全身炎症反应综合征患者致炎因子与抗炎因子的变化及相关性研究

目的 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者血浆中致炎因子肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 - 6 (IL - 6 )和抗炎因子转化细胞生长因子 - β(TGF - β)、白介素 - 10 (IL - 10 )的变化规律及其相关性。 方法 符合SIRS诊断 4 8例 ,分别在入院后第 1、8小时和第 2、3、4天清晨空腹抽肘静脉血 3mL ,测定TNF -α、IL - 6、TGF - β和IL - 10 ,并设对照组。 结果 TNF-α和IL - 6各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TGF - β和IL - 10入院后第 1小时与对照组比较无显著差异 ,第 8小时以后各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TNF -α和IL - 6峰值出现早于TGF - β和IL - 10 ,致炎因子与抗炎因子具有显著的相关性。结论 拮抗炎症因子的同时提高机体免疫功能 ,达到致炎因子与抗炎因子的平衡是治疗SIRS的新思路。

心肺复苏病人脑缺血-再灌注损伤后炎性细胞因子的监测及其意义

目的 探讨炎性细胞因子 [肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白细胞介素 - 1β(IL - 1β)和白细胞介素 - 8(IL - 8) ]在心肺复苏 (CPR)病人脑缺血—再灌注损伤中的作用。方法 选择我科CPR病人基础生命支持 (BLS)后 11例 ,采用颈内静脉穿刺导管留置采血 ,动态监测颈内静脉血 (BjV)及外周静脉血 (BpV)中TNF -α、IL - 1β、IL - 8含量变化。 结果 TNF -α、IL - 1β、IL- 8在颈内静脉血、外周静脉血中先后增加 ,并持续 5d ,但前者比后者高 (有显著差异 ) ,且出现时间早。结论 炎性细胞因子参与了心肺复苏时脑缺血—再灌注损伤的发生发展过程 ;干预这些炎性细胞因子将会减轻脑缺血—再灌注损伤的急性炎症反应 。

全身炎症反应综合征患者血浆C-反应蛋白变化与内毒素水平关系的研究

目的 研究全身炎症反应综合征（SIRS）患者急性期反应及血浆C-反应蛋白（CRP）合成调控与内毒素浓度的关系.方法 符合SIRS诊断标准的32例患者于入院后2 h内,第2、3和5天清晨空腹抽取肘静脉血3 mL,应用速率散射免疫比浊法测定CRP和基质偶氮显色鲎试验测定法测定内毒素浓度,并设健康对照组.结果血浆CRP水平和内毒素浓度在入院后2 h即显著升高,第2天达高峰,各时相点均明显增加,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;血浆CRP水平与内毒素浓度呈显著正相关（r=8.9632,P＜0.01）;器官功能不全组患者血浆CRP水平与内毒素浓度显著高于器官功能正常组患者（P＜0.05）.结论 SIRS患者急性期反应显著增强,内毒素具有直接或间接调节CRP合成的作用,因此,防止外源性和内源性内毒素血症、控制血浆CRP水平是治疗SIRS、预防MODS的有效措施.

参麦注射液改善老年患者氧代谢的临床研究

目的 :探讨参麦注射液预防老年患者发生多器官功能障碍综合征 (MODS)的作用机制。方法 :将 14 6例老年患者随机分为两组 :常规病因治疗加参麦注射液 (参麦组 ) 73例 ,常规病因治疗 (对照组 ) 73例 ,共治疗7d。治疗前后测定两组患者的心排血量 (CO)、动静脉血气及动脉血乳酸值 ,并计算心脏指数 (CI)、氧供 (DO2 )和氧耗 (VO2 )。结果 :参麦组 DO2 和 VO2 均比对照组明显增高 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,动脉血乳酸值比对照组显著下降 (P<0 .0 1) ;追踪观察参麦组 MODS发生率 (2 1.9% )比对照组 (47.9% )明显下降 (P<0 .0 1)。结论 :参麦注射液能改善老年患者“氧缺陷性氧耗”现象 ,提高氧供和组织摄氧能力 ,纠正酸中毒 ,防治老年 MODS。

