西洋参茎叶皂苷对CPHD患者细胞免疫功能的影响

目的 通过观察西洋参茎叶皂苷对慢性肺原性心脏病 (CPHD)患者细胞免疫功能的影响 ,探讨CPHD患者的发病与机体免疫的关系。方法 采用流式细胞术检测 2 0例CPHD患者外周血T淋巴细胞亚群和NK(CD3-/CD16 +5 6 + )细胞 ;RT PCR方法检测IL 2、IFNγmRNA的表达。结果 CPHD患者CD3+ 、CD4 + 、和CD4 /CD8比值明显低于对照组并差异有显著性 ,而CD8+ 细胞高于对照组 (P <0 0 1)。PQS治疗后CD3+ 、CD4 + 、CD3-/CD16 +5 6 + 细胞和CD4 /CD8比值都升高 ,其中CD4 + 、CD3+ 细胞与治疗前比较呈显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而CD8+ 细胞与治疗前比较降低 (P <0 0 5 )。西洋参茎叶皂苷 (PQS)能促进T细胞分泌细胞因子IL 2、IFNγmRNA的表达。结论 当CPHD患者免疫功能低下时 。

盐酸特布他林联合布地奈德对老年COPD患者气道高反应的临床反应性

目的观察盐酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者气道高反应的临床反应性。方法选择91例明确诊断为COPDⅢ级的患者,随机分成对照组45例(给予常规治疗)和治疗组46例(给予盐酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗)。观察用药前后两组患者肺功能指标[FEV_1占预计值%,1 s用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_1/FVC%)]、血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度)的变化,监测出院后两组患者的生活质量。结果经过治疗后治疗组肺功能、血气分析各指标明显改善,优于对照组(P<0.05)。而在出院后生活质量上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论盐酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年COPD患者可以在一定程度上改善患者肺功能,减轻气道炎症,防止肺功能的快速下降,提高COPD患者的生活质量。

门静脉高压并发胸腔积液226例临床分析

为研究门静脉高压并发胸、腹水之间关系、性质、以及产生机理，提高对肝脏疾病肺部表现的认识，总结 ２２６例肝硬化失代偿期——门静脉高压并发胸腔积液患者的临床资料。结果提示，往往先产生腹水，后并发胸水， 有些病例只有胸水，而无腹水，胸、腹水的性质均为漏出液，治疗上除采取综合治疗外，还可选用胸腔放液后，胸腔 内注射地塞米松和高聚金葡素等治疗。

联合吸入治疗对AECOPD患者外周T淋巴细胞、IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响

目的探讨联合吸入治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周T淋巴细胞,IL-2、CRP表达的调节以及肺功能的影响。方法选取40例慢性阻塞性肺病急性加重期患者(肺功能Ⅲ级和Ⅳ级)随机分为两组,对照组和治疗组各20例。健康组20例。对照组采用抗生素、多索茶碱、止咳化痰常规治疗;治疗组在常规治疗基础上吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭50μg/500μg),疗程均为2周。测定治疗前患者T细胞亚群、IL-2、CRP水平、肺功能,并与健康组进行比较,同时对比治疗组和对照组患者治疗前后各项指标改善有无统计学差异。结果慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周血IL-2水平、CD3、CD4、CD4/CD8水平、肺功能明显低于健康组(P<0.05),血清CRP水平较健康组明显升高(P<0.05),经过治疗后各项指标明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.05),但与健康对照组仍有差距。结论无论在慢性阻塞性肺病的发作期还是缓解期,体内炎症反应依然存在,气道高反应性也仍然存在。联合吸入可以从各个环节治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,在控制、预防慢性阻塞性肺病急性发作及缓解期慢性阻塞性肺病患者后续治疗中具有广泛的临床应用前景,应积极推荐使用。

妊娠小鼠第四脑室外侧隐窝室管膜细胞的形态学变化

目的:探讨妊娠不同时期小鼠第四脑室外侧隐窝室管膜的形态学变化。方法:用扫描电镜和光镜对该区在妊娠不同时期的室管膜细胞和室管膜上结构的形态学变化进行观察。结果:光镜下,该区室管膜下可见较丰富的血管,妊娠早、中期室管膜细胞呈现双层或三层密集排列现象,且其腔面可见大量均质的絮状物。扫描电镜下,该区可见一面积为100μm×250μm的无纤毛区,其上有“淤泥样分泌物”,且室管膜上结构丰富。结论:无纤毛区在妊娠期有淤泥样分泌物分布;该分泌现象与妊娠周期有密切关系。

慢性肺原性心脏病100例临床分析

目的：通过１００例慢性肺原性心脏病病人临床特征及诊断分析，对肺心病死亡原因进行鉴别。方法：分析肺心病伴有冠心病存在的特点以及呼吸肌衰竭原因及进行血液流变学研究。结果：肺心病发生机理、病理变化是相当的复杂。

