彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断意义

目的彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声(TCD)联合应用分析颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞后的颅内外动脉相应改变及侧支循环建立的情况。方法对临床有缺血性脑病症状的患者,进行彩色多普勃检查,筛选出有颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者,应用TCD检测颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况并与多层面螺旋CT血管成像(CTA)检查结果对比分析,找出相关性。结果①在对颈内动脉颅外段的检查中,102例彩色多普勒检查颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,与CTA完全符合98例,假阳性1例,假阴性3例。②对经彩色多普勒筛选及CTA证实的98例患者进行TCD检查。颅外段:ICA闭塞的16例患者中,12例ICA局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号,ICA重度狭窄的82例中,68例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,14例仅探及狭窄以远ICA低流速、低博动性血流频谱。颅内段:①大脑中动脉(MCA)的流速及搏动指数明显低于健侧。眼动脉(OA)呈正向低波动性血流频谱者78例,未探及血流信号者18例,反向切记血流频谱者2例。②98例患者中,79例(79.2%)Wilis环侧支开放。58例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中36例(25.0%)大脑前动脉(ACA)呈收缩期早期切迹血流频谱改变。22例患者颈内动脉虹吸段(CS)、眼动脉(OA)呈反向切迹血流频谱改变。结论应用彩色多普勒超声结合经颅多谱勒超声的办法可对颈内动脉重度狭窄或闭塞的颅内外血流动力学改变进行综合有效准确的评估。

肌骨高频超声联合MRI在关节软组织损伤诊断中的应用及其临床意义分析

目的探讨肌骨高频超声联合MRI在关节软组织损伤诊断中的应用及其临床意义。方法选取2016年8月至2019年8月我院收治的关节软组织损伤患者148例,所有患者均进行肌骨高频超声与MRI诊断,将关节镜检查作为“金标准”。分析病理检查的结果、诊断方法的最终诊断结果、肌骨高频超声联合MRI诊断结果以及特异度、灵敏度。结果病理检查发现神经损伤3例(2.0%)、半月板损伤5例(3.4%)、肌肉损伤3例(2.0%)、肌腱损伤16例(10.8%)、韧带损伤15例(10.1%)、实性损伤10例(6.8%)、囊性肿块96例(64.9%);肌骨高频超声联合MRI诊断的阳性率与病理诊断结果相比,无明显差异(P>0.05);肌骨高频超声联合MRI诊断神经损伤2例(1.4%)、半月板损伤5例(3.4%)、肌肉损伤3例(2.0%)、肌腱损伤15例(10.1%)、韧带损伤14例(9.5%)、实性损伤10例(6.8%)、囊性肿块95例(64.2%),与病理诊断的符合率较高;肌骨高频超声联合MRI的特异度为90.9%(20/22),灵敏度为98.4%(124/126)。结论关节软组织损伤诊断中,肌骨高频超声联合MRI的诊断结果准确,值得应用。

彩色多普勒超声评价桡动脉血管条件对自体动静脉造瘘术的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声评价桡动脉血管条件对自体动静脉造瘘术的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对拟行自体动静脉造瘘的133例终末期肾病患者桡动脉血管情况进行检测,与术后内瘘血管参数进行对比分析。结果 133例患者中术前桡动脉正常者95例,异常者38例;进行造瘘手术者131例,因桡动脉血管条件差放弃手术者2例,内瘘失败13例,桡动脉正常组术后成功率(95.8%)高于桡动脉异常组(75%)。桡动脉正常组各血流参数均明显优于异常组,且术后4周吻合口的血流量、血管内径优于术后1周及术前。结论彩色多普勒超声既可以提供术前桡动脉血管条件的多项数据,预测术后内瘘血管功能状态,又可以在术后动态监测内瘘血管情况,具有较好的临床应用价值。

肌与骨骼超声用于慢性足底筋膜炎患者诊断中的效果

目的探讨肌与骨骼超声用于慢性足底筋膜炎患者诊断中的效果。方法随机选取2016年8月至2018年8月本院慢性足底筋膜炎患者74例,所有患者均接受肌与骨骼超声检查,采用法国声科Aixplorer,将探头频率设定为12~18 Hz,让患者取俯卧位,踝关节处于中立位,对患侧、健侧足底筋膜厚度进行测量,共测量2次,间隔2~3 d,然后分析74例患者患侧、健侧足底筋膜厚度的重复性测量信度,并统计分析74例患者患侧、健侧足底筋膜厚度。结果74例患者健侧足底筋膜厚度的重复性测量信度为0.91,患侧足底筋膜厚度的重复性测量信度为0.86,患侧、健侧足底筋膜厚度的重复性测量信度均较好。74例患者患侧足底筋膜厚度为(5.2±1.2)mm,健侧足底筋膜厚度为(4.1±1.1)mm,患侧足底筋膜厚度显著大于健侧(P<0.05)。结论慢性足底筋膜炎患者诊断中肌与骨骼超声的效果好,能够有效测量患者的足底筋膜厚度,从而将有效依据提供给临床,值得在临床推广应用。

