无锡地区HBsAg-/HBV DNA+献血人群HBcrAg检出特点分析

目的分析新型血清标志物乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)在无锡地区HBsAg-/HBV DNA+献血人群中的检出特点。方法通过电话追踪随访了37名既往HBsAg-/HBV DNA+献血者并获得其血清,采用电化学发光法和实时荧光定量PCR核酸筛检出22例HBsAg-/HBV DNA+献血者血清作为OBI组进行HBcrAg酶联免疫吸附法检测。挑选出20名经2遍酶免和1遍核酸筛检的健康献血者的血清作为健康对照组,20例经无锡第五人民医院临床诊断为慢性乙型肝炎患者血清作为实验的CHB组,分别进行HBcrAg酶联免疫吸附法检测;并对OBI组进行HBcrAg与HBeAb、HBcAb、ALT、HBV DNA的相关性分析。结果37份献血者标本经化学发光法检测HBsAg和核酸筛查,检出22份HBsAg-/HBV DNA+标本即OBI组,检出率59.46%。OBI组与健康对照组、CHB组血清的HBcrAg表达含量分别是(0.92±0.13)ng/mL、(0.47±0.09)ng/mL、(1.14±0.23)ng/mL(P<0.05),OBI组与CHB组的HBcrAg表达均高于健康对照组(P<0.05)。OBI组的HBcrAg与HBeAb、HBcAb、ALT、HBV DNA指标均无相关性(P>0.05)。结论OBI组与CHB组的HBcrAg表达均高于健康对照组,其血清HBcrAg在一定程度上与HBeAb、HBcAb、ALT、HBV DNA无相关性,HBcrAg在筛查HBsAg-/HBV DNA+献血者中具有较好的应用前景。

B淋巴细胞的活化标志及其在慢性肾衰竭的临床意义

目的 以CD2 3分子作为B淋巴细胞活化的标志 ,观察慢性肾衰 (CRF)维持性血液透析 (HD)患者B淋巴细胞激活状态。方法 以金黄色葡萄球菌CowanI株菌体 (SAC)与健康人外周血单个核细胞 (PBMC)数 5 0∶1的比例 ,以终浓度 5 0 μg/L的佛波醇酯 (PMA)分别培养PBMC 12h、2 4h和 5 0h ;用生物素链霉亲和素免疫细胞化学法 (BSA ICC)检测CD2 3 +细胞百分率 ;以速率散射比浊法检测SAC或PMA刺激 5 0h的上清液中IgG水平 ;以双抗体夹心ELASA检测血清可溶性CD2 3 (sCD2 3 )。结果 未经刺激的健康人和CRF HD患者PBMC中CD2 3 +细胞百分率分别为 ( 6.6± 0 .9) %和 ( 17.9± 3 .7) %差异有显著性 (P <0 .0 1)。健康人PBMC经SAC刺激12h、2 4h、5 0h后CD2 3 +细胞百分率分别为 ( 8.8± 1.7) %、( 13 .0± 1.6) %和 ( 16.2± 1.9) % ,与无药对照管比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;经PMA刺激 12h、2 4h后CD2 3 +细胞百分率分别为 ( 17.0± 2 .3 ) %、( 3 1.5± 2 .9) % ,与无药对照管比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;经SAC或PMA刺激 5 0h培养上清液IgG含量分别为 ( 9.1± 4.6) g/L和 ( 14.6± 5 .7)g/L ,后者与无药对照管 ( 7.3± 3 .7g/L)差异有显著性 (P <0 .0 1)。健康人和CRF HD患者血清sCD2 3含量分别为 ( 1.8± 0 .

