基于公共基因表达数据库和临床样本队列构建白内障预测模型

基于基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)筛选差异基因,建立白内障预测模型并对其进行评价。首先,采用生物信息学方法从GEO中筛选出与白内障相关的芯片数据,并采用GEO2R软件和NetworkAnalyst工具分析得到最显著的差异表达基因。然后,依托我院健康管理中心白内障筛查队列,采用Cox比例风险回归构建白内障发病风险预测模型,绘制列线图,通过C指数、校准曲线、受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的区分度、校准度、预测能力和获益情况。结果显示,在GSE5645、GSE193629和GSE161701数据集中,鱼精蛋白1(protamine 1,PRM1)为高表达基因,五羟色胺2C受体(serotonin 2C receptor,HTR2C)为低表达基因;白内障组和非白内障组在年龄、体重、收缩压、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)、客观散射指数(objective scatter index,OSI)、调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off,MTF cut off)、斯特列尔比(Strehl ratio,SR)、动态视力、PRM1、HTR2C和CX46等指标的差异均有统计学意义(P<0.05);预测模型最终纳入年龄、OSI、MTF cut off、PRM1和HTR2C共5个变量(P<0.05),建立的预测模型为log[h(t)/h_(0)(t)]=2.6892+0.012×年龄+1.320×OSI-0.041×MTF cut off+0.029×PRM1-6.549×HTR2C;模型C指数为0.875,置信区间为0.862~0.886;模型的预测概率与实际概率接近;ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.904(95%CI:0.884~0.923),灵敏度和特异度分别为82.4%和92.3%;平均AUC为0.911;当模型的高风险阈值为0.25~0.75时,净收益率>0。本研究建立的白内障临床预测模型具有很好的区分度、校准度、预测能力、内部有效性和临床效益,具备较高的临床应用价值。

Coats病合并视网膜囊肿1例

资料患儿男性,14岁。因视物不清于眼镜店配镜时发现右眼视力不能提高,于2013年8月2日来院就诊。患者无眼红、眼胀、眼痛,无头痛,无眼球转动痛。既往身体健康,无手术、外伤史。智力及体格发育正常。患者父母均因脑干出血于数年前相继去世。眼科检查,视力：右眼为0.04,矫正不能提高;左眼为0.1,矫正1.0。右眼结膜无充血,角膜透明,前房深,房水清,瞳孔较左侧略散大,直接对光反应迟钝,间接对光反应灵敏,

新形势下再谈环境权的入宪问题

近几年,大气污染问题极其严重,人们主张环境权益的呼声再次高涨。当前我国法律体系中,宪法和宪法以外的普通法律都没有环境权的明确规定,这样无益于保护基本人权,削弱了各个部门法对环境权的救济,当然也不利于解决我国严重的大气污染问题。环境权是独立的基本人权,具备宪法上基本权利特征,因此,应当纳入宪法上规定的基本权利。环境权入宪可以从总纲、公民基本权利义务两个层面进行宪法设计,从而以宪法的高度切实保障公民的环境权,推动大气污染的治理。

低碳经济思维下产业园区发展的困境与突破——以东莞生态园发展为例

工业园区是工业城市经济发展的重要空间载体。东莞生态园是在低碳经济、循环经济、生态产业的理念指导下建立的新型高端生态产业园区,从2006年筹备发展至今,在发展低碳经济方面成绩显著。但是就全国来说,低碳经济产业园区的建设发展尚处于起步阶段,东莞生态园的发展也面临各项困难,主要问题有管理体制不健全、制度不完善、政策的随意性强;配套服务滞后;缺乏高素质的管理及技术人才;激励机制不足等等。针对这些问题需要从以下方面着手:明确低碳经济的定位;转变经济发展价值观;完善组织体系建设,健全各项制度,阻却政策的随意性;大力引进高素质人才;进行绿色碳金融创新;完善激励机制,科学招商引资等。

生态恢复整治若干法律问题探析

目前,生态退化已成为全球共同面临的重大问题,威胁到了我国经济、社会的健康发展。对己被破坏的生态环境进行恢复整治是各个国家的现实做法,也是我国生态文明建设的迫切任务。在生态恢复整治过程中,政府应当起着主导作用,政府作用发挥得如何,决定着生态恢复整治工作的成败;生态恢复整治工作中必须对生态利益的牺牲者进行补偿,这项工作体现了权利与义务的对等要求及法律公平正义价值的实现;另外,生态恢复目标及评价体系设计也至关重要,关系到生态恢复整治的效果。这些是本文阐述我国生态恢复整治工作时着重探讨的方面。