Tei指数评价冠心病合并房颤患者左心室功能

目的探讨Tei指数评价冠心病(CHD)合并心房颤动(AF)患者左心室功能的临床应用价值。方法 60例CHD合并AF患者分为两组:快速AF组30例(心率≥120次/分),慢速AF组30例(心率<120次/分);另选取30名健康人作为对照组。应用多普勒超声心动图检测左心室Tei指数及各传统指标,包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E峰)、舒张晚期血流峰值速度(A峰)、E峰减速时间(DT)、瓣环平均收缩期血流速度(Sm)、平均舒张早期血流速度(Em)、平均舒张晚期血流速度(Am)、E/Em及左心室射血分数(LVEF);并进行统计学分析。结果与对照组相比,CHD合并AF各组Tei指数明显升高(P<0.05)。快速AF组与慢速AF组比较,Tei指数差异有统计学意义(P<0.05)。Tei指数与E峰、E/Em正相关,与DT、Em、Sm、LVEF呈负相关。结论 Tei指数可用以评价CHD合并AF患者的左心室功能。

超声心动图评价冠心病合并房颤患者的左房功能

目的:探讨应用超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能的临床价值。方法:对冠心病合并房颤患者19例(心室律<120次/分),窦性心律冠心病患者17例及正常对照组20例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规超声心动图测量参数包括左房大小(LAD),双平面面积长度法测左房容量(LAVmax,LAVmin);应用多普勒技术测量二尖瓣血流频谱参数:E峰、A峰及积分,E峰减速时间(DT),计算E/A;肺静脉血流频谱收缩及舒张期速度和心房收缩期反流速度(S、D、Ar峰)及积分,计算S/D;左房射血分数(LAEF);左房灌注分数(LAF)。结果:与对照组相比,冠心病合并房颤组左房收缩功能减低,冠心病组左房主动收缩增强(P<0.05)。冠心病伴房颤和不伴房颤患者左房舒张功能均减低,二组比较有明显差异(P<0.05)。结论:应用常规超声心动图能够评价冠心病合并房颤患者的左房功能。

定量组织速度成像技术评价急性心肌梗死后左室重构的左室功能

目的 应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左心功能进行评价,以探讨其应用价值。方法 用定量组织速度成像技术测定22例健康者及临床确诊的29例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的收缩期峰值速度(VS),舒张早期速度(VE),舒张晚期速度(VA) 和VE/VA 比值。测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E),左房收缩充盈速度(A)和E/A值。容积法测左室射血分数,左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)及球形指数,并与正常组比较。结果 心脏左室长轴方向上心梗组前壁,侧壁,下壁各节段,后间隔心尖段VS 明显下降(P<0.01),后间隔基底段和中间段VS 无明显差异(P>0.05);心梗组几乎各节段VE、VA、VE/VA 与正常组相比有显著差异(P<0.05)。各节段平均VS 与左室射血分数,球形指数等呈线性相关(r值分别为0.79,0.68,P<0.01),舒张期功能参数平均VE/VA 与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0.62,P<0.01)。心梗组LVEDVI和LVESVI明显增大(P<0.01)。结论 定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的收缩及舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。

整体功能指数评价冠心病合并心房颤动患者左心室功能

目的采用整体功能指数(GFI)评价冠状动脉性心脏病(CAD)合并心房颤动(AF)患者左心室功能的临床价值。方法对CAD合并AF组患者30例(心室律<120次/分)、CAD窦性心律组患者30例及正常对照组30名进行彩色多普勒超声检测。用双平面Simpson法计算检测左心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左心室射血分数(LVEF)。测量二尖瓣舒张早期峰值速度(E)、心肌舒张早期峰值速度(Em)、收缩峰值速度(Sm)。计算E/Em和GFI[(E/Em)/Sm]。结果与正常对照组相比,CAD窦性心律组及CAD合并AF组E/Em增大、Em、Sm减低、GFI值增大(P<0.05)。与CAD窦性心律组比较,CAD合并AF组E/Em、GFI值增大(P<0.05)。结论应用GFI能够评价CAD合并AF患者的左心室功能。