西洋参茎叶皂甙对CPHD病人外周淋巴细胞增强与调节作用

目的 :为了开发西洋参在临床医学方面的应用 ,提高CPHD病人的各项免疫指标。方法 :选择 4 0例CPHD病人 ,分成用药组 2 0例 ,对照组 (非用药组 ) 2 0例 ,通过流式细胞术检测病人外周血中T淋巴细胞亚群中各亚群所占的比例来反映机体的细胞免疫状态。结果 :通过两组临床研究观察 ,用药组疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。西洋参茎叶皂甙可直接作用于淋巴细胞分化成熟过程 ,具有增强和调节CPHD病人机体免疫功能的作用。结论 :合理应用西洋参茎叶茎叶皂甙对改善CPHD病人免疫功能低下和紊乱状态 ,具有重要临床意义。

降脂抗栓灵治疗高血脂症及脂肪肝100例临床观察

目的观察降脂抗栓灵治疗高血脂症的疗效及安全性。方法１００例高血脂症患者随机分成两组，第１组８０例，每例服降脂抗栓灵每日９片。第２组２０例，服γ月见草油每日９粒。疗程均为８ｗ。结果治疗８ｗ后与治疗前相比，降脂抗栓灵组，血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）水平升高１４８％（Ｐ＜０００１）；血清总胆固醇（ＴＣ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ），甘油三酯（ＴＧ），（ＴＣ－ＨＤＬＣ）／ＨＤＬＣ的比值分别下降２４７％，３０６％，３１４％及３１９％（Ｐ均＜０００１）。在γ月见草油组上述指标未见明显改变。在降低血清ＴＣ，ＬＤＬＣ，ＴＧ和（ＴＣ－ＨＤＣＣ）／ＨＤＣＣ比值方面，降脂抗栓灵明显优于γ月见草油（Ｐ＜０００１）；在升高血清ＨＤＣＣ方面，降脂抗栓灵虽优于γ月见草油，但未见统计学差异。结论降脂抗栓灵是一种安全有效而易耐受的血脂调节药。

妊娠期及哺乳期小鼠第四脑室外侧隐窝室管膜超微结构的改变

观察妊娠期和哺乳期小鼠第四脑室外侧隐窝进行超微结构变化,探讨该部位室管膜及室管膜上结构与妊娠和哺乳功能的关系。该处室管膜细胞有旺盛的分泌现象,该现象与妊娠和哺乳周期密切相关。

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效评价

目的观察联合吸入噻托溴铵及沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者疗效。方法 50例60～75岁中-重度老年COPD患者,随机分为对照组和治疗组各25例,另选取健康组25例,对照组给予沙美特罗丙酸氟替卡松(50/500μg)1吸2次/d,治疗组在此基础上加用噻托溴铵干粉吸入剂18μg 1次/d,所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。两组均于治疗前及出院时查肺功能、C-反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群,并与健康组做比较。结果 COPD急性加重期(AECOPD)患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8水平、肺功能明显低于健康组(P<0.05),血清CRP水平较健康组明显升高(P<0.05),经过治疗后各项指标明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.05),但与健康组仍有差距。结论噻托溴铵与沙美特罗丙酸氟替卡松联合吸入治疗对老年COPD疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗,能更好地改善肺功能,提高机体免疫力。

布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善作用及血清细胞因子的影响

目的:探讨细胞因子IFN-γ、IL-33、IL-17与支气管哮喘的关系,观察布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善及上述细胞因子的影响。方法:选择确诊为中度哮喘急性发作患者40例,根据患者意愿分为常规组和吸入组各20例,健康对照20例。常规组采用常规治疗;吸入组在常规治疗基础上给予布地奈德160μg+福莫特罗4.5μg,每日2次吸入,疗程均为2周。测定治疗前后患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平及肺功能情况,比较哮喘患者与健康对照组各项指标差异及两组患者治疗前后各项指标改善情况。结果:治疗前常规组和吸入组患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05),PEF和FEV1/FVC均低于常规组(P<0.05)。常规组和吸入组患者治疗后血清IL-33、IL-17水平低于治疗前(P<0.05),PEF和FEV1/FVC高于治疗前(P<0.05);治疗后吸入组血清IL-33、IL-17水平低于常规组(P<0.05),PEF和FEV1/FVC高于常规组(P<0.05)。常规组和吸入组患者治疗前后血清IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IFN-γ、IL-33、IL-17水平在哮喘患者体内明显增高,布地奈德/福莫特罗粉吸入剂可有效降低IL-33、IL-17水平,改善肺功能。

