运用化学试验教学,提高化学教学效益

化学是一门以实验为基础的学科。而化学实验则是化学学科的灵魂,化学实验不仅是学生获取直观信息、认识化学世界的窗口,而且是帮助学生认识化学规律、形成化学概念、理解和巩固化学知识、提高各种能力的重要途径,化学实验对激发学生学习兴趣、启迪学生思维、培养科学方法和创新精神均能产生积极有效的作用。课堂上教师应千方百计地提供机会,让学生亲身体验化学实验操作过程,使化学创新式的学习过程成为一种"活、乐、动"的过程,在化学实验操作过程中去发现新问题、萌发新思想、形成新思路、寻找新方法、开拓新领域、获得新知识和技能。

化学教学与创新能力的培养

培养和发展学生的创新能力是现代教育的趋势。本文就化学教学中如何培养学生的创新能力,从创新意识、创新精神和创新思维三个方面出发,结合教学实践进行初步探索和分析,目的是要让学生学会用化学方法去解决问题,从多方面培养学生的创新意识、创新精神和创新思维。

中专化学教学培养学生创新能力的策略

中专的基础知识教学，特别是理科教学，是对前人研究、发现所积累的基础自然科学知识成果的传播再现，不具有首创性。所以，中专化学中的创新教育不是去开拓和创新未知的知识和知识体系，而是创设一定条件和氛围，引导、启发学生去模拟、探究原科学家的实践活动过程，发现“新’现象，通过联想、判断、推理和综合分析，归纳出物质呈现如此现象的本质和规律。

慢性乙型肝炎感染患者血清CTGF表达及与肝纤维化、Th17/Treg平衡的关系

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)感染患者血清结缔组织生长因子(CTGF)的水平变化,并分析其与肝纤维化、Th17/Treg平衡的关系。方法 收集2016年6月至2018年6月该院确诊的CHB患者146例(研究组),同期来院体检者90例(对照组)作为研究对象,采集研究对象空腹静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTGF、白细胞介素-17(IL-17)水平,流式细胞仪检测辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)百分率。分析CTGF与Th17/Treg的相关性及其与肝功能指标的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CTGF、Th17/Treg对CHB诊断价值。结果 研究组血清中肝功能指标ALT、AST、TB均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);血清CTGF、IL-17水平、Th17百分率、Th17/Treg比值高于对照组( P <0.05),Treg百分率与对照组比较差异无统计学意义( P >0.05);随患者肝纤维化程度加深,血清CTGF、IL-17及Th17、Th17/Treg均显著升高( P <0.05),Treg百分率呈现下降的趋势( P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHB患者血清CTGF与Th17/Treg、IL-17、Th17呈正相关( r =0.670,0.603、0.618, P =0.000);Th17/Treg与IL-17、Th17呈正相关( r =0.703、0.645, P =0.000);Treg与CTGF、IL-17、Th17、Th17/Treg呈负相关( r =-0.609、-0.598、-0.624、-0.683, P =0.000)。CTGF、Th17/Treg的ROC曲线下的面积(AUC)分别为 0.695 、0.753,灵敏度分别为68.9%、77.8%,特异度分别为56.7%、67.8%。结论 血清CTGF、Th17/Treg比值异常升高与CHB密切相关,检测CTGF、Th17/Treg可间接判断患者病情发展,并且为疾病的治疗提供理论基础。

高压氧结合神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果分析

目的:研究高压氧结合神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)的疗效和机制。方法:96例HIE新生儿随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上采用高压氧结合神经节苷脂治疗。观察治效、疗后症状体征改善程度、新生儿行为神经评分(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(Neu-ron specific enolase)浓度。结果:实验组的治疗有效率为95.83%,而对照组的治疗有效率为72.91%,实验组和对照组治疗有效率之间的差异具有统计学意义(χ2=9.56,P<0.05)。实验组的意识障碍恢复时间、惊厥停止时间、原始反射正常时间和肌张力正常时间均短于对照组,并且均具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组在治疗后的NBNA评分均较治疗前提高,并且均具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组NBNA评分高于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组治疗后的血清NSE浓度均较治疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组治疗后血清NSE浓度较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高压氧和神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病能够更好修复脑细胞损伤来提高治疗的有效率。

老年自身免疫性肝病患者外周血CD4^(+) CD25^(+)调节性T细胞表达及其与疾病活动性的关系

目的研究老年自身免疫性肝病(AILD)患者外周血中CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)的表达及其与疾病活动性的关系。方法选择老年AILD患者129例,根据病情程度分为活动期组70例,缓解期组59例。选取同期65例体检健康者作为健康对照组。采用流式细胞仪测定研究对象外周血中CD4^(+)CD25^(+)Treg比率,应用全自动生化分析仪检测肝功能指标,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子浓度;观察CD4^(+)CD25^(+)Treg与患者疾病活动程度及相关指标的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4^(+)CD25^(+)Treg比例对AILD患者疾病活动性的临床诊断价值。结果与健康对照组、缓解期组相比,活动期组外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg比例、血清白细胞介素(IL)-4、IL-10水平显著降低(P<0.05),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨转肽酶(γ-GT)、IL-2、干扰素(INF)-γ、转化生长因子(TGF)-β1均显著升高(P<0.05);CD4^(+)CD25^(+)Treg比例与TBIL、ALT、AST、ALP、IL-2、INF-γ、TGF-β1呈负相关,与IL-4、IL-10呈正相关;CD4^(+)CD25^(+)Treg预测AILD疾病活动性曲线下面积为0.809(敏感度为73.1%,特异性为82.8%)。结论活动期CD4^(+)CD25^(+)Treg比例下降,与肝功能指标、细胞因子密切相关,可能是导致疾病发生和病情发展的关键环节之一,检测CD4^(+)CD25^(+)Treg比例对评估AILD的疾病活动性具有重要临床应用价值。

