小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效观察

目的 观察小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效及对其血糖、乳酸及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月商水县人民医院诊治的90例热性惊厥患儿为研究对象,采用抛掷硬币法分为对照组和实验组,两组各45例。对照组给予退热、抗感染、消除痉挛、补充营养及维持水电解质等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用小儿牛黄清心散治疗。比较两组的临床疗效、惊厥反复次数、发热持续时间、血糖指标、乳酸及血清NSE、脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平。结果 实验组治疗有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,实验组反复惊厥次数明显少于对照组,发热持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血糖水平均降低,且实验组血糖水平低于对照组,两组钠离子水平均升高,且实验组钠离子水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组乳酸及血清NSE、BDNF、S-100β水平均下降,且实验组水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 小儿牛黄清心散对儿童热性惊厥有较好的治疗作用,能降低惊厥次数,缩短发热时间,降低血糖、乳酸及血清NES、BDNF、S-100β水平,且安全性良好,值得临床推广。

蒙脱石-碳酸盐矿化菌对Sr^(2+)的联合去除作用研究

通过构建蒙脱石-碳酸盐矿化菌复合体系,研究了黏土矿物与微生物对Sr^(2+)的联合去除作用特征。结果表明,蒙脱石与碳酸盐矿化菌分别能通过吸附、微生物矿化等作用实现对Sr^(2+)的去除;Sr^(2+)的去除率与蒙脱石投加量呈正比,复合体系中两者在不同时间的作用效果不同,蒙脱石对Sr^(2+)的吸附作用随时间的增加而降低,而碳酸盐矿化菌对其矿化率随时间的增加而升高;在初始Sr^(2+)浓度为1100.19 mg/L条件下,蒙脱石投加量为40 g/L的单一体系对Sr^(2+)的最高去除率仅为28.48%,蒙脱石-碳酸盐矿化菌复合体系对Sr^(2+)的去除率高达97.92%。因此,构建的蒙脱石-碳酸盐矿化菌体系能有效实现Sr^(2+)的高效去除。

精蛋白人胰岛素注射液对GDM患者血糖及妊娠结局的影响

目的:探究门冬胰岛素联合精蛋白人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、C肽(CP)及血糖和安全性影响。方法:选取2020年12月-2023年12月本院治疗的GDM患者106例,双色球分组法分为常规组和观察组各53例。两组均给予门冬胰岛素降糖治疗,观察组给予精蛋白合成人胰岛素注射治疗,两组均治疗2个月。治疗前后分别检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2 h血糖(2hPG)水平,空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HGB、CP、CRP和白介素-6(IL-6)水平;收集两组不良妊娠结局。结果:治疗2个月后两组FBG、HbAlc、2hPG、HOMA-IR、HGB、CRP和IL-6均降低,且观察组(4.06±0.28 mmol/L、4.15%±0.26%、5.05±0.36 mmol/L、2.29±0.47、134.79±5.32 g/L、5.01±0.12 mg/L、6.33±0.70 ng/ml)均低于常规组(5.11±0.48 mmol/L、5.31%±0.56%、6.46±0.38mmol/L、2.52±0.56、138.12±9.95g/L、6.96±0.34mg/L、7.59±0.82ng/ml),两组FINS、CP均升高,且观察组(8.61±0.38 mU/L、1.90±0.26mg/L)高于常规组(7.89±0.31mU/L、1.67±0.22 mg/L),不良妊娠结局发生率观察组(11.3%)低于常规组(32.1%)(均P<0.05)。结论:门冬胰岛素联合应用精蛋白人胰岛注射液治疗GDM,可有效改善患者血糖水平,升高HGB和CP水平,降低炎症因子水平和不良妊娠结局,临床应用效果和安全性均较好。

