T细胞相关炎症因子在帕金森病发病中的作用

目的研究T细胞相关炎症因子与帕金森病发病的关系。方法纳入41例确诊的早期PD患者(病程<5年、Hoehn-Yahr分期≤Ⅱ期),选择39例年龄、性别匹配的非神经变性病患者作为对照,测定两组外周血中T细胞相关炎症因子如白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-α(IFN-α)等水平,并进行比较。结果PD组外周血中IL-6、IFN-α、IL-12p70水平高于对照组,IL-17A水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论T细胞相关炎症因子与帕金森病关系密切,可能参与帕金森病发病机制。

阿尔茨海默病生物亚型的临床应用价值

阿尔茨海默病(AD)是一种生物复合体和异质性疾病,不同的发病年龄、性别和各异的临床表型,都会导致AD临床诊断发生漏诊和误诊。近年来,研究者基于AD病理改变特点,结合磁共振成像分型并整合各种阳性生物标志物形成了新理念诊疗框架。即AD生物亚型。临床研究显示,通过AD生物亚型可以进一步理解AD病理生理作用机制;解释AD临床表型的异质性,对早期诊断很有帮助;可以帮助判断疾病进展和疗效评估;有助于未来AD药物试验方案设计和促进AD疾病修饰治疗研究。本文针对AD生物亚型的临床应用价值进行探讨。

食源性GABA对人体各系统的保护作用和机制的研究进展

γ-氨基丁酸(GABA)既是一种抑制性神经递质,也是一种人体内分泌介质。此外,GABA也存在于中药和食品之中。GABA在中枢神经系统和其他外周器官可以特异性地结合并作用于它的两类受体:离子通道受体GABAA和GABAC,及G蛋白偶联受体GABAB,GABA与这些受体结合可超极化抑制细胞兴奋,启动G蛋白偶联受体信号传递通路,进而发挥抑制神经兴奋助眠、促进神经元及身体发育、精神松弛安定、全身细胞抗炎修复等多种功能。本综述聚焦于食源性GABA对于中枢神经、心血管、泌尿和消化等各系统功能的保护作用的基础理论和临床研究,综合论述了GABA在中枢系统及非中枢神经系统中发挥的改善睡眠焦虑、缓解高血压和糖尿病、抗癌、抗癌、抗过敏,保护肝脏、肾脏和小肠等脏器功能的药理作用。食源性GABA可能成为预防多种疾病的保健食品,甚至治疗疾病的安全有效的潜在替代疗法。

复合乳酸菌治疗帕金森病便秘的6例报道

已有研究显示肠道菌群紊乱可能是帕金森病(PD)发病的始动因素[1]。为此,本研究基于既往对PD患者肠道菌群的分析结果,使用微生物制剂进行临床干预。生物干预治疗是目前广泛提倡的治疗新理念,其主要针对机体内微生物失衡量效关系,采用有益菌群来抑制致病菌群,以达到调和机体内的各种生物平衡来提高机体抵抗力[2-3]。本研究选用中国科学院心理研究所生物学实验室研发的复合乳酸菌微生物制剂(主要成分为活性乳酸杆菌)对6例PD患者便秘情况进行了临床疗效的初步观察结果进行报告,期望对临床诊治PD有所帮助。

帕金森病患者对帕金森病认识情况的调查研究

目的评估帕金森病(PD)患者对PD知识的了解情况以及对PD疾病的认识。方法选取北京医院神经内科门诊就诊的PD患者62例,记录被调查者的性别、年龄、认知功能等一般资料,采用《帕金森病知识及认识问卷》(KPPDQ)调查其对PD基本知识的掌握及对PD疾病的理解。以KPPDQ问卷的知识部分单项回答正确率≥80%为对本项PD基本知识认识良好,<60%为对本项PD基本知识认识不足;认识部分主要根据符合率评估患者对疾病及其对患者影响的认知度。结果62例患者的KPPDQ问卷结果显示,PD基础知识部分,6个问题认识良好;3个问题认识不足,分别为“帕金森病可以通过头颅磁共振确诊”“帕金森病经常会影响一个家庭里的多个成员”“所有帕金森病患者都有震颤”。对PD的认识部分:(1)对PD疾病影响的认识部分,70%以上的PD患者认为疾病增加个体和家人负担,导致苦恼并影响家人,50%以上患者对PD存在误解,仅不足20%的患者认为能够较容易获得社会支持。(2)PD患者对于治疗及终末期的认识,80%以上PD患者对目前的治疗效果感到满意,在替代治疗中,脑深部电刺激(DBS)手术及中医疗法选择率较高。结论PD患者对PD疾病知识的了解存在不足。PD患者认为PD加重患者及其家人负担,而能够获得的社会支持不足。

