多房性囊性肾瘤的诊断与治疗(附4例报告)

目的提高对多房性囊性肾瘤(MLCN)的诊断和治疗水平。方法回顾性分析4例MLCN患者的临床资料。男2例,女2例。年龄41-72岁,平均53岁。主要表现为血尿、腰部钝痛、肾绞痛和肾区肿块。分析其B超、IVU、CT、MRI检查所见征象,并与手术、病理所见对照。结果4例患者均行开放性手术治疗后痊愈。其中行肾切除3例,肾部分切除1例。患者术后随访6-18个月未发现复发。结论影像学检查是MLCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。多房性囊性肾瘤为良性肿瘤,术后均能获得痊愈。

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的防治

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的防治。方法:回顾性分析68例BNC患者的诊断和治疗临床资料。结果:经尿道行膀胱颈后唇切除,用冷刀切开膀胱颈部,再换用电切刀切除瘢痕组织。术后平均随访36个月,一次手术治愈60例(89%);复发8例(11%),经再次或三次手术治愈。结论:腔内手术治疗TURP术后BNC是一种安全、有效的方法。

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗（附33例报告）

目的 提高对膀胱内翻性乳头瘤（IPB）的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析33例IPB的临床资料，29例采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），4例行膀胱部分切除术，术后膀胱灌注化疗预防复发。结果 病人术后生存良好，30例获得随访3mo～2a，未见肿瘤复发或恶变。结论 IPB是一种少见的尿路上皮肿瘤，预后良好。诊断依赖于膀胱镜检及术后病理检查，TURBT是本病主要的治疗方法，术后予膀胱灌注化疗有利于预防复发。

输尿管镜下双频双脉冲Nd∶YAG激光治疗急性梗阻性肾功能衰竭——附39例报告

目的探讨输尿管镜配合双频双脉冲Nd∶YAG激光碎石术治疗上尿路梗阻合并急性肾功能衰竭的可行性。方法34例输尿管结石引起梗阻患者在输尿管镜直视下采用双频双脉冲激光碎石。2例卵巢癌术后放疗造成腹膜后纤维化引起输尿管梗阻,3例输尿管结核造成输尿管狭窄引起输尿管梗阻,均在输尿管镜下放置D-J管。结果39例均得到满意疗效。结论输尿管镜配合双频双脉冲激光碎石是目前治疗上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的一种安全、微创、有效的方法。

对无精子症和严重少精子症患者Y染色体畸变和微缺失的研究及评估

目的研究无精子症和少精子症患者染色体畸变及Y染色体(Yq11区)无精子症因子(azoospermicfac-tor,AZF)微缺失情况,建立Y染色体微缺失的临床筛查方法。对原发性无精子及少弱精症患者与AZF微缺失的关系。方法对145例患者(无精子症102例,严重少精子症43例)经染色体核型分析及AZF的3个位点8对引物PCR扩增,检测染色体畸变和Y染色体微缺失率。选取6个Y染色体特异性序列标签位点(STS),用PCR技术检测145例精子发生障碍患者AZF区微缺失情况。结果145例中染色体核型异常12例,占8.3%。AZF区微缺失21例,缺失率为14.5%。无精子症和严重少精子症AZF缺失率分别为14.70%和11.62%。145例中AZF区微缺失21例,表现为无精子症。缺失均在AZFc区,7例为DAZ(sY254、sY255)缺失,另2例为DNA加sY157缺失。结论染色体畸变和Y染色体微缺失是导致无精子症和严重少精子症的主要原因之一。无精子症缺失率高于严重少精子症患者。AZF3个位点8对引物PCR扩增可作为Y染色体微缺失的临床筛查方法。

58例阴茎鳞状细胞癌治疗的临床分析

目的：提高阴茎鳞状细胞癌的治疗水平,寻求鳞状细胞癌合理有效的治疗方法。方法：回顾分析58例病理活检证实阴茎鳞状细胞癌治疗的临床资料。结果：按照Jackson分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期18例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例。53例行手术治疗;行阴茎肿瘤局部切除及阴茎癌部分切除43例;阴茎全切除并尿道会阴部造口术及髂腹股沟淋巴清扫术10例（腹股沟淋巴结均阳性,髂淋巴结阳性1例）。术前新辅助治疗（热疗加化疗）联合术后化疗37例,仅术后化疗12例,单纯手术治疗4例;5例未手术治疗患者行化疗和/或放疗。48例随访2-5年,4例行阴茎部分切除者2年内复发,4例2年内死亡,7例2-5年内死亡,2年生存率为91.7%,5年生存率为77.1%,10例失访或随访期未满2-5年。结论：外科手术治疗、术前新辅助治疗联合术后化疗是目前治疗阴茎鳞状细胞癌的有效方法,淋巴结的清扫根据临床分级具体处理,手术联合术前新辅助治疗及术后化、放疗是否可减少复发及提高生存率,还需进一步研究。