江苏省14家采供血机构血液检测实验室现状调查

目的了解江苏省14家采供血机构血液检测实验室运行现状,为实验室规范化建设提供参考。方法由江苏省输血协会血液检验专业委员会制订并发放调查问卷,收集2019年-2021年14家采供血机构血液检测实验室的血液检测样本量、人力资源配置等数据,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果14家采供血机构血液检测实验室的血液检测样本量总体呈逐年上升趋势,血清学样本、核酸样本的上升幅度分别为8.75%、8.38%。工作人员以本科和硕士研究生及以上学历(92.90%)为主,中、高级人才占比为68.86%,在编人员占84.15%。3家实验室通过了ISO 15189医学实验室认可,占21.43%。结论江苏省采供血机构血液检测实验室规范化建设水平总体高于全国平均水平,但部分实验室存在人员编制比例偏低、中级和高级人才占比偏低、人员流动性大等问题。采供血机构需加快出台人员编制文件,明确人员配备标准,优化岗位设置,提升在编人员比例,妥善解决同工同酬问题,以确保采供血事业健康、可持续发展。

全自动加样仪混匀参数对质控品检测结果的影响

目的 探讨在酶联免疫吸附试验(ELISA)加样过程中,全自动加样仪对室内质控品进行混匀处理的实验意义。方法 质控品在加样前均进行漩涡震荡混匀,后在相同的检测条件下经STAR全自动加样仪加至同1块酶免板中进行检测,比较质控品在加样针混匀与不混匀情况下S/CO值的差异以及2种情况下质控品检测值的频数分布,受混匀参数影响较大的质控品用同厂家不同批号试剂进行同样的试验并分析结果是否一致。结果 全自动加样仪不对质控品进行混匀处理时,抗-HCV质控品S/CO值明显低于混匀质控品的检测值(P<0.000 1)。部分检测系统所测不混匀抗-TP质控品以及抗-HIV质控品的S/CO值与该项目混匀质控品检测值也有差异(P<0.05)。未经加样针混匀的抗-HCV质控品有部分S/CO值分布在<2的区间。同厂家不同批号试剂分别检测抗-HCV质控品,混匀与不混匀处理的质控品检测值之间均存在差异(部分P<0.05)。结论 尽管加样前质控品均进行漩涡震荡混匀,如果STAR全自动加样仪不设置质控品混匀参数,部分质控品的检测结果依然会受到影响。

网箱养鲤配套技术的研究

1985—1988年作者在大泽山水库进行了从鱼苗到成鱼的全系列养殖体系的研究,认为网箱养鲤的养殖品种选用建鲤较好,生产流程采用从无锡运进早繁鱼苗进行池塘强化培育成大规格夏花。入网箱后再投喂配合饲料强化培育,当年培育成54克以上鲤鱼种,经越冬后次年可养成商品鱼.1986—1988年鱼种网箱面积196、224、361.6平方米,单产为56.7、33.3、42.5公斤/平方米,1988年成鱼箱325平方米,单产89.12公斤/平方米。

鲤鱼种网箱越冬技术研究

1987—1988年在山东省平度县大泽山水库进行了鲤鱼种网箱安全越冬措施及影响因子的观测试验。结果表明,影响鲤鱼种沉箱越冬安全的制约因素是鱼体健壮程度和网箱位置的稳定。只要越冬前坚持饲喂,越冬期间网箱不位移,保持环境稳定,避免非正常能量消耗和死伤逃亡,即可保证较高的越冬成活率。1988年越冬成活率达92.53%(按重量计算88.53%).

检测血清ALT四种不同方法的比较分析

目的:比较四种不同ALT检测方法结果的精确性和相关性。方法:用日立7600-020全自动生化分析仪、Microlab300半自动生化仪、Reflotronplus快速全自动干式生化分析仪和赖氏法同时检测血清ALT。结果:精密度测定,干式法测定的ALT的变异系数(CV)值为8.33%,微量速率法、赖氏法和大生化速率法CV值分别为8.02%、10.32%和7.59%。干式法、微量速率法和赖氏法与大生化速率法的相关系数(r)分别为0.9902、0.9816和0.9176。结论:干式法和半自动生化仪检测结果准确、快速、方便,与大生化速率法线形相关密切,统计均差异无显著性(P>0.05)。

