动脉和静脉血乳酸值关系探讨

动脉和静脉血乳酸值关系探讨广东省人民医院肺功能室廖小兰，王素萍广东省人民医院呼吸科许卓伦，黄思贤血乳酸值是观察机体组织缺氧状态和酸碱代谢状态的重要指标。血乳酸的测定受多种因素的影响，测定值易于变化，使临床应用受到限制，探讨其变化规律有重要意义。观察对...

平衡法核素心室造影评价肺心病左、右心室功能

目的；应用99mTc－RBC作平衡法核素心室造影测定肺心病患者左右心室功能。方法：47例住院肺心病患者分代偿期组22例，失代偿期组11例，肺心病并冠心病组14例。设正常组12例对照。结果：肺心病代偿期组心功能基本正常。失代偿期组左右心室功能均减退，但以右室为明显：RVEF34．78％±4．85％、LVEF57．82％±8．27％、高峰充盈率（PFR）2．44±0．56dc／s、心室舒张前1／3充盈率（1／3FR）1．45±0．75edc／s。肺心病并冠心病组RVET37．18％±8．13％，左室功能继续下降（LVEF48.25％±11．99％、PFR1．85±0．66edc／S、1／3FR1．14±0．89edc／s）。肺心病代偿期组相角程（PSH）已开始升高，且随病情加重而递增。结论：肺心病失代偿期是以右心受损为主，左心受累为次的全心性疾病。肺心病合并冠心病时左室功能减退较单纯肺心病明显。肺心病代偿期左右心室功能基本正常，但心肌收缩协调性及顺应性已有变化．

先天性心脏病患者运动心肺功能表现

目的探讨先天性心脏病患者运动负荷测验特点。方法15例患者，男4例，女11例。其中房缺9例，室缺6例。并与年龄相近健康男性4例、女性11例作对照。进行踏车递增负荷运动测验。结果先天性心脏病组VO2max，VO2max占预计值％（＜正常84％）低于对照组；VO2AT，VO2AT／VO2maxpred低于对照组但在正常范围内；此外VO2／HRmax＜VO2／HRmaxpred。有3例心导管证实为肺动脉高压者，运动后PaO2及SaO2减低；P（A－a）O2加宽；P（a－et）CO2正值；VE／VCO2AT异常增高超过45，但BRmax正常。结论先天性心脏病患者运动负荷表现为最大有氧代谢能力减低。VE／VCO2AT异常增高为肺动脉高压、V／Q比率失调、肺循环障碍提供线索。运动后低血氧考虑有右至左分流。

动脉血气标本和常规静脉血标本钾离子测定值的对比分析

用ＩＳ－１００型钾、钠、氯自动分析仪测定３３例呼吸科病人的动脉血气标本血清钾值（Ｋ＋Ａ２）和常规静脉血标本血清钾值（Ｋ＋Ｖ）．结果表明：Ｋ＋Ａ：为３．６７±０．８８ｍｍｏｌ／Ｌ（２．６０～６．００ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｋ＋Ｖ为４．２５±１．０５ｍｍｏｌ／Ｌ（２．７９～７．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）。两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．两者相关系数为０．７４，直线回归方程为Ｋ＋Ｖ＝０．８５×ｘＫ＋Ａ２＋１．１４（ｍｍｏｌ／Ｌ）。作动脉血气分析时，利用Ｋ＋Ａ２推算Ｋ＋Ｖ，可较准确地判断有无血钾异常。