膀胱憩室癌13例

目的探讨膀胱憩室癌的临床特征和诊疗方法,以期提高其诊疗水平。方法膀胱憩室癌患者13例,男11例,女2例;年龄59～86岁,平均年龄为(69.2±4.1)岁。13例患者均行膀胱B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和膀胱镜检查,CT检查均发现膀胱憩室和憩室腔内软组织块。均行手术治疗,2例憩室内巨大肿瘤行根治性膀胱全切回肠膀胱术;膀胱部分切除术4例,其中1例行右侧输尿管膀胱移植术;切除膀胱憩室7例。术后,腺癌者仅予化疗,混合性癌者辅以放疗加化疗。结果术后随访8～72个月,平均随访时间为(22.2±3.1)个月。4例移行细胞癌患者于术后6～10个月局部复发,行根治性膀胱切除加回肠膀胱术,术后1例死于肿瘤转移;另4例移行细胞癌患者随访6年无瘤存在。1例鳞癌患者术后18个月死于多脏器转移。1例腺癌患者术后13个月死于急性心肌梗死;另2例腺癌患者随访6年无瘤存在。1例混合性癌患者术后10个月无瘤存活。结论CT和膀胱镜检查是确诊膀胱憩室癌的重要方法,膀胱憩室癌的数目及大小、部位和形态诊断主要依靠膀胱镜和影像学检查。治疗应采取外科手术,对癌症广泛转移者应以根治性切除为主。

睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平。方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,<20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6h～30天,12h以上者占90.2%。结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法。诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救。27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定。结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要。对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术。

原发性女性尿道黑色素瘤(附4例报告)

目的 探讨女性尿道原发性恶性黑色素瘤的临床特征及治疗方法。方法 对4例女性原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析及随访观察。结果 4例患者均为尿道外口肿物就诊。2例因术前诊断不清,仅作局部切除,其中 1 例术后 16 个月死于肿瘤复发,1例仍在随访中;另2例行全尿道切除,双侧腹股沟淋巴结清扫及永久性膀胱造瘘。结论 女性尿道原发性黑色素瘤恶性度高,临床易误诊,早期诊断的主要依据是病理学探查,及时规范手术是提高患者生存率的主要方法。

双频双脉冲激光治疗输尿管结石失败原因分析

目的:探讨输尿管硬镜下双频双脉冲激光治疗输尿管结石失败原因。方法:对25例输尿管硬镜下双频双脉冲激光治疗输尿管结石失败患者的临床资料进行分析。结果:25例患者术中19例结石回漂、移位进入肾盂,无法寻见结石;3例输尿管扭曲或狭窄,进镜困难而放弃;3例因输尿管开口异常,置镜失败而终止手术。结论:结石回漂入肾盂、输尿管扭曲或狭窄、输尿管开口异常是手术失败的主要原因。合适病例的选择,套石篮的应用,冲洗速度的调整,碎石时激光纤维的位置是手术成功的关键。

睾丸网腺癌6例报告

目的:探讨睾丸网腺癌的发病和临床特点,以做到早诊断、早治疗。方法:报告6例睾丸网腺癌患者的临床资料。6例均为左侧发病,术前均诊断为左侧附睾和睾丸炎,并继发性睾丸鞘膜积液;拟行患侧附睾切除加鞘膜翻转术。术中发现左睾丸质硬有肿物并侵及附睾,遂行睾丸、附睾切除术。结果:术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾;6例术后均获随访。结论:睾丸网腺癌在临床表现独特,根治性睾丸切除辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术效果满意,放疗和化疗效果欠佳。

阿齐霉素治疗淋菌性尿道炎275例

目的：探讨阿齐霉素(Azithromycin AZM)对淋菌性尿道炎的治疗效果。方法：275例淋菌性尿道炎患者应用AZM治疗，分成AZM单剂量组和5d疗程组；随访246例，并对治疗结果进行比较。结果：单剂量组和5d疗程组有效率分别为96．9%和97．4％，两组无统计学差异(P>0．05)。同时也能治疗合并有沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)感染。结论：AZM对淋菌性尿道炎具有高效、服用方便的优点，可作为该病的首选药物。