环境保护法对强化水资源管理的作用与启示

《中华人民共和国环境保护法》是为保护和改善环境,防治污染和其他公害,保障公众健康,推进生态文明建设,促进经济社会可持续发展,制定的法律。环境保护法的颁布确保了国家有关环境保护的规章制度能够有效执行,从法律层面保障环境保护有法可依;为社会生产和经济的可持续发展提供了法律的保障;利于增强公民的环境保护意识和环境保护的责任感;可以监督公民和企事业单位履行环境保护的义务;使得国家法律体系更为完备,是健全法治的重要举措。

节约型社会建设目标之下的能源法制教育

能源法制教育对于建设节约型社会具有战略意义.发达国家依据完善的能源立法,成立专门的组织,发展规模化、网络化的能源法制教育,教育活动项目专门化、社会化;我国目前能源法制教育立法支撑不足,缺乏持续发展的动力,能源法制教育基础薄弱,缺乏推广的组织和平台、社会参与有限、缺乏绩效评估和国际合作.解决问题的思路是完善立法、推动全民参与,提高节能意识,改变能耗行为.具体做法是组织试点工作,成立专门组织开展大规模的能源法制教育推广活动,促进能源法制教育的课程建设和评价体制建设.

共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞的变化

目的:利用共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞密度及形态学变化,探讨角膜内皮细胞损伤原因,采取必要措施进行保护。方法:选取不同类型青光眼患者97例143眼,与患者年龄相匹配的正常人20例40眼。采用共焦显微镜观察、测量角膜内皮细胞密度和细胞面积、细胞变异系数等各项指标,分析比较不同类型青光眼各组角膜内皮细胞各项测量指标的差异。结果:年龄相匹配正常人组角膜内皮细胞密度2893.88±255.026个/mm2,急性闭角型青光眼组1 674.11±683.95个/mm2,开角型青光眼组2 687.22±391.87个/mm2,慢性闭角型青光眼组2 706.97±351.27个/mm2。,在各项指标中,角膜内皮平均密度、平均面积均有统计学意义(F=62.950,8.795;P值均为0.000),其中尤以急性闭角型青光眼组与各组相比差异显著。结论:急性闭角型青光眼发作眼角膜内皮细胞各项指标明显低于正常人。开角型与慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞与正常人相比,有差别但不显著。眼压升高时限是损伤角膜内皮细胞主要因素。

角膜板层错位切开联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的探讨一种治疗大泡性角膜病变的新方法。方法对不具备行角膜移植的大泡性角膜病变患者行角膜板层错位切开+羊膜移植术,观察其疗效。结果本组8例(8只眼)患者行手术治疗后,眼痛、流泪症状消失,角膜上皮修复,缓解了症状,保留了眼球。结论角膜板层错位切开联合羊膜移植对于不具备行角膜移植的大泡性角膜病变患者可有效缓解症状,减轻患者痛苦,且操作简单,值得基层推广。

法国与中国行政追偿制度之比较

我国行政追偿制度建立已有时日,但基本停留在法律层面,现实中没有得到有效执行,其主要原因就是理论研究的相对薄弱。文章通过对中法两国的行政追偿制度的比较,总结出法国的成功经验,结合我国国情,从程序设计、明确抗辩权和提供救济路径等方面提出我国当前应当变革之举,以期促进我国的行政赔偿制度的完善。

黄斑区异常血管1例

资料患者男性,42岁。报考驾照查体时无意间发现左眼视力较右眼略差,于2014年1月12日来我院门诊检查。视力：右眼为裸眼0.6,矫正1.0;左眼为0.4,矫正不能提高。双眼前节检查无异常。眼底检查：双眼视乳头色泽略红,边界欠清;视网膜血管清晰,管径正常,无出血、水肿及渗出;右眼黄斑区视网膜及血管正常;左眼自视乳头颞侧可见一暗红色视网膜血管穿越乳斑区,向下形成2个分支包绕黄斑中心凹,但无分支跨过中心凹区，黄斑下移，黄斑中心凹光反射欠清。

