心理干预在心血管疾病病人药学服务中的应用

目的:探讨心理干预在心血管疾病病人药学服务中的作用和意义。方法:根据心血管疾病病人的心理特点,结合具体案例,详细阐述临床药师对心血管疾病病人的心理干预模式。结果:心理干预能帮助病人正确认识疾病,改善病人负面情绪,提高病人用药依从性及治疗效果。结论:心理干预对促进心血管疾病病人康复有重要意义,临床药师应掌握必要的心理干预方法,更好地为病人服务。

军队医院抓好物资应急采购的思考

应急采购是在特定环境下的一种运作状态或形态，是特殊的物流活动，具有突发性、紧急性、非常规性等特点［1］。军队医院是执行多样化军事任务医疗保障的一支重要力量。随着我军多样化军事任务的不断增多，应急采购也已成为医院遂行多样化军事任务的重要环节。因此，医院要做好多样化任务特别是突发性、非常规性任务的医疗保障，如应急作战、非军事行动、抢险救灾、紧急外援、处置突发事件、重大疫情等，就必须提高应急采购工作效能。要深入了解和准确掌握市场资源布局、产品相关信息和筹措渠道；要针对不同情况，研究制定相适应的应急采购预案；要经常按预案组织演练，并根据演练效果不断完善预案。确保在任何时间和环境下，一旦出现紧急情况，物资采购系统能快速反应，高效运转，购得进，送得上，用着好。为医院履行好应急医疗救治任务，打下坚实的物质基础。

89医院物资采购工作的做法

89医院是一家军队三级甲等综合医院,于2013-12-07—09参加了等级评审工作,并顺利通过专家的严格检查评审,物资采购管理部门的工作和做法得到了参评专家的充分肯定,现总结如下。1抓好评前教育,树立正确的思想认识和工作思路认真组织好评前动员教育和学习。通过教育,使工作人员明确参加等级评审对医院建设和发展的重要意义,明确对个人工作的规范和促进作用,明确医院'内抓质量。

胰腺癌肿瘤性微血管的定量检测

①目的探讨胰腺癌组织肿瘤性微血管（ＮＭＶ）定量与其病理形态及生物学行为的关系。②方法采用免疫组化法检测第Ⅷ因子相关抗原的表达，对４７例胰腺癌组织的肿瘤性微血管进行定量测定。③结果低分化腺癌微血管数量明显高于高分化腺癌，组织学分级Ⅲ级和临床晚期（Ⅲ，Ⅳ期）病人高于Ⅰ级和临床早期（Ⅰ，Ⅱ期）病人，差别均有极显著性（ｔ＝４．８７３，４．５３９，５．２５７，Ｐ＜０．００１）。④结论胰腺癌组织肿瘤性微血管生成与其组织学特征及生物学行为密切相关。

肠梗阻355例临床分析

我院从1 984年7月～1 994年8月10年间共收治各类肠梗阻病人355例。现就其病因及治疗分析如下。1 临床资料 本组355例,男291例(占81％),女64例(占1 9％)。年龄为生后1天～84岁。其中,1岁以下21例(占6％),1～20岁94例(占26％),21～60岁134例(占37％)。60岁以上106例(占31％)。 355例病人中,手术证实发生肠坏死33例(占9％)。其中男23例(占70％),女10例(占30％),1岁以下1例(占3％),1～20岁8例(占21％),20～60岁12例(占38％),60岁以上10例(占37％)。

食管鳞状细胞癌Fas、FasL蛋白表达及意义

采用免疫组织化学技术检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织F as及F asL蛋白表达。结果26.0%的标本有F as蛋白表达,68.0%的标本有F asL蛋白表达。F as蛋白表达与食管癌的病理分级有关,与临床分期和淋巴结转移无关;F asL蛋白表达与食管癌的病理分级、临床分期和淋巴结转移有关。

47例原发性肝神经内分泌癌的临床分析

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的临床病理特点及诊断治疗。方法综合国内文献报告的47例位于肝脏的原发性神经内分泌癌患者的症状、影像、病理、治疗及随访情况,结合文献进行分析。结果术前无特异临床症状,均为查体发现。术前容易通过影像学检查发现但难以确诊。最终诊断依靠病理学表现和免疫组化。文献报道的肝脏原发性神经内分泌癌非常罕见。结论肝脏原发性神经内分泌癌是一种非常罕见的肝脏恶性肿瘤,多为低度恶性肿瘤,依靠病理学方法确诊,根治性切除是治疗的首选。建议术后长期随访。

中药饮片的储存与养护

中药饮品的成分和品种是十分复杂的,来源也各有不同,性质千奇百怪,有的怕热有的怕冻,有一些又需要做好防腐和防潮等等,所以,必须根据这些饮片的特点做好各自的储存及养护。如果养护不周就会导致出现变色,变性或者是腐烂等现象。针对这些问题,我们必须了解各种饮片的性能,掌握这些中药饮片的保护要求,采取相应的合理的措施。

如何做好老年人的药学监护

目的分析如何做好老年人的药学监护。方法对老年人的生理特点、老年期药效学特点、相关的注意事项进行分析。结果药学监护可以减少药物给人们带来的危害。结论药师应该做好药学监护,尤其应该做好老年人的药学监护。

超声引导下穿刺治疗肛周脓肿46例报告

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成的脓肿。传统治疗多采用手术切开引流,但手术可能损伤肛门括约肌,影响肛门功能,且术后复发率较高。

