颈椎间盘突出症的CT、MRI特征及诊断准确性比较

目的比较颈椎间盘突出症的CT和MRI影像学特征,分析二者对颈椎间盘突出症的诊断准确率。方法回顾性分析2019年6月至2019年12月我院收治的83例颈椎间盘突出症患者的临床及影像学资料,比较颈椎间盘突出症患者的CT和MRI特征,分析不同影像学检查方法在颈椎间盘突出症中的应用价值。结果83例颈椎间盘突出症患者共检出中央型颈椎间盘突出51例,侧方型20例,膨出型12例;MRI对颈椎间盘突出症的总检出率、中央型颈椎间盘突出症的检出率高于CT检查(P<0.05),二者对侧方型和膨出型颈椎间盘突出症的检出率无明显差异(P>0.05);MRI对硬膜囊受压、神经根受压受压的检出率高于CT(P<0.05),两种检查方法对脊髓变形的检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT和MRI在颈椎间盘突出症的诊断方面均具有较高的诊断价值,与CT检查相比,MRI对中央型颈椎间盘突出症、硬膜囊受压和神经根受压的诊断准确率更高,临床可根据实际情况选择合适的检查方法,将二者结合,以提高临床诊断准确率。

活血化瘀方对人工膝关节置换术后血液流变学及深静脉血栓并发率的影响

目的:探讨活血化瘀方对人工膝关节置换术后血液流变学及深静脉血栓并发率的影响。方法:收集2014年1月至2016年12月我院收治的人工膝关节置换术患者82例,随机分为试验组和对照组,各41例。试验组给予人工膝关节置换术结合中药方及低分子肝素治疗,对照组给予人工膝关节置换术结合低分子肝素治疗,观察两组患者治疗前后血液流变学及深静脉血栓并发率。结果:试验组治疗有效率高于对照组,治疗后高切、中切、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、红细胞沉降率、血小板最大沉降率等血液流变学指标均低于对照组,血清FIB、D-二聚体水平和PT、APTT等凝血功能指标均低于对照组,深静脉血栓发生率低于对照组,分别经卡方检验或t检验比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:活血化瘀方治疗人工膝关节置换术后可有效改善患者血液流变学状态,降低深静脉血栓并发率,具有良好的治疗效果。

肩锁关节脱位手术后的常见并发症原因及对策分析

目的分析肩锁关节脱节手术之后常见的并发症存在的原因,并且对应对策略进行分析。方法以本院于2017年5月到2018年6月收治的肩锁关节手术病人90例的相关基本资料。结果90例患者都得到了随访,手术之后出现脱位的患者16例,肩关节疼痛为38例,功能障碍为16例。结论第一,肩锁关节脱位和内固定物的固定时间不充足、松动以及撕裂等方面的有关;第二,肩关节功能障碍、肩关节疼痛经过手术之后锻炼方式不恰当和肩关节创伤性炎症存在关系;第三,防范最好的手段就是选择坚强内固定方式,对韧带重建或者修补进行格外重视,利用主动、持久、渐进的方式进行肩关节功能锻炼。

脊柱手术患者术后切口感染的相关因素分析

目的分析脊柱手术患者手术之后切口感染的有关因素。方法以本院于2016年2月到2018年4月期间治疗的200例患者为研究对象,对出现术后切口感染患者的危险因素进行统计,并且利用SPSS16.0软件对数据进行详细的统计。结果在200例患者当中出现15例切口感染患者,感染率为7.5%,其中共分离出15株病原体,主要为表皮葡萄球菌,占了40%,鲍式不动杆菌、大肠埃希菌以及普通变形菌做占的百分比为26.7%、20%以及13.3%。手术次数太大、手术切口大、持续时间长等方面是脊柱术后切口感染的主要危险因素。结论切口感染的发生和术前的合并症以及术中各个环节、术前准备不充分等方面有关。对脊柱手术切口感染出现的危险因素利用对应的干预措施,进一步减小感染风险,有利用患者尽快康复。

骨巨细胞瘤八例误诊原因分析

目的探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的临床特点、误诊原因及防范措施,以提高GCT的临床诊治水平。方法对术前曾误诊的8例GCT的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组8例中因右侧髋部疼痛,行走困难入院2例;因左侧和右侧胫骨上段疼痛入院2例;因背部疼痛,且疼痛向右胸肋放射,夜间加重入院2例;因胸前肿物逐渐增大伴疼痛入院1例,因右膝关节不适和疼痛入院1例。误诊为骨囊肿、非骨化性纤维瘤和肋间神经痛各2例,胸锁关节结核和软骨母细胞瘤各1例。误诊时间2~9(8.02±0.14)d。8例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为GCT,均病情好转后出院。随访1年,8例均未复发。结论GCT临床表现及影像学特征缺乏特异性,易致误诊。临床医生应加强对其认识,仔细问诊及查体,并要拓宽诊断思维,遇及类似本文临床表现不典型的GCT患者要进一步完善CT和MRI检查,以减少或避免GCT误诊误治。