助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响

目的:探讨助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响。方法:选择40例初产妇,在FFN取样检测后,立即行宫颈成熟度Bishop评分。根据FFN检测结果分为FFN阳性组29例和FFN阴性组11例。结果:临产及未临产者宫颈分泌物FFN水平检测及Bishop评分比较差异有统计学意义(P<0.05);FFN阳性组产后出血量、产程时间均少于FFN阴性组(P<0.05)。结论:FFN是反映宫颈成熟度的较好标志,助产中检查FFN可提高引产的成功率。FFN阴性时,应核实孕周,将FFN检测结果与Bishop评分相结合,决定分娩方式和处理产程。

妊娠合并子宫肌瘤患者围产期综合护理干预

目的探讨综合护理措施对妊娠合并子宫肌瘤患者的效果。方法随机选取妊娠合并子宫肌瘤的102例患者为研究对象,作为观察组,选取同期正常住院的100例孕妇为对照组。对照组给予常规护理,观察组在常规治疗及护理的基础上,给予个体化心理辅导与健康教育、围产期的综合护理措施。结果 102例妊娠合并子宫肌瘤的患者中流产13例,占12.75%,早产或剖宫产79例,占77.45%,经阴道自然分娩23例,占22.55%。对照组发生胎盘早剥3例,前置胎盘2例,产后出血4例。观察组发生胎盘早剥1例,产后出血1例。观察组与对照组并发症发生情况、病情控制时间及住院时间方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施对妊娠合并子宫肌瘤患者能够取得显著的护理效果,可有效降低并发症发生。

晚期妊娠胎位变化规律探讨

选择完成系列产前检查并有分娩记录的 6 35例正常孕妇为观察对象 ,记录其 2 8孕周时的胎位为初诊胎位 ,此后分别于孕 32周、36周检查记录胎位 ,并与分娩前胎位对照。结果显示 ,整个晚期妊娠中胎位都在不停地变化 ,到妊娠 36周以后 ,多数转为头位。提示在第 2 8孕周时即应注意对异常胎位的纠正 ,横位可能是臀位转为头位的过程 ,并且较臀位更易于转变为头位 ;初产妇的胎位在第 32孕周后多已固定 ,而经产妇的胎位固定多在第 36孕周以后。初产妇胎位纠正应力争在 32孕周以前完成 ;而经产妇在 36孕周发现异常胎位时也应积极纠正 ,以促其向头位转变。

1256例羊水过少妊娠的临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法对我院2000年1月-2007年3月住院分娩中1256例羊水过少及同期19882例非羊水过少病例从病因、妊娠及分娩期并发症、妊娠结局的临床资料进行对照分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达到97%;羊水过少的妊娠并发症如妊高征、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、过期妊娠、胎儿畸形等。胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组,难产率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论积极寻找病因纠正羊水过少,适时终止妊娠是本次妊娠的最佳选择。

第二产程胎心监护异常图形对新生儿预后的影响

目的将第二产程胎心监护异常图形分为良好图形和不良图形,探讨其对产程处理的指导意义。方法2007年1-2008年1月1000例胎心监护图形（CTG）中的512例（51.2%）为异常图形,将512例异常图形分为良好图形315例（对照组）,不良图形197例（观察组）,对比两组图形对新生儿预后的影响。结果观察组脐带绕颈（18.7%）明显高于对照组（5.2%）,P〈0.05;阴道助产（11.2%）、剖宫产率（26.1%）明显高于对照组（3.2%、6.5%）,P〈0.05、P〈0.01;Ⅱ°-Ⅲ°羊水粪染（13.4%）高于对照组（1.9%）,P〈0.05;第二产程时限（35±21）min明显短于对照组（60±30）min,P〈0.01;新生儿窒息两组差异无显著性（4.5%、2.6%）,P〉0.05。观察组异常图形为持续性心动过缓,频发VD及LD、PD,甚至出现基线变异减弱或消失;对照组为一过性心动过速,偶发ED、VD或LD、PD,无基线变异减弱或消失。结论良好图形为一过性偶发的异常图形,不良图形为持续性、频发的异常图形;对良好图形密切观察,防止过早干预,对不良图形应积极处理,防止造成不良后果。