超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的探讨中、晚期新生血管性青光眼的治疗方法及疗效。方法对中、晚期新生血管性青光眼29例(30眼),根据屈光间质情况分成光凝组和冷凝组,分别行超全视网膜光凝或全视网膜冷凝治疗,再结合行巩膜池小梁切除术,术后观察两组患者的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及并发症等。结果术后随访6-18个月,平均(10.2±3.65)月。术后所有患者眼痛、头痛症状消失。光凝组16例,17眼,术后14眼眼压控制在21mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)以下,手术成功率82.4%,3眼需加用药物控制后眼压<25mm Hg,术后视力提高8眼(47.1%),15眼虹膜新生血管消退,2眼部分消退,残存数根干瘪的新生血管,冷凝组:13眼,术后10眼眼压控制在正常范围,手术成功率为76.7%,2眼需加用药物治疗,1例出现眼球萎缩。术后视力提高3眼(23.1%),11例虹膜新生血管完全消退,2例部分消退。结论超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术是治疗中、晚期新生血管性青光眼的有效方法,适于基层医院开展。

防治外来物种入侵的国际法律原则和制度

当今国际贸易频繁,有意或者无意的物种引进或会对各国的生态安全造成威胁。应对外来物种入侵需要国际合作。国际法律文件规定了应对外来物种入侵的预防、风险预防、责任承担、公众参与等原则,配套有许可、环评等主要制度,并且提出了责任承担、赔偿与救济的具体方法,以期达到防治外来物种入侵的目的。

糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验效果分析

目的分析糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)检验效果。方法选取2021年2月—2022年2月山东健康集团莱芜中心医院内糖尿病肾病患者80例为研究组,选择同时间段单纯糖尿病患者80例为常规组,两组均进行糖化血红蛋白、尿微量蛋白检验。对比两组HbA1c、mALB水平,分析糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验单一与联合的诊断效能。结果研究组HbA1c、mALB水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c单独检测检出率为42.50%、mALB为40.63%、联合检验阳性率为49.38%。联合检验敏感度97.50%、特异度98.75%、准确性98.13%,高于HbA1c以及mALB单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者接受糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验后能确诊病情,联合检测同样可为病程久患者提供诊断信息支持,检验效果良好。

医院感染控制中应用微生物检验的价值研究

目的探析微生物检验在医院感染控制中的应用价值。方法选择2021年1月—2022年1月在山东健康集团莱芜中心医院就诊的120份住院部患者检测样本,分别采用微量肉汤检验、微生物检验,对微生物检验在医院感染控制中的价值进行分析。结果最终检验结果显示,阳性率为17.50%、阴性率为82.50%。微量肉汤检验的阳性率为10.00%、阴性率为90.00%。微生物检验的阳性率为16.67%、阴性率为83.33%。微生物检验的敏感度90.48%、准确率97.50%均高于微量肉汤检验的33.33%、84.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.083、14.062,P<0.05);但两组特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染控制中采取微生物检验具有重要的价值,效果优于常规检测,微生物检验可辅助检查感染率,具有较高的敏感度、准确率。

浅析起重机械焊接质量的控制策略

起重机械在焊接过程中,从焊工资格及控制、焊接工艺评定、焊接工艺控制、产品施焊控制、焊接材料及控制、焊接设备及控制、施焊环境及控制等方面,对起重机械焊接质量的控制策略几方面加强焊接质量控制,从而保证起重机械产品的焊接质量。

浅谈对农机安全技术检验社会化的认识

实行机动车安全技术检验社会化,才能从根本上保障农机安全生产,保障广大人民生命和财产不受损失。从三个方面探讨了机动车安全技术检验实行社会化的必要性,并简要解析了如何支持、发展农业机械安全技术检验社会化。

叉车起重链条磨损的检测

叉车起重系统是叉车进行装卸作业的直接工作的装置,货物的卸放、堆垛最终由其完成,所以它是叉车最重要的组成部分。本文就叉车起重链条磨损的检测进行探讨。

新高考背景下高中数学核心素养教学途径研究

核心素养是课程改革和新高考背景下的重点教育理念,它不仅能够指导数学教学的发展,还能够为课堂教学增添活力。基于此,文章将从借助生活教学元素、利用现代教学手段、组织综合实践活动、引用数形结合方法等方面对新高考背景下,高中数学教学中渗透核心素养理念的途径进行探索和研究,以此促进高中生数学基础知识、基本技能和综合能力的发展和提升。

严重大气污染背景下再谈环境权的入宪问题

近几年大气污染问题极其严重，人们主张环境权益的呼声再次高涨。目前我国法律体系中，宪法和普通法律都没有环境权的明确规定，这样不利于保护基本人权，削弱了各个部门法对环境权的救济，当然也不利于解决我国严重的大气污染问题。环境权是独立的基本人权，具备宪法基本权利特征，因此，应当纳入宪法规定的基本权利。环境权入宪可以从总纲、公民基本权利义务两个层面进行宪法设计，从而以宪法的高度切实保障公民的环境权，推动大气污染的治理。