口服藿香正气水致不良反应1例

患者，女，51岁，本院退休职工，对蜂蜜和海蛎过敏。于2006年8月3日中午因自觉“中暑”，午饭后服用藿香正气水（漳州市片仔癀药业股分有限公司；批号0601006）1支。于服药后几秒钟内，立即感觉不适，浑身乏力、冒冷汗、寒战。予维丁胶性钙1ml，地塞米松5mg im，口服雷尼替丁0.15g，西替利嗪10mg后，症状好转。

下调组蛋白赖氨酸特异性脱甲基酶1的表达引起人白血病Molt-4细胞的凋亡

目的观察LSD1基因对人类急性T淋巴母细胞性白血病Molt-4细胞增殖和凋亡的影响。方法设计并筛选出针对LSD1基因的最佳siRNA片段,将其转染入Molt-4细胞后,MTS法观察LSD1 siRNA对Molt-4细胞增殖的影响;流式细胞术分析细胞凋亡;Western blot检测LSD1 siRNA作用后组蛋白H3K4、H3K9甲基化及组蛋白H3乙酰化状态,以及p15、DNA甲基化酶1(DNMT1)和凋亡相关蛋白Bcl-2、procaspase-3的表达变化。结果沉默LSD1基因可抑制细胞增殖,LSD1 siRNA浓度为0、30、60、120 nmol·L^(-1)作用48 h后,Molt-4细胞的增殖率分别为(99.65±1.21)%、(83.02±1.69)%、(65.72±2.16)%、(41.15±2.23)%,差异具有统计学意义(P<0.05);LSD1 siRNA以60 nmol·L^(-1)的浓度转染细胞0、24、48、72 h,增殖率分别为(99.86±1.35)%、(65.72±2.16)%、(48.26±1.92)%、(37.86±1.66)%,P<0.05,提示LSD1 siRNA可以抑制Molt-4细胞的增殖。LSD1 siRNA 0、30、60、120 nmol·L^(-1)作用48 h后,细胞凋亡率分别为(3.35±1.26)%、(12.16±1.74)%、(32.74±2.47)%、(54.64±2.58)%,P<0.05,凋亡率随着LSD1 siRNA浓度的增加逐渐上升;同时出现凋亡相关蛋白Bcl-2、procaspase-3的表达下降;LSD1 siRNA抑制LSD1蛋白及LSD1 mRNA,上调组蛋白H3K4一甲基化、二甲基化及组蛋白H3的乙酰化水平,H3K4三甲基化、H3K9甲基化水平无明显变化;LSD1 siRNA下调DNA去甲基化酶DNMT1的表达,上调p15的表达。结论 LSD1 siRNA能抑制Molt-4细胞的增殖并诱导其凋亡,其机制可能与表观遗传学调控有关,有望成为白血病治疗的一个新的靶点。

皮下注射鲑鱼降钙素致嗜睡1例

鲑鱼降钙素（密盖息）是调节钙代谢、抑制甲状旁腺的激素类药物，临床常用于治疗骨质疏松、Paget骨病（变形性骨炎）、高钙血症和高钙血症危象等疾病，恶心呕吐为其不良反应。我院一老年患者皮下注射鲑鱼降钙素后发生嗜睡反应，该反应未在说明书、药典中记载，也未见文献报道，现报告如下。

临床药师在内分泌科临床治疗中的作用探析

目的:探讨临床药师在内分泌科临床治疗中的作用。方法:通过临床实例,对比分析福建医科大学附属漳州市医院临床药师在内分泌科对医师用药行为实施干预前、后的用药情况。结果:临床药师对医师的用药行为实施干预,可提高药物治疗水平、降低医疗成本、缩短疗程。结论:临床药师在促进合理用药、提升医院疾病治疗的水平方面可发挥积极作用。

组蛋白赖氨酸特异性脱甲基酶1(LSD1)在肿瘤治疗中的应用进展

组蛋白去甲基化酶LSD1的发现揭示了组蛋白赖氨酸的甲基化与其他化学修饰如乙酰化、泛素化等一样,是动态调节的过程。LSD1控制基因转录的激活和抑制以及p15、p19、p21、p53等抑癌基因的活性,在癌症的发生和发展中起着重要的作用,是一个潜在的抗癌药物开发靶蛋白。

