血栓弹力图、D-二聚体、载脂蛋白E联合检测骨折患者凝血状态的分析

目的:探讨血栓弹力图(TEG)、D-二聚体(D-D)和血浆载脂蛋白E(ApoE)联合检测对骨折患者术前血凝状态的诊断价值。方法:选取2020年9月-2022年3月南京中医药大学附属盐城市中医院收治的骨折手术患者66位为观察组,同期体检人员45例为对照组。采集静脉血,比较两组D-D、TEG{综合参数[凝血综合指数(CI)]、凝血因子功能[凝血时间(R)]、纤维蛋白原功能[包括凝固时间(K)、凝固角(α角)]及血小板聚集功能[血块强度(MA)]}、ApoE指标;分析ApoE与TEG参数、D-D的相关性。结果:观察组D-D水平、R值、K值、ApoE均高于对照组,CI值、α角和MA值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ApoE值与MA值呈正相关(P<0.05),与CI值、R值、K值、α角和D-D值无相关性(P>0.05)。结论:患者在骨折发生后、抗凝治疗或手术前存在凝血功能异常,TEG结果显示患者纤维蛋白水平减低、血小板功能下降、凝血因子活性降低,患者处于低凝状态,D-D和ApoE水平增高提示患者易形成血栓。TEG各项参数联合D-D及ApoE指标能更加全面地反应骨折患者凝血功能状态,分析凝血功能异常原因,对骨折患者的治疗具有指导意义。

人血清同型半胱氨酸与冠脉狭窄的相关性研究

目的 观察冠心病患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠状动脉病变的关系及病变程度的相关性。方法 选取2016年2-9月疑似冠心病经本院冠脉造影证实冠心病患者60例、造影后证实为非冠心病患者40例,采用速率法测定上述所有患者的同型半胱氨酸,分析HCY与冠心病的关系及与冠脉狭窄程度的相关性。结果 冠心病组HCY高于非冠心病组;且升高的程度与冠脉病变的数量及严重程度呈正相关。结论 HCY升高是冠心病的独立危险因素之一,且与冠脉病变严重程度相关。

儿童感染患者标本中苛养菌的检出率及其耐药性分析

目的分析本院儿童患者标本中苛养菌的分离率及耐药情况,为儿科感染的经验用药提供依据。方法收集本院2016年-2018年儿童患者分离的病原菌762株,采用全自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact及ATB HAEMO试剂条进行鉴定和药敏试验。结果共分离苛养菌145株(19.0%),流感嗜血杆菌(6.8%)和肺炎链球菌(6.4%)最多,主要来源于呼吸道标本(88.9%)。肺炎链球菌和化脓性链球菌对利奈唑胺、万古霉素、左氧氟沙星及氯霉素的敏感度均>90%;对四环素、克林霉素、红霉素的耐药率均>90%。肺炎链球菌对青霉素类和头孢类抗生素的敏感度(50%~80%)低于化脓性链球菌(100.0%)。流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶检出率为44.2%,对利福平、氯霉素、四环素、左氧氟沙星、头孢噻肟的敏感度均>80%。卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、利福平、氯霉素、四环素、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋辛的敏感度均>85%。结论儿童患者病原菌中苛养菌占比较高,明显高于成人,且具有独特的耐药谱,因此儿科医生需重视儿童患者苛养菌的检出及药敏情况。