丹红注射液对急性脑梗死患者血清白介素-6、白介素-10水平的影响

目的观察丹红注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取ACI患者92例,随机分为丹红注射液组42例和常规组50例,并选取同期健康体检者35例设为对照组。常规组给予ACI常规治疗,丹红注射液组在此基础上加用丹红注射液静脉滴注,治疗前后均评定神经功能缺损评分(NIHSS评分),检测血清IL-6、IL-10水平变化。结果治疗前丹红注射液组及常规组的血清IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(P<0.01);治疗第7天,2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05),血清IL-6、IL-10水平均较治疗前显著降低(P<0.01),组间比较差异显著(P<0.01);治疗第14天,2组上述指标进一步改善,组间比较差异显著(P<0.01);丹红注射液组总有效率为80.95%,显著高于常规组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗ACI疗效确切,可显著改善患者神经功能,促进血清IL-6、IL-10等细胞因子水平恢复正常。

甲状腺乳头状癌侵犯喉气管的诊断与处理

甲状腺乳头状癌(PTC)是一种恶性程度低、进展缓慢的癌,其绝大多数是可以治愈的。但PTC原发灶常无包膜,有易于向四周浸润的特点。由于甲状腺位于气管及甲状软骨的前外侧,部分病程较晚的PTC可侵及气管和喉。

抗菌药物的不良反应及其处理方法

感染性疾病的诊断技术不断的发展，治疗中出的问题也越来越多，怎样去解决，感染控制问题以及越来越多的抗菌药物耐药问题不断出现。随着抗菌药物疗法的进展使感染性疾患发生了很大的变化，发病率明显下降。但由于抗菌药物造成的不良反应及医源性疾病也不少。阂此，应对其采取预防措施。

体外冲击波碎石术对不同病程输尿管结石患者的治疗效果

目的研究体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)对不同病程输尿管结石患者的治疗效果。方法 2005年1月至2015年1月共有患者611例在青岛市黄岛区第二人民医院接受输尿管排石治疗,将首次接受ESWL且随访1个月的患者524例纳入研究。根据患者病程的长短分成两组:Ⅰ组,结石病程<6个月,462例;Ⅱ组,结石病程≥6个月,62例。两组患者均采用B超辅助定位体外冲击波碎石机进行碎石。术后2周时复查泌尿系彩超,了解患者排石情况。结果Ⅰ组ESWL的效果明显优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组的无效率也明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论对于病程短的输尿管结石,可以放心选用ESWL;当输尿管结石的病程大于6个月,ESWL前要首先考虑可能因输尿管因素造成排石失败。所以对于输尿管结石病程大于6个月的患者碎石之前应该加做尿路造影,输尿管正常者可以用ESWL;输尿管异常者不能使用ESWL,可以选用经尿道输尿管镜钬激光碎石方法碎石。

胃肠道平滑肌肿瘤25例临床分析

1983年以来,我院共收治胃肠道平滑肌肿瘤25例。现报告如下。 临床资料:本组男16例,女9例。年龄21～70岁。其中平滑肌瘤11例(胃4例,十二指肠2例,小肠5例),平滑肌肉瘤14例(胃7例,十二指肠3例,小肠3例,大肠1例)。 手术方法:25例平滑肌肿瘤中,除1例胃平滑肌肉瘤和1例十二指肠平滑肌肉瘤因肿瘤巨大侵犯周围重要脏器无法手术切除而行活检手术外,其余恶性肿瘤均行根治性手术切除,良性肿瘤行局部切除。 结果:本组病例术后随访5年,11例平滑肌瘤无复发,无转移。14例平滑肌肉瘤中13例复发,1例局部复发;3例发生远处转移;12例术后1～3年死亡,1例生存4年余,1例生存5年后失访。 讨论:消化道平滑肌肿瘤的临床表现不一,多数症状无特异性。平滑肌肉瘤除了发展快、容易复发和转移外。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染应用噻托溴铵治疗的效果研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺部感染应用噻托溴铵治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法随机选取2013年1月-2014年9月在医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并伴有轻、中度的肺部感染患者共80例作为研究对象,将其分为观察组和对照组各40例;对照组患者给予常规的治疗,观察组患者在此基础上联合噻托溴铵进行治疗,分析两组患者治疗效果,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果两组患者治疗前的氧合指数(PaO2/FiO2)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较差异无统计学意义,治疗后,观察组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率达到97.5%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺部感染的COPD急性加重期患者采用噻托溴铵进行治疗的效果显著,可以使肺功能得到显著改善,值得在临床上广泛使用并推广。

RNA干扰封闭转化生长因子-β/Smad信号诱导人前列腺癌细胞PC-4凋亡

目的探讨RNA干扰技术(RNAi)封闭人前列腺癌细胞系PC-4中Smad4的表达以阻断转化生长因子(TGF)-β/Smad信号转导进而诱导细胞凋亡的机制。方法以RNAi特异性封闭PC-4中Smad4的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot分别检测Smad4的表达,RT-PCR检测TGF-β/Smad信号通路下游分子Smad2/3的表达,并绘制细胞生长曲线。结果自RNAi后12h起,PC-4细胞中Smad4 mRNA表达量为封闭前的20%～68%,蛋白表达量为封闭前的8.0%～17.2%,Smad2/3 mRNA表达量为封闭前的0%～52%,且细胞凋亡加速。结论抑制Smad4表达可以在一定程度上阻断PC-4细胞TGF-β/Smad信号的转导,进而促进细胞凋亡。