须癣毛癣菌所致面部体癣继发癣菌疹1例

报道1例由须癣毛癣菌引起面部体癣后继发的癣菌疹。患者女,10岁,因右眶周红斑、鳞屑10 d就诊。鳞屑直接镜检查见菌丝,培养生长的菌落鉴定为须癣毛癣菌。内服特比萘芬、外用萘替芬酮康唑乳膏治疗8 d后面部及颈胸部出现片状红斑,考虑为癣菌疹,加服抗过敏、抗炎药物(左西替利嗪、复方甘草酸苷片)、外用卤米松/三氯生软膏14 d后皮损消退。

从足癣患者趾间皮损处分离出黏膜毛孢子菌1例

报道由黏膜毛孢子菌感染所致的足癣1例。患者因"双足趾间及足底脱屑伴瘙痒6个月"就诊,查体见双足趾间及足底白色鳞屑,双趾间潮湿,右足大拇趾有数个跖疣。取趾间皮屑直接镜检见大量分隔菌丝;真菌培养及分子鉴定为黏膜毛孢子菌。临床诊断为足癣、跖疣。分别予抗真菌及冷冻等治疗后治愈。

2010-2019年广西梅毒流行特征分析

目的:了解广西梅毒流行特征和趋势,为制定防控策略提供依据。方法:对广西2010-2019年通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统报告的梅毒病例资料进行描述性分析。结果:2010-2019年,广西梅毒年报告发病率由82.41/10;降至37.24/10^(5),年均下降8.45%;一期和二期梅毒报告发病率年均下降22.84%,胎传梅毒下降37.25%;不同年度报告发病率较高的城市有防城港市、北海市、崇左市和钦州市;发病高峰为30~34岁组和50岁以上人群,15~19岁组梅毒报告发病率年均增长5.77%;梅毒病例职业以农民为主,从2010年的54.00%升至2019年的66.46%。结论:广西梅毒发病率呈下降趋势,但仍须加强对边境地区、青少年和农民的梅毒防控工作。

2010-2020年广西新发现麻风病例流行病学特征分析

目的:分析2010-2020年广西新发现麻风病例的流行特征。方法:描述性分析2010-2020年广西全区在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发现麻风病例的病历资料。结果:2010-2020年,广西麻风新发病例年发现率从0.13/10^(5)降至0.06/10^(5),年均下降7.1%;共发现新发麻风病例499例,其中男333例,女166例,平均年龄(44.16±16.87)岁,儿童病例12例(2.4%);2级畸残98例(19.6%),平均延迟期为27个月,早期发现比例为31.9%。发现方式以皮肤科就诊为主(347例,占69.5%),通过接触者检查发现占8.8%,传染源来自家内的病例占27.3%。14个市均有新发病例报道,百色、河池、崇左3个市报告的病例数占广西病例总数的51.9%。结论:广西新发现麻风病例数呈下降趋势,但新发病例的平均延迟期较长,需加强接触者检查、皮肤科医师培训等工作以便早期发现病例。

广西482例新发现麻风病例发生2级畸残的影响因素分析

收集2010-2020年广西在全国麻风病防治管理信息系统中上报的麻风新发现病例的病历资料,采用二项Logistic回归对15个影响因素进行分析,共纳入482例资料完整的麻风新发现病例,其中2级畸残89例(18.46%),结果示发生2级畸残的主要危险因素包括男性(OR=2.507)、老年(≥60岁;OR=2.622)、延迟期(≥24个月;OR=7.117)和有周围神经粗大/触痛(1条周围神经粗大/触痛组OR=5.179;>1条周围神经粗大/触痛组OR=11.072)(均P<0.05)。

2006-2015年广西麻风流行病学特征分析

目的:分析广西麻风病流行病学特征。方法:对广西2006-2015年麻风的流行资料进行统计分析。结果:2006-2015年共报告新发麻风707例,前5年平均发现率为0.182/10万,后5年平均发现率为0.117/10万;前5年平均患病率为0.618/10万,后5年平均患病率为0.496/10万。新发现病例数居前3位的为百色市、河池市、崇左市,共占全区报告病例数的46.53%;新发病例中2级畸残比为25.88%;多菌型73.69%,少菌型26.31%;14岁及以下儿童占2.40%。门诊发现病人占58.27%。结论:广西麻风病疫情呈下降趋势,但畸残比仍较高,发病主要集中在既往流行较重地区,因此仍应加强高流行区麻风的早期发现。

替代方案治疗HLA-B13:01阳性的多菌型麻风患者对细菌指数的影响

目的:比较HLA-B^*13:01基因检测阴性和阳性的新发多菌型麻风患者接受含或不含氨苯砜的治疗方案对细菌指数的影响。方法:HLA-B^*13:01基因检测阳性者接受替代方案治疗(不含氨苯砜),阴性者服用世界卫生组织的联合化疗方案(WHO-MDT),比较两组患者在治疗前后细菌指数(BI)的变化。结果:替代方案组随访1年、2年和3年病例数分别为19例、14例和13例,疗前平均BI分别为3.31、3.29和3.54,末次检查平均BI分别为2.63、1.80和1.45;WHO-MDT组病例数分别为35例、33例和24例,治疗前平均BI分别为3.31、3.19和3.30,末次检查平均BI分别为2.22、1.68和0.81。替代方案组和MDT组中随访1年、2年、3年患者的BI变化值分别比较,差异均无统计学意义,(均P>0.05)。结论:从BI变化看,替代方案和WHO-MDT对多菌性麻风的治疗同样有效。