内分泌临床药师参与心血管内科查房的必要性

目的:探讨内分泌专业临床药师培养过程中,参与心内科等相关科室查房的必要性。方法:通过对我国糖尿病(DM)与心血管疾病(CVD)的密切相关关系的分析,参考卫生部专科医师培训的模式,并结合临床药师在临床科室的实际例子,对内分泌专业临床药师在心血管内科等相关科室轮转的必要性进行论述。结果:内分泌专业临床药师在心血管内科既学习到了相关知识,也为心内科提供药学服务。结论:内分泌专业临床药师在心内科的临床实践是形势所需,并为进一步开展在内分泌科的工作打下了坚实的基础。

基于优化的Thevenin模型的镍氢电池仿真

针对镍氢动力电池开路电压的动态滞回特性,在Thevenin仿真模型的基础上对开路电压的选取进行优化,仿真模型主要优化开路电压与历史充放电方向的关系。对镍氢电池进行混合脉冲功率特性测试(HPPC),用递推最小二乘法对模型参数进行系统辨识,用Simulink搭建电池Thevenin经典模型及优化模型,用变电流对模型进行仿真分析。仿真结果表明:优化模型输出平均电压误差10 mV,对于电动汽车的实际工况而言,优化模型更能体现电池特性。

果糖冻干粉针及葡萄糖注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液配伍后的微粒观察

目的 观察果糖冻干粉针、葡萄糖注射液分别与多烯磷脂酰胆碱注射液配伍前、后不溶性微粒的变化和配伍情况,为临床选择不同溶媒与多烯磷脂酰胆碱注射液配伍提供参考.方法 用pH计测定各溶液的pH,并按照＂不溶性微粒检查法＂,采用ZWF-J6激光注射液微粒分析仪检查微粒的变化.结果 各溶液配伍后pH没有太大的变化,且溶液澄清,但多烯磷脂酰胆碱注射液与果糖冻干粉针配伍较多烯磷脂酰胆碱注射液与葡萄糖注射液配伍后的微粒数明显增加配伍后[直径≥10 mm的5%果糖注射液微粒数为（111.4±0.13）粒,10%果糖注射液为（154.90±2.31）粒,葡萄糖注射液为（5.40±0.20）粒,10%葡萄糖注射液为（25.00±10.00）粒;直径≥25 μm的微粒数分别为（2.00±0.35）粒、（2.20±0.00）、（0.10±0.01）、（0.20±0.04）粒]但未超过药典规定.结论 果糖冻干粉针可以与多烯磷脂酰胆碱注射液配伍,但要考虑对不溶性微粒数的控制.

中期妊娠合并泌尿系统感染和尿潴留病人的药学服务

临床药学是以服务临床医务人员和病人,提供安全、合理、有效的药物治疗为目的的药学工作,是新世纪医院药学的重点内容之一。自2006年卫生部开展临床药师培训以来,全国多家三级综合医院已经有了专职、专科的临床药师参与到临床查房和会诊实践工作中。福建医科大学附属漳州市医院是一所三级甲等综合医院,为保障病人安全用药,降低临床医疗风险,自1995年11月起开展临床药学工作,并设置专职临床药师岗位。

乳腺手术Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的调查

目的调查乳腺手术Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法随机抽取2010年10～12月出院的Ⅰ类切口手术乳腺患者病历58份,对患者所应用的抗菌药物种类、用药时机、疗程及联合用药等进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防用药率达53.45%;用药时间均在术前2h,平均用药时间0.7d;没有发现合并用药;抗菌药物费用占药物费用的平均比率是23.99%。结论我院乳腺手术Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用基本合理,但仍需加强管理。

部分头孢菌素类皮试液稀释液用量比较

目的探讨头孢菌素类药物皮试液的配制方法,提高配制皮试液浓度的准确性。方法选取各类头孢菌素类药物加入定量规定溶剂,使溶液体积相同,测量溶解各类头孢菌素所需溶剂的体积。结果不同的头孢菌素稀释成同样浓度的皮试液所需的溶媒体积有较大差别。结论配制皮试液时应充分考虑到溶媒体积差异对皮试液浓度的影响。

镍氢动力电池特性

镍氢电池是一种高容量、大功率、无污染的电池,被广泛用于电动汽车领域和电网储能领域.为了后续的建模仿真和SOC估算以及在应用中发挥其优势,了解镍氢电池的基本特性是必要的.因此,对电池做性能测试,包括充放电特性、效率特性、内阻特性等.针对测试结果,绘制出相应的曲线并分析.测试及分析结果表明,镍氢电池在SOC为0.2～0.8时性能最佳.

