA)染色环形撕囊法手术中,连续环形撕囊成功80例占90.91％,人工晶状体完全植入囊袋者82例;占93.18％,角膜出现轻度水肿10例占11.36％。与之相对比,84例小切口信封式截囊劈核法人工晶状体植入囊袋者70例占83.33%(P<0.05),角膜轻度水肿6例占7.14%(P>0.05),均用10-0尼龙线缝合。结论 两种手术方法具有相应的特点和难点,环形撕囊法人工晶状体囊袋内植入率高而不需缝合,接近超声乳化手术效果。

复明的成本效益

在发展中国家的许多地区因白内障引起的盲人要比其他常见原因引起的多得多。在印度大约有1千万人(接近人口的15％)因白内障而失明。许多人视力丧失常开始于50～70岁，造成他们个人及其家庭无法维护生计。公开的数据表明白内障手术后复明的人能重新恢复工作能力，使他能挣回比做白内障手术的费用高出许多倍的钱。

华东地区七所盲校儿童致盲原因调查

目的 调查盲校≤ 16岁盲童盲目和严重视力损害的解剖部位及原因 ,以确定潜在的可预防性和可治疗性因素。方法 采用世界卫生组织防盲计划儿童盲及低视力眼检查记录表 ,对 1998年 4月至 1999年 5月间华东地区 7所盲校 385例年龄≤ 16岁盲童盲目及低视力进行调查 ,并分析其致盲原因。结果 385例盲童盲目和严重视力损害 35 6例 (92 5 % )。最常见致盲解剖部位依次为晶状体 98例 (2 7 5 % )、视网膜 80例 (2 2 5 % )、眼球 5 4例 (15 2 % )及视神经 5 3例 (14 9% )。致盲眼病依次为 :白内障 94例 (2 6 4 % )、视网膜营养障碍 38例 (10 7% )及视神经发育不良 30例 (8 4 % )等。致盲原因依次为 :遗传性因素 12 5例 (35 1% )、脑膜炎 19例 (5 3% )、外伤 10例 (2 8% )、维生素A缺乏 2例(0 6 % )及麻疹 3例等 (0 8% ) ,因母孕期服用药物或酗酒所致者 2 2例 (6 2 % ) ,早产儿性视网膜病变10例 (2 8% )。因维生素A缺乏或感染所致的角膜瘢痕并非为主要的致盲因素。可避免性盲 16 9例(47 5 % ) ,其中可预防性盲 82例 (2 3 0 % ) ,可治疗性盲 87例 (2 4 4 % )。结论 遗传性因素是目前盲童的主要致盲原因。