重组人酸/碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度烧伤疗效观察

成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FGF）是一种数量少，但是具有多种功能及生物学作用的多肽，可由人体自身细胞产生[1]。FGF可促进内皮和基质细胞的分裂、繁殖和生长分化，促进细胞代谢，增强氧化作用[2-3]；能增强皮肤细胞蛋白质的合成和细胞代谢[4-6]。

芹菜素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响及机制研究

目的:研究芹菜素(apigenin,APG)对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响并探讨其可能的作用机制。方法:150只SD大鼠按随机数字表法分为假烧伤组,模型组,APG低、中、高剂量[12.5、25、50 mg/(kg·d)]组,每组30只;通过烫伤仪(0.03 MPa压力、106℃持续5 s)制备深Ⅱ度背部烧伤大鼠模型;造模后腹腔注射给药,假烧伤组和模型组给予生理盐水,1次/d,给药14 d。观察各组大鼠的烧伤创面恢复状况,检测创面愈合率、计算创面组织含水量,比色法检测创面组织HYP(羟脯氨酸)含量,Western blot法检测创面组织EGF(表皮生长因子)、b-FGF(碱性成纤维细胞因子)、VEGF(血管内皮生长因子)蛋白表达。结果:与模型组比较,APG低、中、高剂量组大鼠创面新生上皮、毛发生长活跃,其中APG高剂量效果较优;APG中、高剂量组创面愈合率升高、含水量降低(P <0.05或P <0.01);创面组织HYP含量升高(P <0.05或P <0.01),EGF、b-FGF、VEGF蛋白表达量升高(P <0.05或P <0.01)。结论:APG具有促进深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合的作用,作用机制可能与上调EGF、b-FGF、VEGF蛋白表达有关。

削痂植皮术联合负压封闭引流治疗中度烧伤创面的临床效果观察

目的:探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗中度烧伤患者的临床效果及安全性。方法:选取2015年10月-2019年10月笔者医院收治的中度烧伤患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)采用削痂植皮术治疗,观察组(n=49)采用削痂植皮术联合VSD技术治疗。比较两组皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院时间;观察治疗前后两组创面愈合时间与创面愈合质量;采用生活能力量表(Activity of daily living,ADL)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及长海痛尺评估患者预后质量。结果:观察组皮片成活时间、换药次数、住院时间、并发症发生率与创面愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组和治疗前,SDS评分与长海痛尺评分低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:削痂植皮术联合VSD治疗中度烧伤创面治疗效果显著,可提高创面愈合质量,显著改善患者预后。

小隐静脉不同处理方式对腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣成活的影响

目的观察小隐静脉不同处理方式对腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣成活的影响。方法2010年6月-2015年9月，笔者将97例下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者（创面面积6cm×4cm～14cm×10cm），按人院时间分为对照组33例、结扎组32例、吻合组32例，均采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。其中对照组皮瓣面积4cm×3cm～13cm×9cm，在皮瓣近端切断腓肠神经及切断并结扎小隐静脉；结扎组皮瓣面积4cm×3cm～13cm×10cm，在对照组基础上于皮瓣蒂部分离结扎小隐静脉起始处；吻合组皮瓣面积4cmX4cm～16cm×12cm，小隐静脉近心端与受区相应大小静脉吻合。供区移植同侧大腿中厚皮。观察并计算各组患者术后皮瓣肿胀发生率、皮瓣青紫发生率、青紫或肿胀持续时间、皮瓣坏死率。对数据行单因素方差分析、爿。检验、Fisher确切概率法检验、LSD检验。结果结扎组与吻合组患者术后皮瓣肿胀发生率相近（P〉0．05），且均较对照组明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。3组患者术后皮瓣青紫发生率相近（P〉0．05）。结扎组与吻合组患者术后皮瓣青紫或肿胀持续时间分别为（7．4±1．1）、（6．3±1．8）d，二者相近（P〉0．05），且均较对照组的（17．1±2．8）d缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结扎组与吻合组患者术后皮瓣坏死率均为0，均较对照组明显下降（P值均小于0．05）。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣内小隐静脉不同处理方法对该皮瓣术后成活的影响有差异。术中小隐静脉近心端与受区静脉吻合或于小隐静脉起始处结扎能改善术后皮瓣静脉回流，提高皮瓣成活率。