肠道管理优化护理方案联合盆底功能锻炼在直肠癌保护性回肠造口回纳术后护理中的应用

目的:探讨肠道管理优化护理方案联合盆底功能锻炼在直肠癌保护性回肠造口回纳术后护理中的应用价值。方法:选取2018年7月至2019年6月于复旦大学附属华山医院收治的60例行低位直肠癌根治术且1~3个月后行肠造口还纳术的直肠癌患者作为研究对象,采用奇偶数法将入组患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上采用肠道管理优化护理方案联合盆底功能锻炼,均干预9个月。比较两组患者干预后的日平均排便次数和夜间排便次数,干预前和干预3、6、9个月后的肛门wexner评分以及干预前、干预9个月后的大便失禁生活质量评分量表(FIQL)评分。结果:干预9个月后,观察组日平均排便次数和夜间排便次数、FIQL各方面评分、wexner评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道管理优化护理方案联合盆底功能锻炼在直肠癌保护性回肠造口回纳术后护理中的应用,可有效改善患者肛门失禁情况和排便功能,提升患者生活质量。

CBB理念导向式管理对腹主动脉瘤患者术后心理韧性、自尊状况和睡眠质量的影响

目的探讨认知-信念行为(Cognition-Belief Behavior,CBB)理念导向式管理对腹主动脉瘤患者术后心理韧性、自尊状况和睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2019年12月复旦大学附属华山医院北院收治的腹主动脉瘤术后患者84例,随机数值表法分为观察组和对照组各42例。对照组予常规护理,观察组在此基础上行CBB理念导向式管理,均持续干预1个月。对比两组干预前后焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)、心理韧性量表(CD-RISC)、自尊量表(RSES)一般自我效能感量表(GSES)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果干预后,两组患者的SAS、SDS、PSQI评分均较治疗前明显下降,RSES、GSES评分及在坚韧、自强、乐观3个维度的CD-RISC评分均较治疗前明显上升;且观察组干预后的SAS、SDS、PSQI评分明显低于对照组同期,RSES、GSES评分及在坚韧、自强、乐观3个维度的CD-RISC评分明显高于对照组同期,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CBB理念导向式管理对腹主动脉瘤患者术后负面情绪、心理韧性、自尊状况均有明显改善,有助于提升患者自我效能感及睡眠质量。

剖宫产术围术期预防性应用抗生素的成本效果分析

目的:探讨剖宫产术围术期预防性应用抗生素的成本效果,为剖宫产手术提供有效、经济的抗生素应用方案。方法:选取我院近3年接诊的80例实施剖宫产产妇纳入本次研究,将其随机分为研究组和对照组,每组产妇40例。研究组在胎儿娩出断脐后立即静脉滴注头孢呋辛,术后不再应用抗生素,而对照组术后静脉滴注头孢呋辛,对比两组产妇的成本效果。结果:两组产妇术后体温(平均体温、最高体温)、体温恢复时间、住院时间和术后感染发生率对比均无统计学差异(P>0.05);研究组成本效果明显低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术围术期预防性应用抗生素可达到良好的抗感染效果,选择头孢呋辛作为剖宫产手术围术期预防性抗菌药物,是一种有效、经济的方案,可避免围术期过度使用抗生素。

不同预防性抗生素用于肿瘤患者围手术期的成本-效果分析

目的:探究不同抗生素用于肿瘤患者围手术期的成本-效果。方法:选择于我院接受手术治疗的93例肺癌患者,所有患者按照随机数字表法均分为三组,每组31例,三组患者实施不同的抗生素预防方案,对比三组患者的一般手术情况(手术时间、术中出血量、术后7 d最高体温、术后住院时间)、抗生素应用效果(术后呼吸道感染率、术后7 d平均体温、术后7 d平均白细胞计数)以及不同抗生素预防方案成本-效果。结果:(1)三组患者手术时间、术中出血量、术后7 d最高体温、住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者术后呼吸道感染率、术后7 d平均体温、术后7 d平均白细胞计数对比差异均无统计学意义(P>0.05);(3)A组患者具有最高的成本-效果比值,单位效果所花费的成本显著低于B、C两组(P<0.05)。结论:术前预防及术后短疗程应用头孢唑林钠能够显著降低肺癌患者术后感染率,减少抗生素用量及花费,提高患者围手术期成本-效果。