心肺复苏病人血浆颗粒膜蛋白-140的改变

目的 观察心肺复苏 (CPR)病人血浆颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP - 1 4 0 )及相关指标的改变 ,并探讨其临床意义。方法 选择基础生命支持 (BLS)后病人 1 4例 ,分别于BLS后 1h、第 1天、第 2天、第 3天抽肘静脉血 3mL ,检测血浆中循环内皮细胞 (CEC)、GMP - 1 4 0、内皮素 - 1 (ET - 1 )和血管紧张素转换酶 (ACE)含量 ,并设健康对照组。结果 BLS后 1h血中CEC、GMP - 1 4 0、ET - 1和ACE均显著升高并持续 3d ,血浆GMP - 1 4 0早期升高幅度较大 ,BLS后 1h(49 64± 8 2 3) μg/L ,较对照组(1 6 32± 4 51 ) μg/L(高 >3倍 ) ,第 1天达高峰 (56 1 9± 9 97) μg/L ,并与发生器官功能不全有显著的相关性。 结论 血浆GMP- 1 4

急性肺损伤病人中性粒细胞凋亡变化的研究

目的 观察急性肺损伤 (ALI)病人中性粒细胞 (PMN)凋亡的发生以及与肺损伤的关系 ,并探讨其临床意义。方法 对 37例符合ALI诊断标准的病人 ,分离纯化肺灌洗液中的PMN ,应用流式细胞术测定PMN凋亡、坏死、存活细胞比例及呼吸瀑发功能的变化 ,设健康对照组 ,并观察与乳酸脱氢酶 (LDH)和胞浆游离Ca2 +变化之间的关系。结果 ALI病人肺灌洗液中PMN凋亡比例显著降低 ,2 4h持续在低水平 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;各检测点活细胞增多 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;而灌洗液PMN的呼吸瀑发明显升高 ,8h达峰值 ,并持续升高 (P <0 0 1)。灌洗液中LDH水平 2～ 2 4h明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ,P<0 0 1) ;PMN胞浆游离Ca2 +各检测点显著增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。PMN凋亡与LDH水平呈显著相关性 (r =- 0 715 1,P <0 0 1) ;PMN凋亡与胞浆游离Ca2 +的浓度有显著的相关性 ( r=- 0 6 0 39,P <0 0 1)。结论 ALI时PMN在肺组织中大量扣押 ,且正常的凋亡途径发生障碍 ,造成PMN持续处于激活状态及毒性内容物的持续释放 ,与肺组织的损伤有密切关系 ,并且PMN凋亡延迟可能与LDH、胞浆游离Ca2

丹参注射液减轻不稳定性心绞痛患者血管内皮细胞损伤的临床研究

目的 探讨丹参注射液对不稳定性心绞痛患者血管内皮细胞的影响。方法 40例不稳定性心绞痛患者随机分为丹参治疗组和常规治疗组 ,每组各20例 ,观察治疗前后血浆vonWillebrand因子 (vWF)、内皮素 (ET)的变化。结果 丹参治疗组和常规治疗组治疗前血浆vWF、ET均明显高于正常对照组 (P<0.001) ,前二组vWF、ET比较无明显的差异 (P>0.05) ;丹参组和常规组血浆vWF、ET在治疗后比治疗前明显下降 (P<0.01,P<0.05),治疗后丹参组较常规组vWF、ET下降明显 (P<0.05)。结论

