血浆儿茶酚胺与cTnI测定对病毒性心肌炎与病毒感染的诊断意义

目的:探讨血浆儿茶酚胺(CA)与肌钙蛋白I(cTnI)水平对病毒性心肌炎(VM)与病毒感染(VI)的临床意义。方法:分别用高效液相色谱法和固相免疫层析法测VM组(n=46)、Ⅵ组(n=35)和对照组(n=30)的血浆CA和cTnI。结果:(1)VM与VI组的去甲肾上腺素(NE)值明显高于对照组(P<0.01),并且VM组的NE值也明显高于Ⅵ组(P<0.01)。(2)VM组cTnI阳性率明显高于普通心肌酶阳性率(P<0.05),Ⅵ组与对照组无1例cTnI阳性。cTnI的准确率明显优于普通心肌酶(P<0.05)。结论:cTnI对VM的心肌损伤具有良好的敏感性、特异性和准确性,明显优于普通心肌酶;VM患者其应激状态、交感兴奋程度明显高于VI患者;联合CA与cTnI两指标有助于VM与VI的鉴别诊断。

社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析

目的调查社区居民高血压患病率、高血压并发症、合并症情况,高血压病治疗现状,对确诊患者进行相关综合预防干预,提高对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法对5109例居民进行问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊高血压病、糖尿病进行随访干预平均12个月,记录资料。结果调查发现,高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为19.2%、63.8%、48.2%、18.0%,糖尿病并患高血压达43.02%,高血压并患糖尿病有23.13%,两者与普通人相比差异有统计学意义(P<0.05)。通过科学干预12个月,高血压知晓率、治疗率、控制率为87.1%、79.2%、25.6%,其中高血压的治疗率、控制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全差异有统计学意义(P<0.05);用药的合理性大大提高(P<0.05)。结论高血压病呈慢性进行性发展,并发症多,危害大,通过科学综合干预,提高治疗率和控制率,以达到预防心脑血管病发生的目标。

钾镁合剂在慢性充血性心衰治疗中的作用观察

目的 观察钾镁合剂对慢性充血性心衰（ＣＨＦ）的辅助治疗作用。方法 对３６例ＣＨＦ患者在抗心衰基础上加用钾镁合剂静滴，每日一次，连用１４天。结果 治疗组与对照组的心功能改善无明显差异（Ｐ〉０．０５）。而在纠正心律失常特别对室性心律失且差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 ＣＨＦ患者大多有低钾、低镁血症。钾镁合剂能补充细胞内钾、镁，保持细胞膜稳定性，消除心律失常，同时恢复心肌供能，有利于心功能恢复。

氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病合并糖尿病一例

患者男,72岁,主诉"面色苍白伴腹胀、反复皮肤青紫块2年,加剧1个月余"于2005年8月25日入院。患者2年前因面色苍白进行性加重、腹胀、反复皮肤青紫块,肝大于右肋下可及,巨脾,经血象骨髓象检查,参照张之南《血液病诊断与治疗标准》确诊为:慢性淋巴细胞白血病(CLL)。2年来仅应用瘤可宁4mg/d+泼尼松40mg/d 不规则进行姑息性治疗,使脾脏缩小、WBC、Plt 恢复正常,Hb55～75 g/L 之间。1个月前病情复发,按原方案治疗10 d,病情无好转,自停药物。既往史:发现Ⅱ型糖尿病6年,糖尿病肾病2年,伴皮肤湿疹1年,近1年来有不正规普通胰岛素治疗。查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,