AFP与AFU和CAl9-9联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)、糖类抗原(CAl9-9)联合检测在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)诊断中的应用价值。方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定70例PHC患者和50例正常对照组血清AFP、AFU、CAl9-9的含量,并分析对PHC诊断的敏感性和特异性。结果:PHC组AFP、APU、CAl9-9水平明显高于正常对照组,差异极有统计学意义(P<0.01);AFP、AFU、CAl9-9单个肿癌标志物诊断PHC的敏感性分别为65.7%、87.1%、50.8%,特异性分别为92%、62%、78%;3种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.6%和98%,联合检测的敏感性与单项检测差异极有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFU、CAl9-9联合检测对PHC有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性PHC的诊断率。

胸腔积液中AFU和Tch联合检测在良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、胆固醇（Tch）在良恶性疾病鉴别诊断的价值。方法用生化比色法检测临床上36例胸腔积液中AFU，Tch活性的变化。结果恶性胸腔积液AFU及Tch分别为（172．55士90．38）μmol／（L·h）和（1．66±0．91）mmol／L；良性胸腔积液AFU及Tch分别为（102．01±56．52）μmol／（L·h）和（O．71±0．61）mmol／L。恶性胸腔积液组AFU活性明显高于良性胸腔积液组，差异有统计学意义（P〈0．01，t=3．534）；恶性胸腔积液组Tch活性明显高于良性胸腔积液组，差异有统计学意义（P〈0．01，t=3．199）。以AFU119．5μmol／（L·h），Tch1．1mmol／L为界值测定恶性胸腔积液的敏感度、特异度分别为67．23％，75．02％和气72．12％，86．19％。两项联合检测的敏感度、特异度为78．62％和90．02％。结论胸腔积液中AFU和Tch的活性测定有助于恶性胸腔积液和非结核良性胸腔积液鉴别诊断，两者联合检测可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感度和特异度。

趋化因子Fractalkine在大鼠重症急性胰腺炎中的作用及乌司他丁的干预效应

目的:探讨趋化因子fractalkine(FKN)在重症急性胰腺炎(SAP)发病过程中的作用及乌司他丁(UT)的干预效应。方法:SD大鼠72只随机分为SAP组、乌司他丁治疗(SAP+UT)组和对照组(control),用4%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠模型,SAP+UT组在建立模型后立即注射UT进行干预治疗,用ELISA法测定3组大鼠不同时点血清中FKN水平的变化;实时荧光定量PCR检测胰腺和肺组织不同时点FKN mRNA的表达水平;病理组织切片检查各时点胰腺和肺组织的病理变化。结果:SAP组血清中FKN水平随时间的延长逐渐增强,3 h后各时点血清FKN水平高于对照组(P<0.05),SAP+UT组与对照组相比,各时点均无差异,6 h后SAP组与SAP+UT组血清FKN水平差异显著(P<0.05);SAP组术后胰腺组织FKN mRNA的表达随时间延长逐渐增加,术后1h与对照组无明显差异(P>0.05),3 h表达高于对照组(P<0.05),6 h和12 h表达显著高于对照组(P<0.01);SAP组术后肺组织FKN mRNA的表达随时间变化逐渐升高,术后1 h与对照组相比无显著差异,3 h、6 h和12 h表达显著高于对照组(P<0.01);病理组织切片检查显示SAP+UT组各时点与SAP组相比较,胰腺病理损伤显著减轻。结论:FKN可能在SAP发病过程及与SAP相关的急性肺损伤中发挥重要作用;UT能有效干预SAP及SAP相关的急性肺损伤,其机制可能与抑制趋化因子FKN的表达有关。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法:81例UC患者分为治疗组41例,对照组40例。治疗组采用辨证论治给予中药汤剂芍药汤加水杨酸偶氮磺胺吡啶口服,配合中药保留灌肠治疗;对照组水杨酸氮磺胺吡啶口服治疗。结果:治疗组治愈率24.4%,总有效率92.7%;对照组治愈率17.5%,总有效率72.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗UC疗效明显,治疗时间短,值得临床推广。

消化内镜治疗胆总管结石患者的临床研究

目的研究消化内镜在治疗胆总管结石中的价值。方法在该院于2014年9月—2016年9月间收治的胆总管结石患者中随机选出110例作为研究对象,根据手术方法的不同将患者分入到内镜组(消化内镜下括约肌切开术,n=55)和开腹组(开腹胆道探查术,n=55)中,对比分析两组患者的手术治疗效果差异。结果内镜组患者的手术时间[(42.1±7.5)min vs(113.8±14.3)min]、肛门排气时间[(2.37±0.34)d vs(3.49±0.53)d]、住院时间[(9.21±2.16)d vs(15.43±3.20)d]均比开腹组患者短(P<0.05);术后1 d,内镜组患者的降钙素原[(8.27±1.02)μg/L vs(5.89±0.88)μg/L]、C反应蛋白水平[(4.10±0.34)mg/L vs(4.21±0.41)mg/L]高于开腹组(P<0.05);术后5 d,两组患者的降钙素原[(53.9±13.2)μg/L vs(40.3±10.1)μg/L]和C反应蛋白水平[(12.1±3.4)mg/L vs(12.8±3.5)mg/L]差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化内镜下括约肌切开术和开腹胆道探查术均可能导致一定的炎症反应,经过术后对症治疗和恢复,很快能恢复正常,而消化内镜下括约肌切开术对患者创伤小,患者术后恢复更快,值得在临床上推广应用。

趋化因子fractalkine在急性坏死性胰腺炎模型大鼠的表达

目的了解趋化因子fractalkine(FKN)在急性坏死性胰腺炎(ANP)发病机制中的作用。方法用4%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射,建立24只SD大鼠ANP模型(A组),用ELISA法测定大鼠不同时间点血清FKN蛋白;实时荧光定量PCR检测胰腺和肺组织FKN mRNA的表达;观察胰腺和肺组织的病理变化。结果与24只健康大鼠对照(C组)。结果与C组比较,A组3、6和12 h后血清FKN水平、肺和胰腺组织FKN mRNA表达均明显高于C组(P<0.05或P<0.01)。A组胰腺病理检查显示典型ANP改变。结论 FKN可能在ANP发病过程及与ANP相关的急性肺损伤中起了重要的作用。

AFU、TC在恶性腹水和非结核良性腹水鉴别诊断中的价值

目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和总胆固醇(TC)在恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断价值。方法应用半自动生化分析仪对221例腹水进行AFU活性和TC测定。结果恶性腹水AFU和TC为(173.89±92.40)μmol.L-1.h-1和(1.69±0.98)mmol/L,明显高于非结核性良性腹水的(103.07±57.11)μmol.L-1.h-1和(0.70±0.60)mmol/L(P<0.01)。以AFU120μmol.L-1.h-1和TC1.1mmol/L为界值,恶性腹水的敏感性分别为67.65%和75.63%,特异性分别为72.55%和85.71%;两项联合检测的敏感性、特异性为77.45%、91.59%。结论腹水AFU、TC的活性测定有助于恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断;两者联合检测可提高鉴别诊断的敏感性和特异性。