急性肺损伤患者血浆颗粒膜蛋白-140改变的临床意义

目的 :观察急性肺损伤 (ALI)患者血浆颗粒膜蛋白 140 (GMP 140 )及相关指标的改变 ,并探讨其临床意义。方法 :对 32例ALI患者进行多时间点检测血浆中GMP 140、循环内皮细胞(CEC)、内皮素 1(ET 1)和血管紧张素转换酶 (ACE)含量 ,并设健康对照组。结果 :肺损伤后 1h内 ,血中GMP 140、CEC、ET 1和ACE均显著升高并持续 8h ,血浆GMP 140早期升高 ,幅度较大 ,1h内 5 0 .5 6± 8.79μg/L ,较对照组16 .32± 4.5 1μg/L高 (>3倍 ) ,伤后 2h达高峰 (5 4.38± 9.94μg/L) ,各时间点与对照组比较 ,P均 <0 .0 1;并与其他指标有较好的相关性。结论 :血浆GMP 140可作为ALI患者的病情监测和评估的有用指标。

未来大规模战争的环境污染危害及其对策

未来大规模非核生化战争会对人类及其生态环境产生严重的破坏作用,我们应高度重视并采取相应的措施进行防范和补救,力求将其危害及损失减至最低。

全身炎症反应综合征患者胰岛素抵抗的临床观察

目的 :观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化。方法 :符合SIRS诊断 32例禁食 12h ,于次晨空腹抽取肘静脉血 5ml,测定FBG、FINS和TNF α ,并测算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :SIRS组和对照组相比FBG差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,FINS、TNF α显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而ISI显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,说明SIRS患者存在胰岛素抵抗 (IR)。器官功能不全的患者IR更为严重 ,FINS、TNF α显著高于器官功能正常组 (P <0 .0 1) ,ISI显著低于器官功能正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :IR与SIRS的发生。

慢性支气管炎急性发作期患者外周血T淋巴细胞凋亡的研究

目的 :实验观察慢性支气管炎急性发作期和稳定期患者外周静脉血 T淋巴细胞凋亡情况。方法 :选择急诊监护病房急性发作期住院患者 17例 (发作组 )和门诊随访稳定期患者 10例 (稳定组 ) ,分别抽取外周静脉血 ,用抗 CD3、CD95、CD2 5荧光单抗对 T淋巴细胞进行标记和记数。结果 :发作组 CD3T细胞总数 4 2 .6 3± 16 .37明显低于稳定组 6 2 .2 2± 2 3.90 ,t=- 4.2 83,P<0 .0 0 1;发作组 CD95 T细胞 14 .15± 11.0 6和稳定组 34.88± 9.82比较 ,t= - 8.796 ,P<0 .0 0 1,前者比后者显著降低 ;CD2 5 T细胞发作组 10 .89± 4 .1与稳定组 13.11± 3.0 2比较 ,t=-2 .10 5 ,P>0 .0 5无显著差异 ;CD3/ CD2 5活化 T细胞总数发作组 6 .2 6± 3.94与稳定组 10 .5 2± 3.4 1比较 ,显著降低 ,t=1.0 6 8,P<0 .0 5。结论 :慢性支气管炎急性发作期患者 T淋巴细胞凋亡率增加 ,总数减少和免疫功能紊乱 ,因此在治疗疾病过程中除对症处理外 ,另须配合使用减少凋亡和提高免疫功能的药物 ,有利于控制病情。

隐身伪装技术与化工新型材料的应用

综述了兵器装备目标防可见光、近红外、热红外、激光、雷达波、噪声等探测系统监视和制导武器攻击的各类隐身伪装技术以及隐身伪装材料 。

恒电流动态库仑法检测空气中偏二甲肼

偏二甲肼[(CH_3)_2NNH_2](UDMH)是液体火箭的主要推进剂,具有中等偏高毒性,极易挥发.空气中最大允许浓度为0.5ml/m^3.因此,研制检测空气中微量UDMH的装置.对于预防其中毒,具有十分重要的意义.空气中UDMH的测定方法主要有:固体吸附/分光光度法;固体吸附/气相色谱法.这两种方法均有测量范围大、下限低、测量准确等优点,但操作复杂、仪器条件要求高,且不能连续测定.本文采用库仑滴定法测定空气中的UDMH,依据法拉第电解定律,研究空气中UDMH与库仑池中电解液进行电化学反应,测量其在反应过程中产生的电流值,得到空气中UDMH浓度与响应电流的关系,从而求出UDMH气体的浓度.

