精索静脉曲张患者应用腹腔镜高位结扎术对精液质量的影响分析

目的探讨精索静脉曲张患者应用腹腔镜高位结扎术的治疗效果及对精液质量的影响。方法40例精索静脉曲张患者采用腹腔镜高位结扎术治疗,统计患者治疗效果、相关手术并发症发生率,并对患者进行6个月的随访,比较患者术前及术后6个月精液质量相关参数。结果患者手术时间为32~44 min,平均手术时间为(37.6±8.8)min;术中出血量为3.6~16.5 ml,平均术中出血量为(6.5±3.4)ml;住院时间为2~6 d,平均住院时间为(3.2±1.0)d。术后14 d,根据患者症状和体征评定为显效31例,有效8例,无效1例,总有效率为97.50%。40例患者术后出现阴囊气肿4例(10.00%),阴囊血肿1例(2.50%),疼痛16例(45.00%),未发感染,其中阴囊气肿在1月后全部消失,阴囊血肿在5 d后消失,疼痛在术后6 d全部消失。术后6个月,患者精子密度、正常形态精子率、a级运动、a+b级活动精子率、精子总数均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者采用腹腔镜高位结扎术治疗,具有显著临床疗效及安全性,且可显著改善患者精液质量。

良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的影响因素分析

目的探讨良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的影响因素。方法选取行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者58例,探讨术后夜尿改善不良的危险因素。结果单因素和多因素分析显示,年龄(OR=3.265,P<0.05)、膀胱残余尿量(OR=2.986,P<0.05)是良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的危险因素。结论良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善不良的危险因素包括年龄和膀胱残余尿量,临床中针对高龄及术前膀胱残余尿量较高的患者,应积极预防和干预,以尽可能改善术后夜尿症状。

全科住培医生社区传染病防控能力提升的探索与实践--基于新冠肺炎疫情的项目式学习模式研究

目的探索以项目为基础的学习模式,激发全科住培医生的内在学习动力,提升其社区传染病防控能力。方法2020年2月-2020年4月,选取在南方医科大学南海医院规培的36名全科住培医生为培训对象。将培训对象分别纳入居家医学观察、集中医学观察、科普宣讲线上咨询4个子项目组进行实践探索,由具有传染病防控经验的高年资医生对其实践成果进行评价。项目结束后,所有学员对本次学习活动进行满意度评价。结果所有学员均完成了项目实践,每组评分均在4.0以上,能较好的梳理实践过程中存在的问题,并可通过多种渠道信息整理解决方案,且能清晰表达。学员对本次学习的总体满意度为(4.94±0.25)分,培训前接触传染病疫情防控知识评分为(1.39±0.49)分,对项目式学习的认同度为(4.87±0.34)分,对老师指导的认同度为(3.94±0.44)分,再次参与项目式学习的意愿是(4.97±0.18)分。结论进行本项目学习前,学员基本未接触过社区传染病防控知识,通过项目式学习,学员的社区防控能力得到了一定提升,并认可这种学习方式。本研究可为住培医生其他技能的培训提供参考,对推进毕业后教学改革有一定意义。