第三方住院患者体验与满意度监测督导医院管理的调查研究

目的:建立第三方住院患者与满意度监测体系,以更真实、更科学地评价医院的服务质量,督导医院管理促改进。方法:采用原卫生部中国医院《住院患者体验和满意监测量表》即CHPESM量表,定期对量表评价标准内容的重要度进行调查,以了解住院患者对医院服务期望值,并通过第三方以现场和邮寄相结合方式对2012年-2015年住院患者在办理出院现场发放调查问卷,进行统计分析。结果:医院总体评价处于中度满意水平,住院患者体验与满意度监测和重要度匹配程度不够,医院需按优先改进级别制定整改计划。结论:构建基于住院患者就医过程的体验;建立第三方住院患者与满意度监测体系;实施以患者需求为导向的服务理念,制定优先改进计划;重视第三方调查-结果-反馈-问题整改机制,督导医院管理促改进,实现患者满意。

老年住院患者的安全管理

由于我国老龄化程度的快速发展,老年患者急速增加。本文针对老年住院患者在院期间出现走失、跌倒、撞伤等系列安全隐患问题进行探讨,分析产生事故的原因,并提出相应的护理对策,实行有效地预防护理,确保老年患者医疗安全。

我院静脉药物配置中心开展皮试液集中配置的实施及管理探讨

为充分发挥静脉药物药物配置中心集中配置最大化,优化配置流程,实施了皮试液集中配置。对临床需皮试的抗生素与非抗生素类药物,开发皮试液申请平台,先试点运行、不断完善推广至全院执行。集中配置后皮试流程风险从36例降低至8例;节省护理人力资源0.5人/天/全院,医疗成本50～60元/天/全院;临床护士对PIVAS的满意度由88.6%提高到98.3%,住院患者满意度监测由91.2%提高到98.96%。认为皮试液集中管理方法规范了皮试液配置,充分利用资源,实现护患双赢。

互联网+全面顾客满意度管理提升医院服务质量调查研究

目的:了解互联网+全面顾客满意度管理对医院服务质量的影响因素及现状,并提出相关建议。方法:采用国家卫生健康委医管中心设计的问卷,对医院内部顾客与外部顾客进行满意度调查,并进行统计学分析。结果:医院服务质量评价指标外部顾客满意度(患者)总体上得分较高,各级指标评价与提供服务能力呈相关性;内部顾客满意度(员工)总体上喜欢医院未考虑离开,薪酬福利、职业前景、工作内容与环境、同事及上下级关系是各员工重要的影响因素;实行互联网+全面顾客满意度管理,医院服务质量评价中3个结果指标实验组满意度红卡控制率、每万门诊患者投诉发生率和每千住院患者投诉发生率明显降低。结论:建立互联网+全面顾客满意度管理机制;重视内部顾客全面提升员工满意度;重视全面顾客满意度管理,提升医院服务品质。

浅谈5S管理在静脉药物配置中心的应用

目的:探讨静脉药物配置中心引入5S活动的工作方法,加强安全用药,保证患者用药安全。方法:应用5S方法完善药物管理的制度,物品定位存放,进行明确标识,要求人人有良好的工作习惯。结果:加强了配置药物的安全意识,减少差错率,提高工作效率。结论:5S应用于静脉药物配置中心,可以提高工作质量和效率,进一步保障临床用药的安全。

神经阻滞在中老年带状疱疹治疗中的作用

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.神经痛是本病特征之一,约90%以上的患者会有疼痛,且与其他类型的疼痛相比更具有程度剧烈的特征.神经痛程度轻重与年龄有关,老年患者常疼痛剧烈,且易发展为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN).因此,临床治疗中减轻疼痛,减少PHN的发生尤为重要.笔者对神经阻滞减轻中老年带状疱疹患者疼痛的效果进行了观察,现报道如下.

平衡计分卡目标管理在我院静脉药物配置中心的应用

目的:介绍平衡计分卡(BSC)在我院静脉药物配置中心(PIVAS)管理中的作用。方法:基于BSC理论从财务、客户、内部运营、学习成长4个维度对PIVAS实行目标管理,设定目标,分析现状,并采取相应的管理对策,评价应用前(2010年)、后(2011年)PIVAS目标完成情况。结果:与2010年比较,2011年在完成目标值的基础上有了进一步的提高,财务维度目标由2010年的5386件增加至5512件,且年节约人力1人;客户维度目标中内差由10%下降到2%,外差为0,满意度由93.8%提高到98.7%;内部运营维度目标质量评分由93.7分提高到98.2分;学习成长维度目标方面人员培训合格率由96%提高到100%,科研论文立项由2项上升至8项。结论:运用BSC管理提高了PIVAS整体管理效率。

Proseal型喉罩对神经外科介入手术患者应激性反应的影响

目的 观察Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者血流动力学及应激性反应的影响。方法 选择2015年1—8月收治的需行神经外科介入手术的患者80例作为研究对象。患者均符合手术指征,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按照配对分组法分为2组,每组40例,2组均给予长托宁0.5 mg、咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,芬太尼3μg/kg,面罩给氧,肌松满意后,对照组采取气管内插管全身麻醉,观察组给予Proseal型喉罩置入,记录2组患者不同时刻血流动力学相关指标及皮质醇水平。结果 观察组插管时、插管5min及拔管时MAP、HR分别为（85.9±10.2）mm Hg、（83.6±9.4）mm Hg、（87.6±8.9）mm Hg、（69.8±6.7）次/min、（68.7±6.9）次/min、（65.3±6.9）次/min,均低于对照组的（95.4±9.6）mm Hg、（90.1±8.3）mm Hg、（96.4±9.3）mm Hg、（75.8±6.8）次/min、（76.1±7.2）次/min、（71.4±6.5）次/min,血流动力学更为平稳,P均〈0.05。观察组插管时、插管5 min、拔管时、拔管后5 min皮质醇水平均分别为（34.6±1.1）ng/ml、（34.1±1.2）ng/ml、（37.9±1.5）ng/ml、（37.4±1.9）ng/ml,均低于对照组的（35.9±1.2）ng/ml、（35.8±1.3）ng/ml、（40.3±1.6）ng/ml、（40.9±2.1）ng/ml,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论 Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者应激性反应水平较低,血流动力学更为平稳,具有重的临床价值。

静脉药物配置中心护士职业性伤害的因素与防护

静脉药物配置中心是近几年来随着医药卫生事业发展而产生的一个为临床科室服务的调剂室,集中了全院静脉输注的药物,主要进行包括普通药物、抗生素、细胞毒性药物、静脉营养液等的配置工作,在一个装有空气净化和生物安全柜的与外隔绝的密闭的环境中进行药物配置.护士在这个特殊的环境中从事简单而又重复的配置工作,在工作中护士时常受到各种不同的意外伤害,但往往不能得到及时处理而造成更大的损害.本研究统计了2005年9月至2009年12月期间静脉药物配置中心护士受到的伤害,将其分类并提出相应的防护对策,现总结分析如下.