血管活性药物对感染性休克患者肾脏灌注的影响

目的 观察血管活性药物多巴胺、多巴胺加间羟胺、去氧肾上腺素加多巴酚丁胺和肾上腺素对感染性休克患者肾脏灌注的影响。 方法 84例感染性休克患者经过积极的液体复苏以后 ,随机分成上述给药4组 ,观察尿量、肌酐清除率(CCr)、钠排泄分数(FeNa)的变化。结果 多巴胺组和去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组尿量明显多于基础值组(p<0.05) ;去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组CCr明显高于基础值组和其他各组(p<0.05) ;去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组FeNa明显低于基础值组和其他各组(p<0.05) ,多巴胺组与基础值比较显著增高(p<0.05)。结论 使用去氧肾上腺素加多巴酚丁胺能改善肾脏灌注 ,显著增加CCr;多巴胺能增加尿量和FeNa,但改善肾脏灌注作用不确切 ;

老年多脏器功能衰竭早期诊断的初步探讨

本文结合128例老年多脏器功能衰竭患者的临床特征、发病诱因、发病过程和救治效果,提出了老年多脏器功能衰竭(MOFE)的早期诊断方法。根据7个脏器功能减退到衰竭的临床不同表现进行不同计分。得分1分(包括两个脏器功能损害)～2.5分为老年多脏器功能衰竭的早期,此期68例死亡率仅为7.22％;3～5分为中期,49例死亡率为42.85％;5.5分～10分为晚期,11例死亡率为90.91％。

偏二甲肼在水体中的降解规律研究

通过实验室模型研究了偏二甲肼在水体中的降解规律 ,在开放条件下 ,偏二甲肼降解速度快 ,且甲醛、CN-等中间产物也不会急剧增多。偏二甲肼的降解受水文条件、光照、温度。

网络信息时代的环境问题

单纯依靠技术并不能解决环境问题,网络信息时代同样也不能减少对生态环境的破坏和降低自然资源的浪费。只有人们彻底改变现有的生产、消费观念和方式,才能真正进入无环境污染时代。

全身性炎症反应综合征病人血清尿酸水平及其临床意义

目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人血清尿酸水平与患者预后的关系。方法:对42例符合SIRS诊断标准的患者,抽肘静脉血3ml用酶热量法测定尿酸,根据结果分成低尿酸组(≤295 μmol/L)、中尿酸组(296-375 μLmol/L)和高尿酸组(≥376 μmol/L),同时测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)的活性,住院观察患者的预后。结果:尿酸水平与SOD、LPO呈平行关系,尿酸水平高者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率高。结论:尿酸水平与引起SIRS期炎性损伤的自由基有关,同时在出现SIRS的早期根据尿酸水平的高低判断患者的预后,并采取有效的治疗措施,减少MODS的发生,提高治愈率。

糖耐量减低患者纤溶受抑的临床观察

目的探讨糖耐量减低(IGT)及IGT合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者纤溶受抑状态。方法97例患者随机分成3组,IGT组33例,IGT+ACS组32例,ACS组32例;正常对照组20例。检测血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及D-二聚体的水平,并计算出PAI-1/D-二聚体的比值。结果IGT组、IGT+ACS组和ACS组血浆t-PA、PAI-1和D-二聚体浓度均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);IGT组和IGT+ACS组血浆D-二聚体水平增高幅度则显著低于ACS组(P<0.05,P<0.01);IGT组和IGT+ACS组的PAI-1/D-二聚体比值分别比正常对照组及ACS组明显增高(P<0.01)。结论IGT患者存在纤溶受抑状态,血浆D-二聚体的水平结合PAI-1/D-二聚体比值能反映患者纤溶受抑的状态及预后。