体质指数、腰围、腰臀比与高血压、高血糖的关系及三者对高血压、高血糖的预测价值

目的探讨体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）与高血压、高血糖的关系及三者对高血压高血糖的预防价值。方法2006年4-9月整群抽取黑龙江省电力医院健康检查中心体检的1751人,测量身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖。结果①BMI、WC与血压的相关性比WHR好;WHR、WC与血糖的相关性比BMI好;②logistic回归分析表明3个指标中BMI是高血压重要的预测因子,而WC是高血糖及二者聚集重要的预测因子;③BMI、WC与WHR三者之间两两指标同时存在时对高血糖、高血压及二者聚集都存在交互作用;④当BMI≥25kg/m2时,其OR值在3.02-4.01之间,ARP在58.13%-69.21%之间,PARP在43.79%-55.77%之间;当WC≥85cm（男性）、WC≥80cm（女性）时,其OR值在4.04-6.70之间,PARP在56.47%-75.52%之间;敏感度和特异度均较好,正确指数高,具有较高的公共卫生价值。结论BMI、WC分别是高血压、高血糖重要的预测因子,以BMI≥25kg/m2或WC≥85cm（男性）、WC≥80cm（女性）为超重肥胖切点时,诊断价值最高,建议以此为诊断界值。

路桥监理中的施工质量管理措施

随着我国经济发展的越来越快,人民的生活水平也逐渐提高,人们除了关注自己的日常生活之外,还开始对国家的事物进行关注,路桥修建就是其中之一。路桥修建项目随着国家经济的发展变得越来越成熟,而路桥的质量问题也成为了人们关注的重点,所以路桥修建企业就要对施工过程的质量问题加大管理力度。这篇文章我们就来讨论一下路桥修建过程中的质量问题,并提出相关的建议和改进措施。

清河县农村70岁及以上老年人群血压分布特征

高血压作为心血管疾病的最主要危险因素，已经成为影响居民健康的主要公共卫生问题，这在老年人群中表现尤为突出，笔者调查了河北省清河县农村70岁及以上老年人高血压患病率及其分布特征，为农村老年人高血压防治提供科学依据。

代谢综合征各组分对2型糖尿病预测价值

目的探讨代谢综合征(MS)各组分对2型糖尿病(T2DM)的预测价值。方法运用整群随机抽样的方法,对黑龙江省兰西县平山镇11个村屯35岁以上、≥5年的常住居民进行调查和体检,获取腰围(WC)、血压(BP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等数据,进行分析比较。结果排除血糖后,MS单组分中,TG、WC对T2DM有影响(TG:χ2=18.19,P<0.0001;WC:χ2=10.25,P=0.0014),MS多组分中,WC合并(BP+TG)对T2DM影响较大(χ2=24.45,P<0.0001);交互作用分析表明,WC与MS其他组分两两串联或并联时均存在正交互作用(P<0.01,S>1),对T2DM具有增效作用;灵敏度、特异度分析表明,WC合并(BP+TG)对T2DM的灵敏度、特异度均较好,正确指数、人群归因危险度百分比(PARP)、阳性似然比(+LR)最高,诊断价值较高,对T2DM有较高的预测价值。结论排除血糖后,MS单组分中TG、WC对T2DM有影响,是T2DM的预测因子,而在MS多组分中WC合并(BP+TG)时对T2DM的影响最大,预测价值最高。

