难治性特发性膜性肾病诊治进展

膜性肾病是肾病综合征的病理类型之一,在成人中最常见,按病因可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SNM)两类。研究表明,在给予特发性膜性肾病患者激素联合免疫抑制治疗的情况下,多数患者疗效较好,但仍有30%的IMN患者表现为持续性NS,被称为难治性IMN (RIMN)。目前国内外对于RIMN患者治疗的研究仍处于探索阶段,如何早期识别难治性特发性膜性肾病,如何制定个体化的治疗方案,是临床工作中棘手的问题之一。本文就RIMN的早期识别及治疗进展作一综述,旨在提高RIMN的临床疗效,改善患者预后。

黏膜相关淋巴组织介导的IgA肾病发病机制及治疗进展

IgA肾病(IgAN)是世界上非常常见的原发性肾小球疾病,不同种族的患病率存在差异,其发病机制目前尚不明确,也无特异性治疗。近期研究表明IgAN与黏膜免疫密切相关。本文对IgAN黏膜发病机制的种族异质性及目前针对黏膜免疫的IgAN治疗进行综述,重点阐述鼻咽相关淋巴组织(NALT)和肠黏膜相关淋巴组织(GALT)在IgAN中发病机制的研究和相关治疗的新进展。

免疫球蛋白在原发性IgA肾病中的研究进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,是以肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征的肾小球肾炎,约半数病人同时合并IgG、IgM的沉积。虽然大部分IgAN表现为良性病程,但相当一部分患者在20年内发展为终末期肾脏病。IgAN的发病机制尚不完全清楚,既往研究已明确免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)IgA1分子异常糖基化是IgAN重要发病机制之一,随着研究的深入,其它免疫球蛋白如IgG,IgM在IgAN的发生发展中的作用越来越受到重视。现就免疫球蛋白在IgAN中的研究进展进行综述。