帕金森病晚期的识别及治疗策略

帕金森病(PD)是一种临床表现异质性很高的慢性、进展性、多神经系统受累疾病。随着病情逐渐进展运动并发症的出现患者神经功能进一步恶化,生活质量下降及寿命缩短。常规传统药物治疗难以满足患者良好控制症状,此时称为PD晚期(Advanced PD,APD)。如何早期识别APD并结合病情变化、及时制定患者最佳治疗方案,在调药基础上推荐PD设备辅助治疗,不仅可提高患者服药依从性和治疗满意度,还可提高患者生活质量及减少照料者负担,但目前仍缺乏识别APD的临床表现和诊断的金标准。为此,本文旨在从APD早期识别和治疗策略方面进行阐述。

误诊为精神分裂症的额颞叶痴呆1例

额颞叶痴呆是早发型痴呆的主要病因之一,临床误诊率较高,因此本文报道1例早期误诊为精神分裂症的额颞叶痴呆,旨在帮助临床医生了解其发病特点,鉴别精神分裂症与额颞叶痴呆,采用合理治疗延缓患者疾病进展。

阿尔茨海默病抗Aβ靶向治疗的研究进展

淀粉样蛋白致AD发病学说一直受到科学界的不断挑战,随着人们对Aβ级联代谢反应过程和生成各种Aβ多肽的特性和功能的深入研究,使人们对Aβ导致AD的发病机制有了更深刻的理解,特别是Aβ靶向(Ban2401)治疗取得可喜成绩后,再一次唤起我们对这一学说的特别关注。为此,本文对Aβ致病机理及靶向治疗进展进行了系统的回顾。

蛋白S缺乏导致静脉窦血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘一例并文献复习

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,尤其是合并硬脑膜动静脉瘘形成(DAVF)时。蛋白S是机体重要的抗凝剂,其缺乏时可导致CVST,而临床上罕见蛋白S缺乏诱发CVST及DAVF的病例。本文报道1例此患者,并结合相关文献进行分析。

葡糖脑苷脂基因突变致帕金森病诊治研究进展

传统帕金森病(PD)依据病理改变和临床特点进行聚类分型和诊治, 这只能达到缓解症状的目的。基因检查和生物标志物的检测未来有可能成为PD分型的依据。本文通过葡糖脑苷脂基因(GBA1)突变所致PD的发病机理、临床表现及治疗方法进行系统论述, 以便更深刻理解未来PD可能践行的诊治新理念。

帕金森病合并重症肌无力和桥本甲状腺炎一例

帕金森病(PD)是一种常见的中老年人多神经系统变性疾病。重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头处传递功能障碍所致的部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。桥本甲状腺炎(HT)也是一种免疫系统疾病。三种疾病单发较为多见,合并发病极为罕见,我科门诊最近诊治1例帕金森病合并重症肌无力和桥本甲状腺炎的患者,为此本文结合相关文献复习,供广大临床医生参考,以增加对该病的认识。

合并瞳孔异常的腓骨肌萎缩症临床分析二例并文献复习

腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth,CMT)是最常见的一种遗传性运动感觉神经病,具有临床和基因异质性,患病率约为1/2500[1]。根据神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)和神经病理学特征,可将CMT分为脱髓鞘型(CMT1,NCV<35 m/s)、轴索型(CMT2,NCV>45 m/s)、中间型(NCV 25~45 m/s)3种。神经病理学特点显示:CMT1是节段性脱髓鞘和髓鞘再生的洋葱皮样改变,CMT2表现为轴索缺失和再生发芽,而中间型CMT则存在两种形式病理改变[2-3]。CMT临床可表现为感觉、运动和(或)自主神经功能障碍。瞳孔异常是CMT患者自主神经功能损害的一个重要表现[4],但常常被忽略,因此提高对CMT患者瞳孔异常的认识至关重要。现就我院收治的2例CMT患者,并结合文献报道的33例患者诊治资料进行分析,具体内容如下。

泰诺感冒药引起帕金森病相关神经阻滞剂恶性样综合征一例

患者,男性,60岁,2020年6月10日因受凉后突发高热,体温高达40.3℃,偶有咳嗽,伴少量白色黏痰。自行服用对乙酰氨基酚缓释片(泰诺林,0.65 g,bid)和酚麻美敏片(泰诺,1粒,bid)退烧,间断交替服用,因症状无好转6月11日于当地发热门诊就医。经对症处理后患者仍间断发热(体温高达39.8℃)且精神萎靡、情绪烦躁,自觉帕金森症状(强直、运动迟缓、震颤)较前明显加重,并伴乏力,肢体酸痛。

帕金森病与甲状腺功能异常的临床表现及发病机制相关性探讨

帕金森病伴发甲状腺功能异常的情况在临床中并不少见,由于两者症状相似且相互重叠,因果难分,可能会导致漏诊和延误治疗。现通过文献综述,对帕金森病和甲状腺功能异常的临床表现进行归纳总结,分析其发病机制的潜在关联,为帕金森病病因及治疗提供参考依据。