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

目的探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值。方法选择2017年1月～2018年9月在我院就诊的100例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,对所有患者实施X线检查、肌骨超声检查,以手术诊断结果为金标准,比较X线、肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断结果,并分析X线、肌骨超声诊断结果与手术诊断结果间的一致性。结果肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于X线(P<0.05),肌骨超声对肌肉损伤、肌腱损伤、韧带损伤、半月板损伤的诊断符合率均高于X线(P<0.05)。经一致性分析,肌骨超声的诊断结果与手术诊断结果间的一致性良好,X线与手术诊断结果间的一致性中等。结论肌骨超声用于创伤性浅表软组织损伤诊断中具有良好的价值,可对浅表软组织损伤予以灵敏检出,对其软组织损伤类型予以鉴别区分。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨二维彩色多普勒超声(CDFI)在下肢深静脉血栓(DVT)患者中的应用价值。方法通过二维CDFI对68例急慢性DVT患者的诊断资料进行分析,与手术、X线造影和临床对照。结果急性DVT患者36例,慢性DVT患者32例。病变位于左下肢者44例(64.7%),右下肢者19例(27.9%),双下肢者5例(7.4%)。其中30例(44.2%)患者血栓位于下肢近端静脉,髂静脉、股静脉、静脉;10例(14.7%)患者位于下肢远端静脉,为胫前静脉、胫后静脉和腓肠肌静脉丛,28例(41.2%)患者血栓累及下肢近端和远端静脉。慢性DVT患者中有21例形成侧支循环。DVT形成有一定的声像特征,二维CDFI结合检出敏感性高,可做血栓定位、确定范围和判断管腔阻塞程度,亦可观察有无侧支和交通支开放。结论二维CDFI是一种简便、快捷、实时、安全、无创及全方位检查方法,对早期诊断、治疗及疗效观察有重要价值。

手指腱鞘纤维瘤超声表现1例

患者男,70岁,因＂发现左手环指渐大肿物＂入院。体格检查：于左手环指近指间关节背侧可见一似椭圆形的皮下肿物,质硬,大小约2.0 cm×3.0 cm×1.0 cm,无明显分叶,表面光滑,未随肌腱活动而滑动。未触及血管搏动及杂音,无明显压痛及无放射痛。

定量组织速度成像技术评价心肌梗死后左室重构的左室收缩和舒张功能

目的:应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左室舒张功能进行评价,以探讨其应用价值。方法:用定量组织速度成像技术检测临床确诊的2 9例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的快速充盈期,心房收缩期的心肌运动速度VE、VA、和VE/VA比值,测定二尖瓣血流频谱快速充盈期(E) ,左房收缩充盈速度(A)和E/A值,并与对照组比较。结果:心肌梗死组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比差异有显著性(P <0 .0 1)。舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0 .6 2 ,P <0 .0 1)。结论:定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体舒张功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。

超声与MRI用于肌骨关节疾病诊断的效果对比

目的对比超声与MRI用于肌骨关节疾病诊断的效果.方法随机选取2016年8月至2018年8月本院关节受损患者100例,对所有患者进行超声与MRI检查,然后统计分析超声与MRI诊断结果,并分析超声表现.结果超声检查与MRI检查诊断肌腱及腱鞘炎、腱鞘及滑膜囊肿、膝关节骨膜炎、肌腱及韧带撕裂、滑囊炎、足底筋膜炎检出率[76.0%(76/100)、44.0%(44/100)、40.0%(40/100)、20.0%(20/100)、20.0%(20/100)、16.0%(16/100)]vs.[60.0%(60/100)、40.0%(40/100)、44.0%(44/100)、18.0%(18/100)、24.0%(24/100)、10.0%(10/100)]之间的差异均无统计学意义.结论超声与MRI用于肌骨关节疾病诊断的效果相当,超声检查能够将组织病变清晰显示出来,对肌肉、韧带、关节功能受损情况及程度进行客观评价,且具有较为低廉的价格,因此,可以作为临床首选检查方法.

62例桥本病合并甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨桥本病合并甲状腺结节的超声特征与病理分析.方法：使用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例桥本病合并甲状腺结节疾病的患者进行检查诊断,并与病理检查结果进行对照分析.探头频率8-12MHz.二维超声常规测量甲状腺直径,记录肿块个数、形状、回声强度、回声分布、声晕、后方回声等;超声探测肿块内部的血流情况.结果：其中31例为桥本病合并结节性甲状腺肿,21例为桥本病合并甲状腺腺瘤,10例为桥本病合并甲状腺癌.结论：超声对桥本病合并甲状腺结节的良恶性诊断上具有很高特异性,具有重要意义.