桥梁外观病害轻便式检测系统的设计与应用

针对大型箱梁桥的检测作业,设计了一种基于图像的桥梁外观病害轻便式检测系统。对某桥的一段箱体进行试验后发现,利用该设备可以成功检测到多处人工漏检的病害,检测范围更全面,效率更高。

机采血小板收集量与几项影响指标相关性的探讨

目的观察机采血小板的收集量与采前外周血血常规的几项指标和自身生理状况的相关性。方法随机选择98名初筛合格的献血者,均用H aem onetice公司的M CS+型的血细胞分离机单采献血者的血小板,用血细胞计数仪计数机采血小板(PC)中的血小板数。结果献血者采前外周血血液指标和自身生理状况均对机采血小板的收集量有一定的影响。结论为了进一步提高机采血小板的收集量,保证机采血小板制品的质量,应避免目前依据外周血小板计数的单一性。

核酸检测技术在无锡地区无偿献血者检测中的初步应用

目的了解该地区无偿献血输血残留风险,以及罗氏诊断公司第一代与第二代核酸联合检测试剂的简单比对。方法选择2013年5~7月经该站常规检测合格血液(血清学酶免检测结果均阴性)的标本采用罗氏诊断公司第一代和第二代核酸联合检测试剂在罗氏COBAS s 201操作系统进行6标本混样试验,如试验有反应性,则进行核酸鉴别试验和其他补充血清学检测。结果该次研究共检测标本9 417份,筛查出8例核酸阳性,阳性率为0.85‰,经过核酸鉴别试剂检测,其中有4例标本确认为HBV核酸阳性,1例为HCV核酸阳性,其余3例为HBV阳性不确定。另外,如果以第一代试剂(参比试剂)为相对标准,第二代试剂(考核试剂)总的阳性符合率为66.67%,阴性符合率为99.98%,总符合率为99.96%。另外,试验未发现HIV核酸阳性标本。结论核酸检测技术能有效缩短'窗口期',能进一步提高输血安全性,同时罗氏公司第一代核酸联合检测试剂与第二代试剂总体符合情况良好,但在检测HBV上有较小差异。

2005～2012年无锡地区无偿献血者输血感染检测指标分析

目的：了解无锡地区无偿献血者血液传染性指标检测现状，以便采取有针对性的措施阻断经血液传播疾病。方法对2005～2012年无锡地区（不包括县、区）无偿献血血液标本329254（人）份的检测结果作回顾性统计分析。结果8年来，无锡地区无偿献血者的 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 及抗-TP 四项检测阳性率分别为0.587％，0.452％，0.212％和0.509％，总阳性率为1.76％，不同年份间的抗-HCV、抗-HIV及抗-TP阳性率差异有统计学意义（χ2＝40.74～138.24，P值均＜0.01），2011～2012年 HBsAg 阳性率有明显升高，与以往年份比较差异有统计学意义（χ2＝47.56，52.34，P＜0.01），同时四项感染性指标的阳性人数在不同的性别、年龄和职业中有着不同比例的分布。结论多数指标阳性率逐年呈下降趋势，但个别指标仍有上升趋势，应进一步做好不同人群的科学无偿献血的宣传工作，确保血液安全。

不同型号血细胞分离机单采血小板的研究

目的观察采前血小板(PLT)计数与循环全血处理量的关系,比较不同型号血细胞分离机机采血小板的收集效率。方法随机选择207名献血员,用H aem onetics公司的三种不同型号血细胞分离机单采献血者的血小板,用血细胞计数仪计数机采血小板(PC)中的血细胞,计算三种机型的收集效率。结果发现采前血小板计数与全血处理量有密切关系,M CS+的机采血小板的白细胞污染比M CS2P、M CS3P的白细胞污染要少,统计有显著性差异。红细胞污染、血小板收集以及收集率上,三种机型无显著性差异。结论采前血小板计数与全血处理量呈负相关,在白细胞污染上M CS+机采血小板明显要好于M CS2P、M CS3P。