2010-2020年广西麻风复发病例分析

目的:分析2010-2020年广西麻风复发病例基本情况。方法:描述性分析2010-2020年广西全区在全国麻风病防治管理信息系统中上报的麻风复发病例资料。结果:2010-2020年,广西发现麻风复发病例43例,排除首次诊疗病例资料不全的病例1例,纳入42例病例进行分析。其中男31例(73.8%),女11例(26.2%);平均年龄(53.79±18.38)岁。复发时,出现皮肤损害41例(97.6%)、神经炎29例(69.0%);伴I型麻风反应6例(14.3%),II型麻风反应11例(26.2%);2级畸残14例(33.3%);BL和LL患者共25例(59.5%)。结论:麻风复发病例散发出现,需加强治愈存活者随访工作。

广西性病诊疗医师梅毒规范诊疗知识知晓现状及单次培训效果

目的了解广西性病诊疗医师对梅毒规范诊疗知识的知晓现状,观察单次培训对其知晓情况的改善效果。方法2020年9月对广西各医疗机构的性病诊疗医师进行为期8小时的面对面授课培训,包含不同性病临床表现、实验室检查、诊断、治疗、病例报告和疑难病例分析等内容。在培训前后进行梅毒规范诊疗知识问卷调查,统计分析基线知晓率及其影响因素,同时比较不同特征研究对象培训前后知晓率的变化情况。结果本研究共纳入126人,基线知晓率为34.9%。多因素logistic回归模型分析显示,所在科室是性病诊疗医师梅毒规范诊疗知识知晓情况的影响因素(Waldχ^(2)=4.456,P=0.035,OR=2.006,OR值的95%CI:1.051-3.380)。单次培训后知晓率上升至90.5%。调查对象总体及男性、女性、40~49岁年龄段、中级职称、综合医疗机构、妇幼保健机构和皮肤科等类别的研究对象培训后知晓率均有提高(P值均<0.05)。结论广西性病诊疗医师对梅毒规范诊疗知识的知晓率较低,但培训后即时考核培训效果显著,今后应继续加强相关培训工作。

广西麻风患者HLA-B*13:01基因检测预防DDS综合征效果分析

目的:评价基因位点HLA-B*13:01检测在广西麻风患者中预防氨苯砜综合征(DHS)的应用效果。方法:纳入广西新发麻风患者进行前瞻性队列研究。HLA-B*13:01基因检测阳性者给予剔除氨苯砜的替代方案治疗,阴性者给予WHO标准联合化疗方案治疗,随访8周判断是否发生DHS。回顾性分析既往麻风患者的病历资料,比较两个时间段DHS的发生率。结果:2015年7月1日至2018年12月31日纳入126例患者进行HLA-B*13:01基因检测,阳性36例(28.6%),阴性90例,均未发生DHS。回顾2012年1月1日至2015年6月30日的180例患者,发生DHS 8例(4.4%)。两组DHS发生率比较,差异具有统计学意义(P=0.042)。结论:疗前检测能降低广西麻风患者DHS发生率。

2010-2021年广西淋病流行特征与趋势分析

目的 了解广西壮族自治区(简称广西)淋病流行趋势,为制定防控策略提供依据。方法 对2010-2021年通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统报告的广西淋病病例资料进行描述性分析。结果 2010-2021年,广西淋病报告发病率由2010年的15.91/10万下降至2015年的9.06/10万,再波动上升至2021年的15.91/10万。男女性别比由2010年的1.63∶1上升至2017年的2.88∶1,再下降至2021年的2.67∶1。广西不同地区的淋病报告发病率存在差异,2010年南宁市发病率最高,为28.43/10万,2015年钦州市发病率最低,为2.92/10万,广西贵港市淋病报告发病率呈显著上升趋势(Z=2.81,P=0.005)。15~19岁组和20~24岁组报告发病率呈显著上升趋势,其中15~19岁组报告发病率由2010年的8.52/10万上升至2021年的57.37/10万(Z=4.05,P<0.001),20~24岁组报告发病率由2010年的24.42/10万上升至2021年的71.68/10万(Z=2.13,P=0.03),50岁以上组别报告发病率呈显著下降趋势,其中50~54岁组报告发病率由2010年的14.43/10万下降至2021年的5.51/10万(Z=-3.09,P=0.002),55~59岁组报告发病率由2010年的14.49/10万下降至2021年的4.21/10万(Z=-3.36,P<0.001),大于60岁组报告发病率由2010年的10.25/10万下降至2021年的2.16/10万(Z=-3.99,P<0.001)。结论 近十年来,广西淋病报告发病率呈先下降后上升趋势,贵港市报告发病率呈显著上升趋势,15~24岁人群报告发病率呈显著上升趋势,应加强对广西重点地区及重点人群的淋病防控工作。

广西2004—2014年梅毒流行病学特征分析

目的分析广西梅毒流行病学特征及评价防制效果,为进一步制定防治策略提供科学依据。方法收集2004—2014年梅毒病例疫情资料,采用Excel 2003软件进行统计分析并制作图表。结果 2004—2014年广西发现梅毒病例共268 040例,梅毒病例已覆盖全省各市、县(区),2004—2011年每年梅毒病例呈逐年持续增多趋势,I期、II期、III期和胎传梅毒病例发病率最高达到26.83/10万。25~34岁年龄组男女性梅毒病例均达到高峰,发病率为14.94/10万。梅毒病例以农民为主,占总病例数的50.67%。梅毒发病率排前5位的市有3个为港口城市。采取行政干预后,各市县梅毒规范诊疗率逐年提高,2012年以后每年梅毒病例数及发病率逐年明显下降,2014年梅毒病例发病率下降至5.31/10万。结论 2012年以来,广西有效遏制了梅毒疫情持续上升的趋势,但仍需继续加强对梅毒病例的核查和规范化诊疗服务。