浆细胞性骨髓炎4例临床病理分析

近年来,鼻咽部及乳腺的浆细胞性炎症均有报道。但浆细胞性骨髓炎报道甚少。随着人们生活水平不断提高,机体抵抗力增加,在遭受致病菌的感染时,常可阻止病灶的扩散,使其限于局部,从而本症有增加的趋势。本文总结我院自1984～1992年收治的浆细胞性骨髓炎4例,分析报道如下。1 临床资料本组4例均发病缓慢,无典型急性过程,病程迁延反复,局部症状体征较轻。

侵袭性纤维瘤20例报告

侵袭性纤维瘤不仅由于其局部呈浸润性生长及易于复发,且命名混乱,因而存在着认识上的差异和不易彻底治愈的问题。我科于1970～1988年曾收治20例。

粗隆区双重截骨及软组织松解术治疗儿童股骨头缺血性坏死

依据儿童股骨头缺血性坏死生物力学变化,设计股骨粗隆间双重截骨及软组织松解术的新术式治疗儿童股骨头缺血性坏死7例。其中CatterallⅡ期1例,Ⅲ期1例,Ⅳ期5例;股骨头危险征7例均有共27个,均有半脱位。随访19～41月,结果半脱位矫正6例、改善1例;股骨头危险征降至3例共5个,股骨头复圆3例、椭圆3例、扁平改善1例。对手术设计原理、手术方法、术式选择、本法优点作详细描述。

43例骨肉瘤诊断和治疗体会

骨肉瘤是严重影响青少年健康的恶性肿瘤之一,5年生存率为10～20%,且致残率高。本文将我院1972年2月～1986年12月间确定为本病的43例进行分析,并就其诊断和治疗加以讨论。临床资料43例中男28例,女15例。年龄:11～42岁,10～19岁23例(53.5±7.6%)。部位:股骨下端22例(51.2±7.6%),胫骨上端10例,腓骨和髂骨各2例,桡骨远端和肱骨上端各1例,另5例发生在股骨和胫骨上段骨干部。出现症状到就诊时间1～18月,其中2～3月就诊者27例(62.8±7.4%)。均以疼痛、肿块为主要症状,其次为贫血、消瘦等。

关节镜下灌洗加清理术治疗膝骨关节炎

目的探讨关节镜下灌洗＋清理术治疗膝骨关节炎（ＯＡ）的特点及效果。方法总结５０例应用该法治疗的膝ＯＡ患者及随访情况。结果５３个关节平均约２年随访优良率９８％，但随时间延长疗效递减，３１个关节平均约５年随访优良率为５４．８％。结论关节镜下灌洗＋清理术作为膝ＯＡ的一种治疗手段，具有损伤小、并发症少、恢复快、可重复应用等优点，但只能短期缓解临床症状。

骶骨肿瘤的术前血管栓塞

目的 评估骶骨肿瘤的术前动脉栓塞的应用价值。方法 7例骶骨肿瘤患者在术前 2～ 4天采用明胶海绵结合弹簧栓及丝线栓塞。结果 所有病灶均完全切除 ,术中出血量明显降低。平均随访 11个月 ,未见严重并发症和局部复发。结论 骶骨肿瘤的术前动脉栓塞能有效降低术中出血 。

摇晃牵抖手法治疗肱骨外髁翻转骨折机制的探讨

作者应用摇晃牵抖手法治疗肱骨外髁翻转骨折34例取得较好疗效。对摇晃牵抖复位手法作了具体的介绍,并从临床观察,X 线片及 X 线录相观察等方面探讨了该复位手法的作用机制。

钢针撬拔及贝氏夹挤压治疗跟骨骨折

采用钢针撬拔及贝氏夹挤压复位石膏固定治疗跟骨骨折３７例４４足，治疗前贝氏角平均１６°（－３°～２２°），跟骨轴位角平均２４°（１７°～２８°）。经平均随访１４个月，优良率达９５．５％，平均贝氏角矫正到３４°，跟前轴位角矫正到１８．３°。认为本法是治疗跟骨骨折的一种较为理想的方法。

改良式环钻椎板间开窗钢丝固定卢、哈氏棒治疗脊柱骨折

卢、哈氏棒在治疗不稳定脊柱骨折中有其独特而且不易被取代的优点为临床广泛应用。但因存在着穿钢丝难,及破坏部分脊柱结构和脱钩等缺点,在一定程度上限制了其应用范围。自1991年6月以来。

人工髋关节置换术围手术期处理

人工髋关节置换术被应用于临床已有大量文献报告,但对围手术期处理问题、讨论不多。本文对1974年3月～1989年12月我院173例人工髋关节置换术围手术期问题进行总结,讨论如下:

同种异体脱钙骨移植骨科临床应用研究

对于各种原因的骨缺损治疗,传统的办法是自体骨移植,但较大的缺损及小儿患者自身取骨量受限,因而寻找骨移植的替代材料为众多的骨科学者所关注。我科自1988年起用同种异体骨盐酸脱钙法制备成脱钙骨,临床应用28例,疗效满意。现报告如下: 材料与方法 脱钙骨取材于新鲜的同种异体骨,即创伤截肢(指、趾)无污染骨,股骨颈骨折行人工关节置换术中取出的股骨头。

丝线三重缝合法治疗髌骨粉碎性骨折

丝线三重缝合法治疗髌骨粉碎性骨折方诗元，孔荣，孙军，许加铭髌骨广泛粉碎性骨折的各种治疗，目前尚未取得一致意见。１９８８年～１９９３年我们采用丝线三重缝合法治疗髌骨粉碎性骨折１８例，取得较满意效果。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１１例，女７例；...

脊柱Harrington内固定手术并发症防治探讨(附41例临床分析)

我院1984年3月～1990年11月进行41例哈氏棒手术,本文对其手术并发症发生的原因及防治方法进行探讨。临床资料一、一般资料:本组哈氏棒手术共41例;矫治特发性脊柱侧弯29例,原发性侧弯2例,脊柱侧弯中男6例、女25例,年龄10～20岁,平均16.5岁;侧弯部位:胸段12例,胸腰段15例,腰段4例;侧弯程度:术前测得cobb角40～83°,平均62°,术后测cobb角26～49°,平均矫正37°,矫正率59.6%。

同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损

同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损胡业丰，章锦，许加铭，丁昌明我科１９８８年～１９９３年用同种异体骨盐酸脱钙的方法，去除骨抗原性，治疗肿瘤性骨缺损２０例，效果满意，现报道如下。１材料与方法脱钙骨取材于新鲜的同种异体骨，即创伤截肢、截指（趾）无污染骨，股骨...

骨的血管束移植术

<正> Hori首先在临床上应用动、静脉血管束移植术于股骨头、月骨、腕舟骨、距骨等缺血性坏死、甚至骨髓炎及骨肿瘤切除后大块骨移植的骨内。1980年后国内相继发表了临床报道。 一、移植血管的选择 Woodhouse将狗的肱动脉移植入肱骨上端,证实与骨内固有血管发生了吻合;Dickerson和Duthie将狗的股动脉结扎,并将近端游离后植入骨干髓腔内,术后自第2天至第9周,先后行血管荧光摄影、压力测定,手术探查及病理检查,亦证明血流通过植入的血管注入骨髓腔内的血管,10只狗保持动脉通畅,3只狗分别在术后的第2、3、5周发生栓塞。Boyd和Ault用狗的股动脉和股深动脉分支移植到股骨头,并采用骨盆内或骨盆外径路。

256例周围神经肿瘤临床分析

我院自1971～1990年共收治周围神经肿瘤256例,均经手术及病理检查确诊。现就其性质、发病率、部位及年龄分布等有关问题作分析如下。

儿童化脓性髋关节炎42例诊治体会

儿童化脓性髋关节炎４２例诊治体会孙军，方诗元，许加铭１临床资料本组４２例，男３２例，女１０例；均单侧发病且为１４周岁以下儿童，平均年龄１０岁。发病至就诊时间：１周以内就诊者１７例，１周以上者２５例。其中伴发其他部位化脓性骨髓炎者１２例，发病前有远处软...

公路交通伤致Ⅱ～Ⅲ度开放性胫腓骨骨折一期处理

车祸致Ⅱ～Ⅲ度开放性胫腓骨骨折发生率很高，占四肢骨折的大多数〔１〕，若一期处理不当，皮肤大面积坏死，创口感染，将延长治疗时间，影响肢体功能的恢复，严重时可致肢体残疾。自１９９２年１０月～１９９６年７月，我们收治此类病人４２例，取得较好疗效。现就其临床...

臀肌筋膜挛缩症26例临床分析

<正>自1970年Volderrrama首次报道本病以来,国内外有多篇报道,国内俞辉国等报道一组303例,迄今为止是最多一组病例。由于病因尚不十分明确,常被误诊、误治者。两院于1983~1996年12月共收治本病26例施以手术治疗为主的综合治疗,疗效满意,报道如下。临床资料一、一般资料本组26例,男18例,女8例,年龄6~21岁,其中6~14岁23例,15岁、17岁、21岁各:1例,均为双侧。