实施孕妇教育对社会因素剖宫产率的影响

目的:提高孕妇对正常分娩和剖宫产的正确认识,降低社会因素剖宫产率。方法:设置孕妇课堂,实施孕妇教育,分别对是否接受过教育的两组孕妇进行调查,对调查结果和最终分娩结局进行对照分析。结果:两组孕妇在对分娩的认识上存在差异;两组社会因素剖宫产的差异非常明显。结论:实施孕妇教育,对孕妇正确选择分娩方式、降低社会因素剖宫产率有积极的作用。

626例少数民族育龄妇女避孕现状分析

目的 :调查苗族、布依族聚居地育龄妇女避孕现状并分析利弊 ,指导合理选择避孕方法。方法 :以问卷调查方式收集相关资料共 6 2 6份 ,统计方法采用行乘列表卡方检验分析。结果 :IUC使用最为普遍约占 5 1.92 % ,有效率为 85 .5 4 % ,同时副作用和 /或并发症最多 ,约 4 0 .0 8% ,约 36 .2 6 %使用结扎术 ,其避孕效果最确切 ,达 98.6 7% ,副作用少 ,仅 10 .18% ,但可逆性差 ,口服药、避孕套、安全期避孕等方式选用者较少 ,合计占 11.82 %。结论 :不同避孕方式的避孕效果之间存在显著性差异 ,不良反应的发生也有较大差异。随着复孕技术及辅助生育技术水平的提高 ,对有二胎生育政策地区的农村妇女 。

妊娠合并不同类型心脏病的分娩结局

目的探讨妊娠合并不同类型心脏病对分娩结局的影响。方法对在我院1997年1月～2002年4月间住院分娩的妊娠合并心脏病患者44例资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并风心病及先心病发生率占妊娠合并心脏病前一、三位,但心衰发生率低,无孕产妇死亡;前者早产率19.48%。围生期心肌病及妊高征心脏病占发生率第四、五位,但心衰发生率高达100%,新生儿重度窒息并死亡1例。结论尽早发现和严密监测妊娠合并心脏病高危人群,正确分类并进行动态心功能评价,合理选择分娩方式,可降低孕产妇及围产儿死亡率。

自体脐血干细胞采集临床资料分析

干细胞是具有自我复制和分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,能形成人体各种组织器官.干细胞可来自骨髓、外周血、脐血及胚胎,而脐血中干细胞含量丰富,也最易获得.我们自2002年10月以来对4例孕妇进行了自体脐血干细胞采集,现就有关资料分析介绍如下.

疣必治治疗尖锐湿疣临床观察及溃疡的护理

疣必治治疗尖锐湿疣临床观察及溃疡的护理５５０００２贵州省人民医院许吟，刘明珍，项美瑛＂疣必治＂是一种含有效成份ＰＯＤＯＰＨＹＬＬＵＭ（鬼臼树脂）２５％的成品药，具有抑制疣病毒ＤＮＡ分裂，并杀死病毒的作用。我们从１９９３年２月至１９９４年元月期间，试用...

卵巢恶性肿瘤在诊断治疗上的进展

早在五十年代,我国就已经开始了卵巢恶性肿瘤的专业研究工作。七十年代的资料表明,卵巢恶性肿瘤的发病率在妇科癌瘤中占第三位,由于其起病隐匿、扩散快、很难早期诊断、治疗效果不佳,5年存活率始终停留在25％～30％,且其发病率呈逐年上升趋势,近40年增加了3倍。面对这一挑战,妇科工作者在卵巢恶性肿瘤的病因、予防、治疗措施,尤其是寻找早期诊断方法等方面进行了大量的研究工作与探索,并取得了一些成绩。

贵阳地区1143例孕妇地中海贫血筛查及基因检测结果分析

目的了解贵阳地区孕妇人群的地中海贫血(简称地贫)发生情况,并探讨地贫产前筛查的临床意义。方法采用红细胞指数分析和血红蛋白电泳对孕妇进行地贫表型分析,表型阳性者进一步做地贫基因诊断。分析贵阳地区孕妇人群地贫基因型的分布情况。结果 1 143例孕妇筛查出地贫表型阳性68例(5.95%),基因诊断确诊为地贫63例(5.51%),其中α-地贫23例(2.01%),β-地贫40例(3.50%)。α-地贫基因型以--SEA/αα最多,占60.9%;β-地贫基因型以CD17/N最多,占45.0%。结论贵阳地区是地贫高发区;对孕妇开展产前筛查可有效防止重型地贫患儿的出生。

小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用

目的分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗,观察组患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,对比两组患者的血清及胎盘组织中激肽释放酶表达、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、妊娠特异性β_1糖蛋白(SPI)、胎盘生长因子(PLGF)、人胎盘催乳素(HPL)水平、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及E选择素水平等差异。结果观察组患者的治疗后血清及胎盘组织中激肽酶表达量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清及胎盘组织中PAPP-A水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清及胎盘组织中,TGF-β_1水平高于对照组,VCAM-1及E选择素水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,可以促进内源性激肽释放酶表达,降低妊娠期高血压相关预测因子水平,减弱细胞滋养细胞的浸润能力。

贵阳地区新生儿G6PD缺乏症分子筛查结果分析

目的了解贵阳地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及基因突变分布情况。方法选取新生儿脐血DNA样本515例,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱系统检测G6PD基因15种突变类型和1种多态位点。结果 515份样本检出G6PD基因突变10例,检出率为1.94%。检出5种突变类型:1388G>A 4例(40.0%),1024C>T和519C>T各2例(20.0%),1376G>T和95A>G各1例(10.0%)。多态位点1311C>T的等位基因频率为12.79%。结论贵阳地区是G6PD缺乏症的高发区,1388G>A是该地区最常见的G6PD基因突变类型。

