急性前循环穿支动脉梗死的脑小血管病影像总负荷与认知功能损害的相关性研究

目的分析急性前循环穿支动脉梗死的脑小血管病患者影像总负荷、认知功能损害程度二者间的相关性。方法选择2021年1月—2022年9月宜兴市人民医院神经内科收治的急性前循环穿支动脉梗死的100例脑小血管病患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分结果将其患者分作CI组(认知功能损害患者,70例)与NCI组(认知功能未损害患者,30例),两组患者均接受影像学检测,同时用Fazekas量表评估患者脑实质中脑白质损伤的程度,进行脑小血管(CSVD)总负荷评分,对比组间差异性,同时探讨脑小血管病总负荷与认知功能损害情况的相关性。结果CI组患者MoCA认知功能评分(21.17±1.45)分明显低于NCI组,差异有统计学意义(t=24.529,P<0.05),同时CI组患者脑小血管病影像总负荷评分、深部白质高信号评分、脑室旁白质高信号评分均明显高于NCI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,脑小血管病影像总负荷、深部白质高信号、脑室旁白质高信号均与认知功能损害存在负相关(P<0.05)。结论急性前循环穿支动脉梗死患者的脑小血管病影像总负荷与认知功能损害存在密切相关性,而影像总负荷与白质病变有关,提示脑小血管的损伤是导致认知功能损害的可能机制之一。

基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性

目的:探讨基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性。方法:回顾性收集2017-01~2019-01我院收治的老年脑梗死病人220例为观察组,同期收集至我院健康体检的病人220例为对照组,行颅内动脉高分辨率磁共振,测量大脑中动脉斑块相关参数,包括斑块个数、斑块总厚度、斑块总体积,并分析其与老年脑梗死病人临床预后的相关性。结果:与对照组比较,观察组斑块个数增加(2.75±0.82vs.0.92±0.45,P=0.000);斑块总厚度增加[(4.48±1.88)mm vs.(1.28±0.85)mm,P=0.000];斑块总体积增加[(32.37±8.71)mm^(3)vs.(12.88±4.811)mm^(3),P=0.000]。斑块个数、斑块总厚度、斑块总体积与NIHSS评分、脑梗死容积正相关,与FMA量表评分、Barthel评分负相关(P<0.05)。结论:基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后相关,可以作为预测病人预后的指标。

抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者的疗效分析

目的研究抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法随机选取该院从2013年1月—2014年12月收治的脑卒中急性期60例患者随机分成两组,对照组30例给予常规治疗,未给予抗抑郁药物。治疗组30例即在常规治疗上加用西酞普兰20 mg,qd口服。在治疗前,治疗后2周、4周、8周分别用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)进行疗效评定。结果治疗组4W后HAMD均分为(16.7±3.22)分,治疗组8W后HAMD均分为(11.7±2.21)分,症状显著改善,治疗前后症状对比差异具有统计学意义(P<0.01)。同时与同一时期对照组比较,抑郁症状改善的差异有统计学意义。结论对脑卒中患者进行PSD及时筛查、尽早药物治疗,能改善患者的预后。

颅内高分辨率磁共振在症状性颅内动脉狭窄患者中的应用

目的:探讨颅内高分辨率磁共振(HRMRI)诊断症状性颅内动脉狭窄的临床价值。方法:以2018年1月~2019年1月某院神经内科收治的60例MRA或CTA提示颅内动脉狭窄的急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各30例。对照组患者常规脑梗死治疗,实验组患者在对照组基础上加用HRMRI诊断及治疗颅内动脉狭窄,观察实验组HRMRI诊断结果以及两组随访预后。结果:实验组HRMRI诊断28例动脉狭窄为动脉硬化斑块所致,包括稳定型斑块17例,不稳定型斑块11例,其中复杂斑块2例,另管壁发育不良1例、血管炎1例。基于HRMRI诊断治疗,实验组随访1年复发率(3.3%)与病死率(0%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRMRI可以有效检出颅内动脉狭窄、明确病因及定性斑块,能够为临床诊治提供有价值的影像学参考,值得使用及推广。

不同频率的脉冲电磁场对大鼠坐骨神经损伤的疗效

目的:采用不同频率脉冲电磁场(PEMF)干预坐骨神经损伤大鼠,探索PEMF治疗坐骨神经损伤的最适治疗频率。方法:SD大鼠50只,随机分为假手术组、对照组、2Hz组、10Hz组和40Hz组,每组10只,除假手术组外,所有大鼠按文献方法钳夹坐骨神经造模。2Hz组、10Hz组和40Hz组在强度为0.3mT,频率分别为2、10、40Hz的PEMF环境中接受治疗,2h/次,Bid,共30d,治疗结束后检测坐骨神经功能指数(SFI)及神经传导速度(NCV)。结果:2Hz组SFI及NCV高于对照组、10Hz组和40Hz组,差异有统计学意义(P<0.05),与假手术组之间也有统计学差异(P<0.05)。结论:0.3mT、2Hz可能是治疗坐骨神经损伤的适合频率。

卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响

目的:探究卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响。方法:前瞻性选取2017年1月至2019年1月宜兴市人民医院收治的100例缺血性脑卒中患者,按照随机数表法将所有患者分为对照治疗组和康复治疗组,各50例。对照治疗组患者行临床常规方法治疗,康复治疗组患者行卒中单元内早期规范化康复治疗。评价两组患者住院时间、治疗费用、神经功能、肢体功能、日常生活能力、生活质量、疗效及预后情况。结果:康复治疗组住院时间短于对照治疗组,治疗费用高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后康复治疗组神经功能缺损评分量表(Neurological Deficit Scale,NDS)、国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组运动功能、上肢运动功能、下肢运动功能、平衡能力评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组日常生活能力、生活质量均高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组治疗总有效率显著高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组复发率、病死率均低于对照治疗组(P<0.05)。结论:卒中单元内早期规范化康复可显著改善缺血性脑卒中患者神经功能,促进肢体功能的恢复,预后较好,但治疗费用相比常规治疗高,临床上在对缺血性脑卒中患者行卒中单元内早期规范化康复治疗时,应同时关注运用效果和治疗费用,综合患者实际情况实施。

早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果观察

目的分析早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月收治的40例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规神经内科治疗,在对照组基础上给予观察组患者早期康复治疗,对比两组疗效。结果相对于治疗前,两组患者治疗后的ADL评分、Fugl—Meyer评分均在很大程度上提高,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果显著,能够有效改善患者的肢体功能,将其生活自理能力提高。

脉冲电磁场对患者周围神经损伤后再生中的作用

目的研究脉冲电磁场对周围神经损伤患者神经再生中的疗效。方法将选取2014年1月-2016年3月本院接收的周围神经损伤患者46例,采用随机法分为研究组23例和对照组23例,对照组采用常规方法进行治疗,研究组采用ZZ-300电脑骨创伤治疗仪进行治疗。比较两组治疗后第4周、第6周以及第8周损伤神经恢复率,并对两组患者神经功能恢复等级进行评价。结果研究组患者治疗后恢复率随着治疗时间推移明显升高,且第4周、第6周以及第8周的神经恢复率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后神经功能恢复的优良率(95.65%)高于对照组患者(73.91%)(χ~2=4.213,P=0.040)。研究组治疗后右正中运动神经、右腓总运动神经、左正中运动神经及左腓总运动神经水平明显高于对照组(P<0.05)。结论脉冲电磁场有促进周围神经损伤患者神经再生的作用,效果显著,值得推广。

rTMS对急性缺血性PSD患者5-HIAA、氨基酸类神经递质及5-HT的影响

目的 研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对急性缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、氨基酸类神经递质[谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)]及5-羟色胺(5-HT)的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月宜兴市人民医院收治的88例急性缺血性PSD患者的临床资料进行分析,分为研究组(n=45,常规治疗结合低频重复经颅磁刺激治疗)和对照组(n=43,常规治疗),比较两组临床疗效、5-HIAA、神经递质、5-HT及不良反应。结果 研究组总有效率(93.33%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组Glu、Asp低于对照组,Gly、GABA、5-HIAA、5-HT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率(13.33%)与对照组(11.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r TMS治疗可有效提升急性缺血性脑卒中后抑郁患者的临床疗效,对患者神经递质等改善效果良好,且安全性高。

脉血康胶囊对脑梗死的疗效观察及对患者纤维蛋白原的影响

目的:观察脉血康胶囊对脑梗死患者的临床治疗效果。方法:将160例脑梗死患者以随机抽样法分成治疗组和对照组,2组给予丹参注射液和拜阿司匹林治疗14 d,治疗组加用脉血康胶囊,随后的3个月对照组单用拜阿司匹林,治疗组同时加用脉血康胶囊。结果:治疗后2组神经系统功能缺损评分均有所下降,治疗组下降更明显,治疗组患者的纤维蛋白原水平明显下降,血液流变学有明显改善(P<0.05)。结论:脉血康胶囊治疗脑梗死疗效确切,能降低患者的纤维蛋白原水平,改善血液流变学,改善患者的预后。

低分子肝素钙对TIA患者血液流变学指标的影响

短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍.TIA患者中10%左右患者发展成为脑梗死.而血液流变学可作为脑缺血卒中预测及治疗的客观指标,本研究通过对我院神经内科2012-01-2013-01 60例TIA患者采用低分子肝素钙治疗,观察治疗前后血液流变学的变化,探讨低分子肝素钙对TIA患者血液流变学的影响.

