小鼠脑组织高能X射线照射后K^+、Na^+、Ca^(2+)、LDH的变化

以１５０Ｇｙ高能Ｘ射线１次或分２次（每次７５Ｇｙ，间隔２４ｈ）照射小鼠全脑，１周后处死小鼠，立即取出全脑称重（湿重）后测定。结果，１次与分２次照射，对脑组织靶区产生相同的放射生物学效应，即引起脑组织乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性和Ｎａ＋、Ｃａ２＋含量明显升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），Ｋ＋含量下降（Ｐ＜０．０５）。

原发性颞叶癫痫的X-刀治疗

目的 为顽固性癫痫的治疗寻找一条新途径。方法应用X－刀治疗系统，以140 Gy高能X线一次和分二次损毁杏仁核（2次间隔时间24h），治疗原发性颞叶癫痫。准直仪：7～10mm。结果14例病人治疗后4～15个月随访：5例病人发作停止，6例病人发作减少50％以上，3例病人发作减少30％以上,无并发症发生。结论X－刀系统损毁杏仁核可安全、有效的治疗原发性颞叶癫痫。140Gy分二次治疗的效果优于一次治疗。

80例高血压性脑出血病人外科治疗的效果分析

目的 研究高血压性脑出血的手术方式,手术适应症及术后液体疗法等项内容,探讨不同部位高血压性脑出血的外科治疗方法,提高临床治愈率,减小伤残率。方法 对我科1998～2000年80例高血压性脑出血病人采用幕上大骨窗开颅清除血肿减压、双额钻孔引流、幕下后正中开颅血肿清除减压术式治疗,术中尽量采用显微手术,减少副损伤;术后积极采用液体疗法、亚低温疗法等治疗;采用V-P分流,解决术后脑积水问题。结果 施术80例,其中脑干出血7例,成活率达42％;丘脑出血21例,皮质出血25例,壳核出血25例,小脑出血2例,死亡率为19％。全组死亡率21％:植物生存8例。结论 (1)以后正中开颅入路显微外科手术行脑干血肿清除减压术,是治疗脑干出血的积极理想方法。(2)以幕上大骨窗开颅、颞中回入路、显微外科清除壳核、丘脑出血,副损伤小。术后病人生存率明显提高。(3)对皮质下出血应积极清除血肿,去骨片减压。(4)脑疝(包括枕大孔疝)初期不应列为手术禁忌症。(5)术后积极给予ICU监护,液体疗法,V-P分流等可进一步提高救治水平。

继发性癫痫的X-刀治疗(附10例报告)

目的 探索X-刀治疗继发性癫痫的方法,为其治疗寻找一种新途径。方法 应用24小时EEG、CT、MRI对继发性产痫灶定位,使用X-刀系统以15～30Gy剂量,1～3个靶点,对外伤性,肿瘤性,错构性致痫灶损毁,治疗继发性癫痫10例。结果X-刀治疗后,4～15月随访:8例病人发作完全停止;1例病人发作减少50％以上,无并发症发生。结论X-刀系统可有效治疗继发性癫痫。

脑干出血CT表现与预后的研究

本文报告经CT证实的54例脑干出血患者，其中中脑出血为主11例，桥脑出血为主37例，全脑干出血6例。死亡13例。综合分析CT表现与患者预后的关系，认为血肿直径大于2.5cm、血肿量大于5ml、血肿局限干脑实质内、血肿呈中央型或中央外周混合型、血肿波及范围广泛、血肿同时累及脑干双侧、血肿局限于脑干腹侧或同时波及腹侧及背侧者预后差。