不同孕周新生儿脐血血红蛋白电泳结果分析

目的了解贵阳市户籍人群α-地中海贫血(α-地贫)的发生率,探讨不同孕周新生儿各种血红蛋白(Hb)相对含量的变化情况。方法收集贵阳市户籍人群不同孕周新生儿脐血样本1222份,采用Sebia全自动电泳仪对新生儿脐血进行血红蛋白电泳分析,根据HbBart’s检出率及相对含量,了解本地α-地贫的发生率及其类型。将新生儿按孕周分为5个组,比较不同孕周新生儿各种血红蛋白相对含量的差异。结果在1222份脐血样本中,检出HbBart’s阳性,即α-地贫36例,检出率为2.95%,其中标准型23例,静止型12例,中间型1例,未检出重型患儿;检出异常血红蛋白2例,均为HbJ,检出率为0.16%。新生儿脐血中Hb成分主要为HbF,各组HbF相对含量的均值都在75%以上。随着孕周的增加,HbF相对含量逐渐降低,而HbA相对含量逐渐增加。结论贵阳市是α-地贫的高发区,不同孕周新生儿血红蛋白各成分的相对含量呈动态变化。

传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用研究

目的探讨临床护理路径在正常产褥妇女临床护理过程中应用的可行性和效果。方法采用随机三盲临床对照研究 ,选取我院 170例正常产褥的妇女作为研究对象 ,CNP组和对照组各 85例 ,使用经过修改的福井卜シ子的“产褥期临床护理路径表”作为CNP的标准方案 ,并与传统的临床护理方法作比较。结果CNP组的住院费为 2 2 99.2 2± 6 2 4 .99元 ,显著低于对照组的 2 5 0 0 .12± 1347.0 1元 ;CNP组的住院天数为 3.5 8± 1.5 7d ,显著低于对照组的 6 .79± 3.11d ;病员满意度 99.75 %± 1.2 1% ,显著高于对照组的 94 .2 7%± 4 .0 5 %。结论CNP在正常产褥妇女临床护理过程中是一种有效、可行的方法。

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策的调查研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状及其影响因素。方法采用简单随机抽样法抽取贵阳市3所三级甲等医院,再通过便利抽样法从该3所医院抽取剖宫产术后再次妊娠的432例孕妇为研究对象,采用自行设计的《剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状调查问卷》对其进行调查。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇对本次妊娠分娩方式的决策倾向得分为(3.79±1.17)分,年龄、居住地、家庭人均月收入、既往阴道分娩史及医生对分娩方式的建议是剖宫产术后再次妊娠孕妇决策阴道试产的影响因素(均P<0.05);相关性分析显示,阴道试产感知风险、风险倾向与分娩方式决策间存在不同程度的相关性(均P<0.01);Bootstrap检验显示,风险倾向对分娩方式决策的中介效应值为0.108(P<0.05),95%CI(0.062,0.162),中介效应与总效应之比比值为0.13。结论年龄越小、居住地为乡镇和农村、家庭人均月收入越低、有阴道分娩史、医生没建议分娩方式和医生建议阴道分娩的孕妇更倾向于决策阴道试产;阴道试产感知风险越低和风险倾向越高的孕妇更倾向选择阴道试产,且风险倾向在阴道试产感知风险和分娩方式决策之间具有部分中介作用。

妊娠晚期糖尿病代谢和内皮损伤指标检测的临床意义

目的通过检测妊娠晚期糖尿病患者的血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标,探究其临床意义。方法选取2015年1月-2016年12月在该院就诊的110例妊娠晚期糖尿病患者,作为观察组;同期选取110例健康孕晚期孕妇作为对照组。于孕36周,采集所有孕妇的血液标本,检测子宫动脉搏动指数(UAPI)。比较两组血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标,分析妊娠晚期糖尿病患者UAPI、新生儿出生体重与血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标的相关性,以及血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标三者的相关性。结果观察组血糖、新生儿出生体重、三酰甘油(TG)、血管细胞黏附分子-1、骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽及β-胶原降解产物水平高于对照组(P<0.05)。妊娠晚期糖尿病患者中,UAPI与TG呈正相关(P<0.05),与高密度胆固醇呈负相关(P<0.05);新生儿出生体重与TG呈正相关(P<0.05)。结论妊娠晚期糖尿病患者体内血脂和骨代谢水平升高,提示妊娠晚期糖尿病患者可能合并脂代谢异常、血管内皮损伤,且机体可代偿性地增强骨代谢。

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在新生儿β-地中海贫血筛查中的应用

目的建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术的β-地中海贫血(β-地贫)基因突变检测方法,探讨其在新生儿β-地贫筛查中的临床价值。方法收集新生儿脐血DNA样本515例,针对中国人群中常见的10种β-地贫基因突变类型,分别设计一套PCR引物和延伸反应引物。待测样本经PCR和延伸反应后,所得产物用Sequenom Mass Array飞行时间质谱仪进行检测,根据质谱图中的峰值确定每份样本的基因型,并用反向点杂交进行验证。结果 515份样本10个突变位点的总判读成功率为99.55%,检测结果与反向点杂交结果完全一致;共检出β-地贫14例,均为突变杂合子,阳性检出率为2.72%;其中,基因型CD41-42/N 6例,CD17/N 5例,IVS-Ⅱ-654/N 2例,CD71-72/N 1例。结论 MALDI-TOF MS技术准确性高,检测时间短,通量高,适用于新生儿β-地贫筛查。