精索黏液性脂肪肉瘤三例

精索黏液性脂肪肉瘤发生在泌尿系统者较为罕见，患者早期无特殊症状。1997年5月至2002年11月我院收治3例精索黏液性脂肪肉瘤患者，对其施行手术治疗，现报道如下。

连续压力流率测定在前列腺增生诊断中的应用

目的探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）伴膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）患者的逼尿肌收缩状况。方法采用连续两次压力－流率法检测７１例ＢＰＨ伴ＢＯＯ者。将在第１次压力－流率测定中得Ａ－Ｇ值，按照Ｓｃｈａｆｅｒ氏ＢＯＯ分级把病人分成３组：第１组为ＢＯＯ２级１９例；第２组为ＢＯＯ３－４级２４例；第３组为ＢＯＯ５～６级２８例。再将在连续两次压力—流率测定中主要参数按组别进行比较。结果第１组中第２次的膀胱最大容量和残余尿量显著增加，最大尿流率（Ｑｍａｘ）和最大尿流率时的逼尿肌压（ＰｄｅｔＱｍａｘ）均比第１次显著下降；第２组中第２次的Ｑｍａｘ和ＰｄｅｔＱｍａｘ比第１次显著下降；第３组中仅第２次的ＰｄｅｔＱｍａｘ比第１次显著下降。结论本方法能准确反映每个患者逼尿肌的实际状况，为治疗方法的选择提供可靠依据。

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁（附23例报告）

目的 探讨无张力阴道吊带(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术安全性。方法 采用TVT阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者23例。利用弧形Trocar穿刺针将TVT经阴道前壁切口按置于尿道中段下方，术后患者．48h拔除导尿管自行排尿。结果 2例患者拔除导尿管后出现急性尿潴留。经扩张尿道保留导尿管后恢复正常排尿，23例随访4～17个月，平均14个月无尿失禁复发。平均手术时间40(30～90)min。平均住院4．5(2～25)d。结论 TVT手术是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法，手术简单、创伤小、并发症少、患者康复快等优点。

QB-2型组合式程控起爆器的研究

QB－2型组合式程控起爆器是一种由电池供电、微机控制并根据预设时间值精确延时的多组多路程控点火系统。文中重点介绍了系统的组成、性能指标、设计原理、初步应用情况及前景展望。

结构功能主义视角下当前我国马拉松运动发展研究

从目前来看,我国马拉松运动的发展取得了一定的成果,如赛事数量和赛事规模的扩大、产业规模与经济效应的提高等,使得马拉松开始受到越来越多人的关注。马拉松作为一项风靡全球的运动项目,最近几年在我国同样呈现出了高速发展的态势,但是有关部门也需要认识到,在马拉松运动迅猛发展的同时,也暴露出很多问题,如缺乏完善的赛事服务体系、群众科学参赛意识薄弱等,这些问题如果不能得到有效解决,将会对马拉松运动的健康发展形成制约。有关部门应该立足结构功能主义视角下,从社会适应、目标达成、资源整合、规范维模方面,采取有效的措施来推动马拉松运动的规范发展。

沈阳市体育产业的现存困境与优化路径

大力发展体育产业有利于促进沈阳市经济转型发展,能够为居民提供更好的体育健身服务,但目前沈阳市体育产业发展还存在一定的不足。运用文献资料、实地调查、逻辑分析等研究方法,揭示沈阳市体育产业发展面临的困境是:体育产业结构不合理、管理体制不完善、专业人才缺乏、公共体育服务有待完善。结合沈阳市体育产业发展的实际情况,进而提出有针对性的优化路径。研究认为:要大力促进体育核心产业发展,打造沈阳市体育品牌,提高体育产业的品牌竞争力;要完善体育产业管理体制,制订保障体育市场有序运行的法规和文件;加强体育产业专业人才培养和引进,充分发挥专业人才的积极性;进一步完善体育公共服务,政府和社会共同供给公共体育服务,同时还应该强化公共体育服务的管理和维护。

产业集群理论视角下国家体育产业基地发展研究

随着经济体制的不断改革,体育产业也不断日趋完善。就目前而言,虽然国家体育总局已经建立多个国家体育产业基地,但是中国的体育产业发展还是存在一些缺陷。本文章则是按照产业集群理论的思路,对国家体育产业发展进行研究讨论,并且指出其在发展中所存在的不足之处以及应对措施。