高血压前期的流行病学研究进展

本文介绍高血压前期的定义,就国内外高血压前期的流行病学研究进展和争论焦点做了简要综述,并对高血压前期的研究前景进行了展望。

中国人内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与原发性高血压关系的Meta分析

目的综合评价中国不同地区人群内皮型一氧化氮合酶基因G894T（Glu298Asp）多态性与原发性高血压的关系。方法以高血压组和对照组基因型和等位基因分布的OR值为统计量，检索相关文献；应用MIX软件对各研究结果进行一致性检验和分析，并进行数据合并，评估发表偏倚的影响。结果共10篇文献纳入Meta分析，包括1900例原发性高血压患者和1216例对照者，10篇文献中高血压组与对照组（GT4-TT）／GG基因型频率和T／G等位基因频率OR值效应量的一致性检验结果均显著（P=0．013；P=0．011），并存在发表偏倚（P=0．049；P=0．038）。高血压组与对照组（GT4-TT）／GG基因型频率的合并OR值（95％CI）为1．79（1．33～2．42），显著性检验Z=3．83，P〈0．001。高血压组与对照组T／G等位基因频率的合并OR值（95％CI）为1．73（1．32—2．27），显著性检验Z=3．92，P〈0．001。结论中国人（汉族为主）内皮型一氧化氮合酶基因894G→T多态性与原发性高血压相关。

清河县70岁以上农村人群血脂水平及其危险性评估

目的了解农村老年人群血脂现况并进行危险性评估。方法采用整群随机抽样的方法,对1975名清河县70岁以上老年人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。血脂水平和危险分层标准参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。结果该人群血脂异常检出率63.1%,男性52.3%,女性73.6%,差别有统计学意义(P<0.01)。总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常(包括边缘升高和升高)的1002人中,处于高危和中危组的比例分别为55%和33%。血脂正常、血脂边缘升高及高脂血症人群收缩压均值分别为153.2mm Hg、158.0mm Hg和158.6mm Hg(P<0.001),舒张压均值分别为84.0mm Hg、85.7mm Hg、86.0mm Hg(P=0.009);高血压检出率分别为69.5%,76.3%和77.8%(P<0.001)。结论清河县农村老年人群血脂异常率高,危险性评估显示高危组比例高。血脂水平与血压水平、高血压检出率关系密切。

代谢综合征组分对2型糖尿病影响及预测

目的探讨代谢综合征(MS)各组分与2型糖尿病(T2DM)发病的关系,比较MS与空腹血糖受损(IFG)在预测T2DM时的作用。方法采用队列研究方法,对黑龙江省电业局1 318人(≥30岁)按MS和非MS分组后进行5年随访,每年定期进行问卷调查和身体检查,获取血糖(GLU)、腰围(WC)、血压(BP)等数据,进行分析比较。结果随访5年后,MS组发病73人,非MS组发病25人,2组间差异有统计学意义;MS及其组分中GLU、WC、和BP都会增加T2DM的发病风险;MS(RR=7.83,P<0.01)和GLU(RR=7.72,P<0.01)较强,WC和BP相对弱一些,而高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)对T2MD的发病基本无影响;灵敏度等指标分析表明,MS与GLU的灵敏度、特异度均较好,阳性预测值、正确指数较高;ROC曲线分析表明,在预测T2DM时,ROC曲线下面积(Az)MS(Az1=0.786,P=0.000)高于IFG(Az2=0.729,P=0.000),差异有统计学意义(U=2.75,P<0.05),表明MS和IFG对T2DM都有较高的预测价值,但MS稍高于IFG。结论MS及其组分中的GLU、WC和BP都会增加T2DM的发病风险,特别是MS作为一个整体时预测价值较高,稍高于IFG。

利用世界卫生组织数据评估工具评价绍兴市上虞区常规免疫报告质量

目的评估绍兴市上虞区常规免疫报告质量。方法收集上虞区20家预防接种门诊2014年常规免疫报告数据,利用世界卫生组织(WHO)数据评估工具的确认因子(Verification factors,VF)和质量指数(Quality index,QI)分别评价报告数据和监测系统质量。结果全区20个疫苗剂次的VF范围为0.94-1.04。20家预防接种门诊所有疫苗剂次的VF范围为0.07-3.25,其中12家(60%)门诊在0.85-1.15之间;监测系统的平均QI为76.59;平均VF偏离1的绝对值与QI呈负相关。结论上虞区常规免疫报告总体质量较好,但各预防接种门诊之间差异较大。WHO数据评估工具为评价常规免疫报告质量提供了新方法。