化学发光法在血液筛查中的初步应用

目的初步了解化学发光法用于无偿献血血液筛查中的效果。方法采用2种不同的ELISA试剂和1种化学发光试剂(CLIA试剂)对卫生部临检中心提供的28盒(2 442个)血清盘标本和3 034个正常献血者标本进行HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体和抗-TP4项检测,在检测献血者标本时,除酶免双试剂阳性外,其余标本还需进行HBV/HCV/HIV病毒核酸检测,任意1项检测有反应性的标本均送卫生部临检中心进行确认。结果在检测28盒血清盘时,计算各试剂的灵敏度和特异性,利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),并采用Z值检验进行比较,其中HBsAg项目的CLIA试剂与2种ELISA试剂检测的AUC值分别为0.999、0.958和0.961,差异有统计学意义(Z=3.40、4.19,P均<0.05),HIV抗原/抗体项目的CLIA试剂与ELISA试剂1检测的差异无统计学意义(P>0.05),CLIA试剂与ELISA试剂2检测的AUC值分别为0.992和0.958,差异有统计学意义(Z=2.53,P<0.05),其他2个项目的3种试剂检测的差异无统计学意义(P均>0.05);在检测3 034份献血者标本时,HIV抗原/抗体项目的CLIA试剂与2种ELISA试剂的筛查阳性率分别为0.40%、0.09%和0.09%,差异有统计学意义(χ~2=8.968,P<0.05),而其他3个项目的CLIA试剂与2种ELISA试剂的筛查阳性率差异无统计学意义(P均>0.05);32份(4份HBsAg、8份抗-HCV、11份HIV抗原/抗体和9份抗-TP)检测结果不一致的献血者标本经卫生部临检中心确认全部为阴性。结论化学发光试剂的HBsAg检测优于ELISA试剂,但其献血者标本HIV抗原/抗体的筛查阳性率明显偏高,所以化学发光检测用于血液筛查可能还需进行个别项目参数的优化,以免不必要的血液浪费。

血站实验室定性试验的室内质量控制

在血站全面的质量管理体系中,实验室室内质量控制（以下简称室内质控IQC）,是一个非常重要的环节.它是采用一定的方法和步骤连续监测和评价实验室试验过程操作的规范性、试剂的稳定性、环境的适宜性和仪器运行的状况等等.但有别于临床实验室的＂参考性＂信息而言,血站实验室的结论往往都是＂决定性＂的信息,所以为了进一步保证血站实验室的结果信息的可靠性,更好地提高血站实验室室内质控的工作水平,笔者将可能影响该过程的几个因素进行以下简单的讨论.

不同厂家和不同批号的试剂检测抗-HIV结果比较分析

目的了解两种不同试剂以及同一厂家不同批号的试剂在检测抗-HIV的稳定性和均匀性。方法采用回顾性分析的方法,记录同一批号含量均为1Ncu/mL的标准血清在每块酶免反应板的S/CO值。结果国产试剂A的8个批号的结果分别为8.437±0.363、8.451±0.518、8.608±0.498、8.861±0.518、10.234±1.052、9.986±0.998、8.537±0.425、8.622±0.472;国产试剂B的5个批号的结果分别为3.131±0.419、3.186±0.402、3.344±0.386、3.272±0.442、3.282±0.412。结论试剂A的8个批号中,批次5和批次6与其他批次差异有统计学意义,试剂B的5个批次之间差异无统计学意义,B试剂的批间稳定性要优于A试剂,而A试剂的检测灵敏度要高于B试剂。