miR-33a miR-133a对慢性乙肝感染患者肝纤维化评估作用

目的:分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清miR-33a、miR-133a表达水平,并探讨其表达水平与患者肝纤维化的关系及其对重度肝纤维的诊断价值。方法:2017年1月至2018年6月在本院就诊的132例慢性HBV感染患者(乙肝组)均行肝组织活检,根据Metavir系统评分对患者肝纤维化进行分级,并分为轻中度肝纤维化组78例和重度肝纤维化组54例。同时选择100例无家族乙肝病史的健康者为对照组。RT-PCR检测受试者血清miR-33a、miR-133a表达水平,Pearson相关系数(r)法和受试者工作特征曲线(ROC)分别用于分析miR-33a、miR-133a水平与患者肝纤维化分级的关系及对重度肝纤维化的诊断价值。结果:乙肝组血清ALT、AST、TBIL、miR-33a表达水平高于对照组(P<0.05),miR-133a表达水平低于对照组(P<0.05);重度肝纤维化组血清miR-33a表达水平高于轻中度肝纤维化组(P<0.05),miR-133a水平低于轻中度肝纤维化组(P<0.05);乙肝组血清miR-33a与肝纤维化分级呈正相关关系(r=0.613,P=0.005),血清miR-133与肝纤维化分级呈负相关关系(r=-0.598,P=0.009);血清miR-33a、miR-133a诊断重度肝纤维的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.694,miR-33a诊断临界值为1.79,敏感性、特异性分别为74.97%、89.39%,miR-133a诊断临界值为0.86,敏感性、特异性分别为70.70%、80.45%。结论:慢性HBV感染患者血清miR-33a水平升高,miR-133a水平降低,与肝纤维化分级有关,可作为临床评估肝纤维化程度的生物标志物。

学生思想道德现状调查结果浅析

中学与中专在校生的年龄大多在15-17岁之间，此期正是其思想道德品质形成的关键时期。通过对在校生的思想道德现状的调查结果进行分析、讨论，探讨学校在实施人文管理的同时，应采取相应的举措有针对性地加强并改进在校生的思想道德教育，为社会培养和输送合格的德才兼备的人才。

干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的准确性水平分析

研究两种检验方法联合应用在尿常规检验中的价值分析。方法 抽取2021.6~2022.12期间在本院就诊的患者80例,取80份尿液标本展开尿常规检验,检验方法分别为干化学法、尿沉渣法与联合检验。对不同检验方法测定所得的结果进行观察。结果 联合检验的敏感度、准确性、阴性预测值以及定量红细胞、定量白细胞阳性检出率均高于单项检验方法,特异度、阳性预测值亦比干化学法数据高,P<0.05。结论 干化学法、尿沉渣法应用于尿常规检验中均可取得较好的效果,但联合检验的准确性更高,能够提升尿液标本中细胞定性诊断准确性。

血清PCT和hs-CRP水平及CD64指数在白内障术后感染性眼内炎诊断中的应用

目的探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平及CD64指数检测在白内障术后感染性眼内炎的诊断意义。方法选择2016年10月-2018年10月海南西部中心医院眼科收治的150例行超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者作为研究对象,根据术后是否发生感染性眼内炎,将150例患者分为感染组8例和未感染组142例,检测两组的血清PCT、hs-CRP、白细胞计数(white blood cell,WBC)水平及CD64指数以及血清、房水的炎症因子水平,包括白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)。结果8例术后感染性眼内炎患者共分离出7株病原菌:包括革兰阳性菌6株及真菌1株。感染组患者的PCT(4.03±0.85)μg/L、hs-CRP(24.37±7.69)mg/L、CD64(16.56±5.48)%及WBC(10.35±3.27)×10^9/L,高于未感染组患者的(0.28±0.14)μg/L、(1.07±0.43)mg/L、(8.72±2.59)%及(6.48±0.91)×10^9/L(P<0.05)。感染组患者的血清、房水的炎症因子IL-1β、IL-17、TNF-α和MMP-2水平均高于未感染组患者(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎患者的血清、房水存在明显炎症反应,血清PCT、hs-CRP水平及CD64指数明显升高,联合检测上述指标能够为临床诊断提供重要参考依据。

感染性角膜炎病原学及IL-17/IL-23炎症通路检测价值

目的探讨感染性角膜炎患者病原学分布特点及白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)/白细胞介素-23(Interleukin-23、IL-23)炎症通路检测价值。方法选择2018年1月-2020年1月海南西部中心医院眼科收治的感染性角膜炎患者106例作为研究组。选择同期医院收治的近视患者40例作为对照组。采集患者眼部分泌物标本,进行病原菌培养与鉴定;比较两组患者及研究组内不同疾病严重程度、不同治疗转归患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-17、IL-23中的表达差异。结果 106例患者共检出病原菌115株,有6例患者存在细菌、真菌混合感染。共检出真菌61株,占53.04%,细菌54株,占46.96%;研究组CRP、PCT、TNF-α、IL-17、IL-23水平(11.06±3.31)mg/L、(0.61±0.20)ng/ml、(19.33±6.21)ng/ml、(43.27±16.20)ng/ml、(37.34±14.43)ng/ml均高于对照组(P<0.05);重度组患者上述指标水平高于中度组和轻度组;治疗无效组患者上述指标水平高于有效组和治愈组(P<0.05),有效组患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-17、IL-23水平高于治愈组(P<0.05)。结论本院感染性角膜炎以真菌性角膜炎为主,其中镰刀菌、曲霉菌检出率较高,在用药时应有侧重;血清IL-17、IL-23水平可反映感染严重程度及治疗转归,其临床价值有待进一步检验。