氯离子通道ClC-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的检测氯通道ClC-2在人非小细胞肺癌中的表达情况,探讨ClC-2在非小细胞肺癌中表达的临床意义,为ClC-2成为临床肺癌治疗的新基因靶点提供新思路。方法实验分为对照组和肺良性病组、肺鳞癌组和肺腺癌组,应用半定量RT-PCR及Western blot方法检测各组ClC-2mRNA及ClC-2蛋白表达水平并对ClC-2在非小细胞肺癌中的表达情况进行初步分析。结果 ClC-2mRNA表达水平上与对照组相比,肺鳞癌组和肺腺癌组中的ClC-2mRNA表达量明显增多,但肺良性病与正常肺组织之间无显著差异。ClC-2蛋白表达量在非小细胞肺癌及肺良性病组均比正常肺组织表达增多。结论两种实验方法均证实了ClC-2在非小细胞肺癌中明显表达。提示ClC-2通道可能在临床肺癌侵袭、发展及肺部疾病发生过程中起重要作用,ClC-2可能成为临床治疗非小细胞肺癌的新分子靶点,深入研究ClC-2与肺癌发生发展关系中提供病理生理基础。

游离腹壁下动脉穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损1例报告

目的:探讨应用游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣及游离股前外侧穿支(ALTP)皮瓣修复胸壁肿瘤切除遗留皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:对吉林大学中日联谊医院收治的1例老年男性胸壁恶性纤维组织细胞瘤术后患者,先后2次采取手术将肿瘤扩大切除,术后遗留胸壁缺损创面分别为10cm×10cm及18cm×14cm,分别采用游离DIEP皮瓣及游离ALPT皮瓣移植修复缺损,转移后血管蒂分别与胸廓内动脉及胸外侧动脉吻合。结果:术后供区直接拉拢缝合。2处皮瓣均全部成活,外观良好,与DIEP皮瓣比较,ALPT皮瓣外观平整,质地和皮色与胸壁受区周围皮肤更加接近。结论:游离DIEP皮瓣和游离ALPT皮瓣是修复男性胸壁肿瘤切除术后皮肤及软组织缺损的理想选择之一。

老年新型冠状病毒肺炎患者血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平变化及临床意义

目的探讨IL-2R、IL-6、TNF-α等炎性细胞因子在老年新型冠状病毒肺炎患者病情进展中的作用及临床意义。方法选取50例进展期新冠肺炎患者病例进行研究。将患者按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》分为普通型、重症型及危重型,在病程进展期测定静脉血中的炎性细胞因子,研究对比各型中IL-2R、IL-6、TNF-α的含量;危重型在病程恢复期复查细胞因子再次进行评估。结果各型患者年龄及基础疾病分布有明显结构性差异,年龄和和基础疾病与肺炎分级程度呈正相关;普通型和重症型之间IL-2R、IL-6及TNF-α无明显统计学意义,2者IL-2R、IL-6及TNF-α水平处于正常或略高于参考值,但危重型与普通型、重症型之间存在显著统计学差异(P<0.01);危重型在恢复期IL-2R、IL-6显著下降。结论 IL-2R、IL-6、TNF-α在老年新冠肺炎患者,尤其在危重型患者的发病机制中可能起重要作用,可作为评估病情和协助诊疗的辅助性检验指标。

单孔胸腔镜精准肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌

目的观察单孔胸腔镜下不同手术方式治疗早期非小细胞肺癌差异,探究早期非小细胞肺癌精准肺段切除术的安全性及可行性。方法选取手术治疗的180例早期非小细胞肺癌患者,按手术方式的不同分为A组(单孔胸腔镜肺叶切除术组)、B组(单孔胸腔镜精准肺段切除术组)、C组(单孔胸腔镜肺楔形切除组),各60例。统计各组临床学统计指标与患者术后并发症发生情况。结果A组手术时间较B组短,但B组术后引流量与手术过程中出血量多于A组(P<0.05);C组术后住院时间、淋巴结清扫数目及淋巴结清扫站数统计学指标均优于A组、B组(P<0.05);A组术后肺功能损伤较B组、C组严重(P<0.05);A组术后并发症发生比例高于B组(P>0.05);B组术后并发症发生率高于C组(P>0.05)。结论单孔胸腔镜精准肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌安全,患者术后疼痛反应轻微,肺功能损伤较小,术后并发症发生率较低,有利于患者康复。

血清中microRNA对非小细胞肺癌早期转移潜在的诊断价值

目的对转移和未转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中外泌体进行测序,探讨血清外泌体中微小RNA(miRNA)对NSCLC早期转移诊断价值。方法超高速离心法提取转移NSCLC和未转移NSCLC患者血清中外泌体,Arraystar人类miRNA微阵列检测2组外泌体中差异表达的miRNA。选择30例NSCLC转移患者和30例NSCLC未转移患者进行实时定量聚合酶链式反应验证基因芯片检测结果。结果全部患者血清外泌体RNA浓度和纯度达到基因芯片检测标准,转移NSCLC患者血清外泌体中差异上调表达基因为miR-4436a,miR-4687-5p。差异下调表达基因miR-22-3p,miR-3666,miR-4448,miR-4449,miR-6751-5p,miR-92a-3p。实时定量聚合酶链式反应结果和基因芯片结果一致,miR-4436a上调2.11倍,miR-4687-5p上调2.09倍,miR-22-3p下调0.43倍,miR-3666下调0.41倍,miR-4448下调0.39倍,miR-4449下调0.46倍,miR-6751-5p下调0.45倍,miR-92a-3p下调0.41倍。结论肺癌患者血清外泌体中miR-4436a,miR-4687-5p,miR-22-3p,miR-3666,miR-4448,miR-4449,miR-6751-5p,miR-92a-3p差异表达可以对NSCLC的早期转移起到提示作用。

新型冠状病毒肺炎患者血清白细胞介素2R测定及其评价

目的检测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清白细胞介素-2受体(IL-2R)的含量,探讨其临床意义。方法用放射免疫法检测了47例COVID-19患者血清IL-2R含量,并与正常对照组作比较分析,又将COVID-19患者按新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)分为普通、重症及危重型,并进行相互比对。结果进展期COVID-19患者血清IL-2R为545.89±337.065U/ml,高于对照组391.12±123.921U/ml(P<0.05);危重型患者IL-2R为1085.38±434.166U/ml,显著高于重症型440.34±177.845U/ml及普通型411.86±138.815U/ml(r=0.53,P<0.01)。结论COVID-19患者体内存在免疫反应异常,炎性细胞因子IL-2在危重型患者的发病机制中可能起重要作用。

SMARCA4/BRG1缺失型非小细胞肺癌1例

1临床资料患者,男性,68岁,既往肺气肿及吸烟史(约25年,平均40支/d),姐姐、妹妹及哥哥均有肺癌病史。因新冠病毒感染后出现发热伴胸闷症状2周就诊于吉林大学白求恩第三医院。行胸部CT(图1)提示:左肺下叶背段可见团块状密度增高影,边界清晰,呈分叶状,大小为4.4 cm×3.8 cm,纵隔窗呈软组织密度影,CT值为57 Hu。入院后系统完善检查。肿瘤标志物示甲胎蛋白(AFP)23.09 ng/mL(参考值<20 ng/mL)。