阿加曲班治疗早期神经功能恶化的穿支动脉梗死患者疗效及安全性的初步分析

目的分析早期神经功能恶化穿支动脉梗死患者采取阿加曲班治疗的临床效果与安全性。方法选取2020年1月—2021年10月该院接受治疗的早期神经功能恶化穿支动脉梗死患者70例,根据抛硬币结果划分观察组(35例)与对照组(35例),对照组采用阿司匹林联合常规活血化瘀等方式治疗,观察组在其基础上加用阿加曲班治疗,观察治疗效果,评估两组患者治疗前后不同时间神经功能恢复情况,检测对比两组患者治疗前后炎症指标与凝血功能变化,观察统计两组患者治疗后不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各时间节点测评患者神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后hs-CRP、D-D、Hcy均明显低于对照组,血浆纤维蛋白原高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期神经功能恶化穿支动脉梗死患者采用阿司匹林联合阿加曲班治疗具有确切疗效,有效促进患者神经功能恢复,安全性理想,提倡推广。

综合康复疗法治疗急性脑卒中56例的疗效及安全性评价

目的:分析研究综合康复疗法在治疗急性脑卒中方面的临床疗效,并评价其治疗安全性.方法:选取我院2015-01/2015-06收治的急性脑卒中患者56例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规康复疗法治疗,观察组采用综合康复疗法治疗,治疗结束后对比分析两组患者的临床疗效,并记录两组患者病程中发生的不良反应,评价治疗安全性.结果:观察组在NIHSS评分及MBI评分方面显著优于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为14.3%,显著低于对照组的21.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合康复疗法治疗急性脑卒中,可有效促进患者神经功能的恢复,显著提高患者的临床有效率,改善其生活质量且并发症发生率较低.

新媒体语境下的对外传播初探

随着媒体发展的日新月异,新媒体在对外传播中的运用越来越广泛。日益发展并且不断繁荣的新媒体语境,成为新形势下对外传播一个不得不面对的现实问题。什么是新媒体语境、新媒体语境对对外传播的影响有哪些、对外传播如何适应新媒体语境,这些问题都是本文要着重探讨的。

1-(4-氯-苯基氨基)-4-异丙基-2-苯基吡咯-3-羧酸苯基酰胺的合成

以对甲基苯磺酸作催化剂、苯甲酰乙酸乙酯和对氯苯胺反应合成烯胺酯中间体,然后与3-甲基-1-硝基丁烯发生Michal反应合成吡咯酯,酸化后在草酰氯作用下,与苯胺发生酰胺化反应生成多取代吡咯酰胺类化合物。

干旱胁迫和复水对金沙柚生理变化的影响

通过盆栽试验,设置3个干旱胁迫处理(对照、轻度胁迫、重度胁迫),研究干旱胁迫和复水对金沙柚叶片抗氧化酶活性及丙二醛(MDA)含量等生理指标的影响。结果表明:干旱胁迫下,随着干旱胁迫程度的加强,超氧化物歧化酶(SOD)活性提高,过氧化氢酶(CAT)活性降低,MDA、脯氨酸、可溶性蛋白、可溶性糖的合成加快,叶片相对含水量降低。复水20d后,SOD、POD活性及可溶性糖含量先上升后下降,脯氨酸含量、可溶性蛋白含量、叶片相对含水量和CAT活性与干旱胁迫表现一致,而MDA含量则先下降后上升。各处理下生理指标均随着试验时间推移产生一定程度变化。各生理指标通过协同作用,为金沙柚应对干旱及旱涝急转环境变化起到保护作用。

问：何谓国兰的春化作用？

答：一般认为，国兰的春化作用是指兰株在冬春季低温诱导下启动开花的过程。此时在诸多关键基因的相互作用以及代谢途径的相互制约下，引起花芽分化，进而收到花器官发生，从营养生长转向生殖生长。低温很主要的一个方面是使兰株的营养生长减缓，以便进入休眠状态，从而导致较为旺盛的物质积累，为温度回升后的抽葶开花奠定了基础。

湘潭市乡级中小学学校卫生概况

为了将学校卫生监督监测工作推向农村,我们在市卫生局、教育局支持下,对所属县(郊)乡级中小学学校卫生状况进行了抽样调查。对象与方法一、湘潭、湘乡两县富裕乡和贫困乡各1个,韶山区富裕乡2个作为调查对象,各乡中心小学和中学作为调查单位,

不同机制的症状性颅内动脉粥样硬化患者HRMRI斑块特征分析

目的分析不同机制的症状性颅内动脉粥样硬化患者高分辨率磁共振成像(HRMRI)斑块特征。方法收集2019年1月-2019年12月在江苏大学附属宜兴医院神经内科就诊的脑梗死患者60例,参照中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型标准,并根据颅脑DWI表现将症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(sICAS)患者分为动脉-动脉栓塞组(A组)、低灌注或混合性脑梗死组(B组)、穿支动脉受累组(C组)各20例。另外,同期选取20例无症状性ICAS患者作为无症状性ICAS组(D组);所有患者均行HRMRI扫描,评价斑块特征。结果4组患者颅内动脉粥样硬化斑块形态、分布、强化、斑块内信号、责任动脉的狭窄程度、病变管壁体积百分比比较无明显差异(P>0.05);4组患者颅内动脉粥样硬化斑块部位、病变局部血管重构指数特征比较有明显差异(P<0.05)。A,B,C组患者颅内动脉粥样硬化斑块部位、病变局部血管重构指数特征比较无明显差异(P>0.05)。结论HRMRI可作为分析症状性颅内动脉粥样硬化患者斑块特征,但不同机制的斑块特征无明显差异。