柔性导电涂料对混凝土桥梁裂缝监测的应用研究

介绍了利用柔性导电涂料进行混凝土桥梁裂缝监测的基本原理,运用该技术进行混凝土桥梁裂缝监测具有全过程与对裂缝敏感而对环境不敏感的优点,指出其适合在混凝土桥梁上进行推广应用。结合温州某桥不同时间跨度的实测数据,分析了导电涂料传感器的电阻值随着桥梁混凝土裂缝在荷载以及温度作用下出现的反复开裂、闭合的变化规律,为桥梁运营健康检测提供借鉴。

化学发光法检测HBsAg在血液初筛中的应用评估

目的与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相比较,探讨化学发光法(CLIA)在血液初筛中的应用。方法采用1种CLIA和2种ELISA的乙肝表面抗原(HBs Ag)试剂平行检测日常献血者血样3 000份及卫生部临检中心收集的血清盘标本792份。任1种试剂有反应性的献血者标本和所有的血清盘标本由卫生部临检中心进行确认实验,分析比较结果。结果 3 000份献血者标本中11例有反应性,其中7份CLIA、ELISA和确认实验均为阳性;4份为ELISA双试剂阴性CLIA单阳性,而确认结果均为阴性。792份血清盘标本中587份确认阳性,197份确认阴性,8份不确定。CLIA的HBs Ag最低检出浓度0. 05 IU/m L低于ELISA法的0. 09 IU/m L。CLIA对变异性抗原的检出率84. 62%明显高于ELISA B试剂42. 31%(P <0. 05)。CLIA的灵敏度89. 10%、特异性97. 97%明显高于2种ELISA法。重复性试验中,CLIA法的批内批间变异系数(CV)明显小于ELISA方法。结论 3 000份献血者血样经HBs Ag胶体金快速检测合格后抗原阳性率低,而792份血清盘由收集于不同血站的献血者标本组成,阳性率高,且标本的分组与设计合理有针对性。结合其检测结果,CLIA相比ELISA对HBs Ag的初筛有着较高的灵敏度、特异性和较好的精密度,且变异性抗原检出率较高,对防止不合格血样漏检,保证血液质量安全有较好的应用价值。

血筛实验室HBsAg酶联免疫吸附试验灰区设置分析

目的评价本实验室乙肝表面抗原(HBsAg)酶免试剂灰区设置0.8倍临界值(CO值)的必要性及合理性。方法 1)采用2种HBsAg的ELISA试剂分别检测卫生部临检中心"化学发光多中心合作项目"血清盘标本792份,计算2种试剂真阳性检出率、灰区标本确证阳性率;绘制ROC曲线确定2种试剂最佳CO值,比较不同CO值下(最佳CO值、厂商推荐CO值、实验室灰区设置的工作CO值)灵敏度与特异性的变化。2)通过实验室既往数据,分析HBsAg酶免灰区标本HBV DNA检出率,对比HBV DNA单阳性标本ELISA结果分布(S/CO值)与灰区的关系。结果血清盘确认结果:587份阳性,197份阴性,8例不确定。真阳性检出率,试剂A、B分别为82.45%、71.89%。灰区标本确认阳性率:试剂A、B分别为94.74%(18/19)、93.10%(27/29)。ROC曲线确定最佳CO值,试剂A、B分别为0.49、0.27,均低于所设灰区值0.8,2种试剂最佳CO值对应的特异性小幅下降,但灵敏度提升较大。2015年1月~2019年1月检测标本183 551份, HBsAg灰区总数13份,试剂A 7份,有1份核酸阳性;试剂B 6份,核酸均阴性。HBV DNA单阳标本134份,96.27%(129/134)的标本S/CO值低于0.4,与阴性标本重叠,距离灰区0.8较远。结论本实验室2种HBsAg ELISA试剂有必要设置灰区,所设灰区值0.8 CO对应的试剂灵敏度不佳,结合ROC曲线选取最佳临界值:试剂A 0.49 CO,试剂B 0.27 CO。灰区设置对核酸单阳标本的筛查无明显效果。