支气管哮喘患者外周血中白细胞介素22水平的检测及其临床意义

目的:检测支气管哮喘患者外周血中白细胞介素22(IL-22)水平,分析其与免疫球蛋白E(IgE)、肺功能和呼出气一氧化氮(FENO)的关系,探讨IL-22在支气管哮喘发病中的作用。方法:选择78例支气管哮喘患者作为实验组,根据血浆IgE水平将支气管哮喘患者分为IgE升高组(n=46)和IgE正常组(n=32);根据患者的临床症状将支气管哮喘患者分为急性发作期和临床缓解期;另外选择20名健康人作为对照组。检测各组受试者外周血中IL-22、IgE水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)和FENO,比较各组受试者外周血中IL-22水平、FEV1和FENO水平的变化,并分析外周血中IL-22水平与IgE、FEV1和FENO水平的相关性。结果:哮喘组患者外周血血浆IL-22和FENO水平高于对照组(P<0.05),虽然临床缓解期患者IL-22和FENO水平低于急性发作期,但仍高于对照组(P<0.05)。IgE升高组患者血浆IL-22水平高于IgE正常组(P<0.05)。急性发作期和临床缓解期支气管哮喘患者IL-22水平与FEV1呈负相关关系(r=-0.365 3,P<0.05;r=-0.267 2,P<0.05),与FENO无相关关系(r=0.011 9,P>0.05;r=0.059 8,P>0.05)。结论:IL-22在支气管哮喘患者外周血中高表达,提示其可能参与支气管哮喘的发病机制,并可能加剧肺功能恶化。

联合雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘患者的效果评价

目的:探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德对急性发作期支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体(β2-ADR)、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响及对肺功能的改善作用。方法:选取中、重度支气管哮喘急性发作患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例。对照组患者采用多索茶碱加常规治疗;治疗组患者给予多索茶碱等常规治疗联合布地奈德和硫酸特布他林每日2次雾化吸入。疗程均2周。测定治疗前后患者外周血中β2-ADR、T淋巴细胞亚群水平及EOS计数、肺功能各项指标,对比两组患者治疗前后各项指标改善情况。结果:治疗后两组患者外周血β2-ADR水平均无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后CD4、CD4/CD8及EOS绝对计数明显减低(P<0.05),最高呼气流速(PEF)及1秒率(FEV1/FVC)明显增高(P<0.05),治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:联合雾化吸入可改善哮喘患者哮喘发作状态,同时还能达到临床控制哮喘的目的。

支气管哮喘患者外周血中IL-33水平的检测及其在支气管哮喘发病机制中的作用

目的:检测支气管哮喘患者外周血中血清白细胞介素33(IL-33)的水平,探讨其与哮喘患者肺功能、免疫球蛋白E(IgE)的关系及其在支气管哮喘发病机制中的作用。方法:选择50例支气管哮喘患者作为实验组,均行肺功能及IgE水平检测,依据血清IgE水平将哮喘患者分为IgE升高组(n=25)和IgE正常组(n=25),另外选取20名健康对照者作为健康对照组,采用ELISA法检测受试者外周血中血清IL-33水平,比较健康者和哮喘患者急性发作期及临床控制期血清IL-33水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF);分析IL-33水平与肺功能和IgE水平的相关性。结果:支气管哮喘急性发作期患者血清IL-33水平明显高于健康对照组(P<0.05);IgE升高组患者血清IL-33高于IgE正常组(P<0.05);临床控制期患者血清IL-33水平低于急性发作期者(P<0.05),但高于健康对照组(P<0.05)。哮喘急性发作期患者血清IL-33与患者FEV1和PEF均呈明显负相关关系(r=-0.413,P=0.003;r=-0.504,P<0.001);哮喘临床控制期患者血清IL-33水平与患者FEV1和PEF亦呈负相关关系(r=-0.386,P=0.006;r=-0.324,P=0.022)。结论:IL-33作为一种炎性因子参与了哮喘的免疫-炎症反应机制,并可能加剧哮喘患者肺功能恶化。

血清肥大细胞羧肽酶与支气管哮喘的相关性研究

目的:检测支气管哮喘患者外周血中肥大细胞羧肽酶的含量,研究其与哮喘患者FEV 1(%)、IgE的关系,探讨其在支气管哮喘发病机制中的作用。方法:35例临床确诊为中重度持续性支气管哮喘患者作为病例组,均行肺功能及IgE水平检测,依据血清IgE水平将支气管哮喘患者分为IgE升高组(n=20)和IgE正常(n=15)。另外,选取22名健康者作为对照组,采用ELISA法检测受试者血清肥大细胞羧肽酶水平。比较支气管哮喘患者与健康者血清中肥大细胞羧肽酶水平;分析血清肥大细胞羧肽酶水平与IgE及肺功能的相关性。结果:IgE升高组患者血清肥大细胞羧肽酶水平明显高于IgE正常组(P<0.05);支气管哮喘急性发作期患者血清肥大细胞羧肽酶水平明显高于健康对照组(P<0.05);另外,哮喘急性发作期患者血清肥大细胞羧肽酶水平与患者FEV(%)呈明显的负相关;缓解期血清肥大细胞羧肽酶水平与FEV1(%)无相关性(r=-0.421,P=0.012;r=-0.284,P=0.099)。结论:血清肥大细胞羧肽酶可能参与了支气管哮喘急性发作的气道炎症反应。