宫颈癌患者心理弹性及家庭关怀度在社会支持与家庭韧性间的中介作用

目的探讨宫颈癌患者家庭韧性与社会支持、家庭关怀度及心理弹性之间的关系,并分析心理弹性、家庭关怀度在社会支持与家庭韧性之间的中介作用。方法2022年9月至2023年6月,采用便利抽样法选取江苏省2所三级甲等医院的宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性问卷、心理弹性量表、家庭关怀度量表、社会支持量表对其进行问卷调查,各变量之间进行相关性分析,并通过结构方程模型分析中介效应。结果Pearson相关性分析显示宫颈癌患者社会支持、家庭关怀度以及心理弹性均与家庭韧性呈显著正相关(P<0.05)。结构方程模型显示:家庭关怀度对宫颈癌患者家庭韧性的直接效应不显著(P>0.05);社会支持对家庭韧性发挥直接效应(效应值为0.370),并通过家庭关怀、心理弹性发挥间接效应(效应值为0.391)。结论宫颈癌患者的社会支持越高,家庭韧性水平越高;家庭关怀度和心理弹性在社会支持与家庭韧性之间起链式中介作用。

碳酸盐矿化菌的分纯及其对Sr^(2+)的矿化特性研究

土壤污染日益严重,其中作为土壤污染类型之一的放射性核素污染已引起广泛关注。土壤中的部分微生物可以矿化固结重金属离子,从而达到去除重金属离子的目的。本文实验对从土壤中分离的1株碳酸盐矿化菌的特性及其对Sr2+的矿化结果进行研究,发现该菌对1.0 g/L和0.5 g/L模拟核素Sr2+的去除率可达98%和99%。扫描电子显微镜(SEM)、能谱分析(EDS)、X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)等结果显示,矿化产物为碳酸锶。可见,利用碳酸盐矿化菌治理土壤中放射性核素Sr2+污染具有可行性,该方法将会有一定应用前景。

肿瘤专科护士培训效果评价指标体系权重及内涵分析

目的确定肿瘤专科护士培训效果评价指标体系各级指标权重及其内涵,为肿瘤专科护士培训效果评价作出初步探索。方法以柯氏四级评估模型为基础,采用层次分析法,确定肿瘤专科护士培训评价指标体系的一级指标权重;运用百分权重法确定指标体系二级和三级指标权重。结果 4个一级指标的权重分别为:学习层0.571、行为层0.269、反应层0.080和结果层0.080;学习层二级指标权重较高的是理论知识、操作技能和人文关怀;行为层中二级指标权重较高的是临床护理能力和临床管理能力。结论肿瘤专科护士培训效果评价指标权重及内涵具有一定的科学实用性,可为衡量肿瘤专科护士培训效果提供参考。

腓浅神经痛诊治的解剖学基础(系列介绍之十五)

目的 介绍腓浅神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为腓浅神经痛的患者18例,采用强的松龙混悬液加麻药局部注射神经穿出小腿深筋膜的部分的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时完全止痛,多数病例一周后痊愈,少数病例经1～3次注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例,采取强的松龙局部注射法,可以获得满意的疗效。

头部皮神经痛的临床及治疗特征

目的头部皮神经痛易被误认为偏头痛。介绍头部皮神经痛的临床特点有助于患者获得恰当治疗。方法选择头部皮神经痛患者88例,治疗方法为采用泼尼松龙混悬液加麻药局部注射神经最易受到卡压或刺激而致痛的部位。结果所有病例皆在注射后短时完全止痛,多数病例1周后痊愈,少数病例经两三次,间隔1周注射后痊愈。结论对诊断明确的病例,采取泼尼松龙注射法,可以获得满意的疗效。

臀中皮神经痛诊治的解剖学基础

目的 介绍臀中皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为臀中皮神经痛的患者 13例 ,其中 3例病人为双侧 ,采用强的松龙混悬液加麻药局部注射骶神经 1、2、3后支穿出骶后孔处的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后完全止痛 ,少数病例 1周后痊愈 ,多数病例经 2次注射后痊愈 ,1例经 3次注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例 ,采取强的松龙混悬液局部注射的方法 。

2种切皮方法减少PICC置管出血的效果比较

目的探讨改良塞丁格技术中减少术中出血和术后24 h渗血的方法。方法将78例行化学治疗的肿瘤患者随机分为对照组和观察组各39例,操作时对照组用手术刀置穿刺点上方与导丝垂直作1个3 mm的横形切口;观察组用手术刀置穿刺点上方沿导丝方向作1个3 mm的竖形切口。观察比较2组术中出血和术后24 h渗血情况。结果实验组在术中出血和术后24 h渗血情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术刀置穿刺点上方沿导丝方向作1个3 mm竖形切口出血少,术后24 h渗血少,能减少相关感染等并发症的发生。