临床药师干预胰岛素泵治疗糖尿病的应用观察

目的 探讨临床药师的干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的作用。方法 将2013年8月~2017年4月我院收治的58例使用胰岛素泵治疗糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规临床药师询问帮助,观察组在对照组的基础上给予强化临床药师指导帮助,比较两组临床疗效。结果 两组患者的基本资料、胰岛素使用剂量、病程之间无显著差异,而血糖水平的标准差(SDGB)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)以及平均血糖(MBG)差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的低血糖指数(LBMI)、有效血糖波动频率(NGE)之间无显著差异。结论 观察组患者的血糖能更快地恢复到正常水平并保持稳定。临床药师干预在患者使用胰岛素泵调节血糖中有重要意义。

辛伐他汀片和阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇血症的系统评价及药物经济学分析

目的:比较不同他汀类药物治疗高胆固醇血症的系统评价及药物经济学成本。方法:回顾性选择2015年5月—2016年12月收治的高胆固醇血症患者87例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用阿托伐他汀钙片每次20 mg,观察组采用辛伐他汀片每次20 mg。评价两组患者的治疗效果,并运用药物经济学方法进行成本分析。结果:治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后总有效率和不良反应发生率分别为88.10%和7.14%,观察组为86.67%和8.89%。两组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗成本为317.52元,观察组为16.80元,通过最小成本分析法显示观察组更占药物经济学优势。结论:辛伐他汀片是治疗高胆固醇血症安全、有效、经济的药物。

某三甲医院降糖药的门诊处方分析

目的了解我院门诊处方中降糖药的使用情况并作统计分析。方法采用回顾性的调查方法,查阅2019年1月至2019年12月我院的门诊处方,对来我院就诊的糖尿病(DM)患者所使用降糖药的处方进行分层统计分析,了解降糖药的应用情况、联合用药及合理用药情况。结果各年龄组患者性别分布情况比较,存在明显统计学差异(P <0.05)。组1与组2、组3、组4、组5、组6、组7、组8、组9患者不同种类降糖药的处方出现频率分布情况比较,均存在明显统计学差异(P <0.05)。18岁以下患者多采用胰岛素治疗为主。其中,二联用药占降糖药处方总数的38.07%,三联用药占降糖药处方总数的27.05%,四联用药占降糖药处方总数的14.01%。注射用胰岛素用药频度(DDDs)值占所有降糖药DDDs值的百分比为10.53%,α糖苷酶抑制剂DDDs值占所有降糖药DDDs值的百分比为30.70%,双胍类DDDs值占所有降糖药DDDs值的百分比为27.26%。结论我院临床DM患者降糖药物使用基本合理。

细胞色素P4502D6*10基因多态性对单次及多次口服奈必洛尔药代动力学的影响

目的评价细胞色素P4502D6*10(CYP2D6*10)基因多态性对单次及多次口服奈必洛尔药代动力学的影响。方法根据CYP2D6*10基因型选择入选15名中国健康受试者,其中CYP2D6*1携带者8名,CYP2D6*10/*10基因型7名。所有受试者单次口服奈必洛尔5 mg和多次口服奈必洛尔5 mg·d-1,qd,连续7 d。用LC-MS/MS法测定奈必洛尔血药浓度,用Win Nonlin软件计算主要的药代动力学参数。结果单次口服奈必洛尔后CYP2D6*1携带者和CYP2D6*10/*10基因型个体中奈必洛尔的主要药代动力学参数:t1/2分别为(9.88±5.47),(12.29±6.19)h;AUCinf分别为(7.26±5.88),(8.56±5.20)μg·L-1·h;Cmax分别为(1.11±0.53),(1.42±0.75)μg·L-1。多次口服奈必洛尔后CYP2D6*1携带者和CYP2D6*10/*10基因型个体中奈必洛尔的主要药代动力学参数:t1/2分别为(8.56±2.38),(7.67±4.75)h;AUCinf分别为(10.62±5.62),(12.74±7.40)μg·L-1·h;Cmax分别为(2.05±0.83),(2.02±0.75)μg·L-1。奈必洛尔主要药代动力学参数在不同基因型组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多次给药的清除率在不同基因型中均显著低于单次给药(P<0.05)。结论 CYP2D6*10基因多态性对单次及多次口服奈必洛尔药代动力学无显著影响。多次给药后奈必洛尔体内消除减慢,且不受CYP2D6*10基因多态性影响。