综合医院门诊开展“优质护理服务示范工程”的实践

[目的]开展优质护理服务活动,为门诊病人提供优质护理服务。[方法]依据优质护理服务的标准,通过更新服务理念、强化服务意识,制订护理标准、培训教育先行,关注病人感受、规范服务标准,以真诚化解矛盾、以细节体现品质,督导激励并行、挖掘护士潜能等系列活动,为病人提供满意的贴心服务。[结果]门诊护理人员主动服务率以及门诊病人对护理工作的满意度明显提高。[结论]门诊优质护理服务有利于和谐护患关系,为医院的生存和发展树立良好的护理品牌形象,增强医院竞争力和社会影响。

新入职护士应用线上线下岗前培训的效果观察

目的探讨线上+线下岗前培训在新入职护士中的应用效果。方法选取我院2018年新入职护士150名作为对照组,采用线下培训方法;选取2019年新入职护士150名作为观察组,采用线上+线下培训方法。培训结束后比较2组新入职护士的理论和技能考核成绩及对培训的满意度。结果观察组新入职护士岗前培训结束1周末理论、技能考核成绩及对培训满意度高于对照组(P<0.001)。结论对新入职护士采用线上+线下岗前培训,能提高新入职护士的理论技能水平,对培训方式的满意度较高,值得在临床借鉴使用。

1987～1996年四川省流感病毒分离和病毒抗原变异研究

为进一步了解流感病毒的变异规律和特点，对四川省近１０年流感病毒分离和病毒抗原情况进行了研究，结果自１９８７年四川出现流感病毒新变种甲／四川／２／８７（Ｈ３Ｎ２）后，１９８９年又首次分离出一株人甲型流感病毒重组株甲／四川／５７／８９（Ｈ１Ｎ２）。１９９３年乙型流感病毒在人群中活动开始加强，至１９９６年已成为优势株。同时它们的抗原性也在发生变异，其变异方向也不一致。在相同时间和相同地点分离出抗原结构不相同的两种乙型病毒。

臀上皮神经痛245例临床分析

目的探讨臀上皮神经痛的诊断和治疗方法。方法收集门诊软组织病痛患者中确诊为臀上皮神经痛患者245例进行回顾性分析。根据疼痛部位及性质、查体所见,分析原因可能是臀上皮神经3支分支在髂嵴上方及骶棘肌外缘附近穿过胸腰筋膜处以及跨过髂嵴下行处受到卡压所致。使用强的松龙30 mg加2%利多卡因10 mL加生理盐水5 mL的混悬液,注射至上述部位。1周后不愈者再注射1次。结果所有病例在注射后止痛,约10 min左右检查神经分布区痛觉消失。数小时或1-2 d后疼痛再现者均较前减轻。绝大多数病例1周后痊愈,少数病例经2-3次注射后痊愈。结论对查体疑为臀上皮神经痛的病例,采用强的松龙加麻药局部注射,如果注射后能立即止痛或使疼痛明显减轻,即可证实诊断无误。此治疗方法简便易行,疗效显著可靠,可以作为此病的首选治疗方案。

收容流程再造提高床位周转率

中国卫生统计年鉴显示,2005年以来,我国800张以上床位的医院数量上升了152.8%,同期三级医院床位数量增长了78.4%,但仍然不能满足广大患者的需求。为了满足患者的住院需求,使医院的现有床位发挥最大效益,从2010年改造收容流程开始,有效提高床位周转率,优化病房诊疗秩序,收到良好效果。

前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗

目的探讨前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院软组织门诊中明确为前臂内侧皮神经痛的10例患者的临床资料,其治疗均采用25 mg强地松龙混悬液加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL局部封闭。结果所有病例皆在注射后10 min内止痛或疼痛显著减轻,8例1周后痊愈。2例经第二次封闭后痊愈。结论前臂内侧皮神经痛首选强的松龙局部封闭,疗效肯定值得推广。