妊娠期高血压病孕妇产前抑郁现状及相关因素研究

[目的]调查妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的发生情况及其影响因素,并探讨与社会支持的相关性。[方法]采用一般情况调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和社会支持量表(SSRS)对泰安、枣庄两市三级甲等医院120例妊娠期高血压病孕妇进行调查。[结果]妊娠期高血压病孕妇EPDS得分为8.39分±2.94分,抑郁发生率29.17%,SSRS总分为34.26分±7.74分,EPDS评分与SSRS得分呈显著负相关(r=-0.572,P<0.01);多元逐步回归分析结果显示:职业、婆媳关系、对疾病的了解情况以及社会支持水平为影响妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的相关因素。[结论]妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的发生率较高,应引起医护人员和社会人士的高度关注。

短波紫外线照射治疗对剖宫产术后切口愈合的影响

目的评价短波紫外线照射治疗在剖宫产术后切口愈合过程中的应用效果。方法选取我科2019年5月至2020年1月收治的130例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,对照组(60例)剖宫产术后按产科护理常规护理,观察组(70例)剖宫产术后在产科护理常规基础上,术后24 h后予短波紫外线治疗仪进行照射,每日一次,连续治疗3 d,比较两组切口愈合情况和干燥时间。结果观察组术后第2、3、4天的切口愈合程度明显高于对照组(P<0.05),刀口干燥时间观察组比对照组短(t=8.095,P<0.05)。结论短波紫外线照射治疗可以促进剖宫产术后切口的愈合,减少感染,达到快速康复。

286例头位胎膜早破的观察与护理

胎膜早破是常见的分娩并发症，处理不当可危及母儿生命，为当前高危妊娠管理中的重要课题之一，现将２８６例头位胎膜早破的观察和护理分析如下。１临床资料２８６例胎膜早破均为我院１９９５年８月—１９９８年８月住院分娩产妇，孕３７周—４２周，同期分娩２７２０例，...

潜伏期应用不同剂量间苯三酚对孕产妇第一产程的影响

目的探讨不同剂量间苯三酚在临产后潜伏期对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和促进宫口扩张的作用。方法选择正常足月妊娠临产后潜伏期≥8h产程无进展的初产妇200例，将其随机分成四组，每组各50例，即地西泮组、间苯三酚组（1，2，3组）。分别给予静脉注射地西泮10mg，间苯三酚40mg，80mg，160mg，观察产妇产程变化及胎儿情况。结果间苯三酚组平均宫口扩张速度为（2．82±1．82）cm／h，第一产程平均时间（14．23±1．11）h；地西泮组分别为：（1．78±1．01）cm／h和（17．71±2．23）h，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论间苯三酚可有效加速产程进展，且与剂量有较密切相关性，使用160mg间苯三酚静脉推注效果最为明显，且对母儿无明显的不良影响，为临床加速产程进展提供了一种治疗选择。

剖宫产术后运用袋鼠式及叙事护理的效果

目的分析剖宫产术后采用袋鼠式护理与叙事护理的效果。方法选取山东第一医科大学第二附属医院2019年10月—2021年9月接收剖宫产手术产妇460例为研究对象,按入院先后分为对照组和观察组各230例。对照组采用术后常规护理,观察组采用袋鼠式护理与叙事护理。从产后母乳喂养、新生儿生命体征以及产妇子宫复旧情况、产妇满意率等指标进行综合评估。结果观察组初次泌乳时间短于对照组,母乳喂养成功率高于对照组,产妇母乳喂养知识掌握率高于对照组;观察组术后24 h、72 h子宫下降高度均高于对照组;观察组新生儿出生3 d平均心率、呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组;观察组产妇总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施剖宫产术后开展袋鼠式护理与叙事护理,有助于提升产妇恢复及母乳喂养知识的认知,可提升依从性,保证产妇积极配合产后康复护理。同时,可促进新生儿生命体征稳定,使产妇术后尽早康复。

椎管内麻醉分娩镇痛护理质量评价指标体系的构建

目的建立椎管内麻醉分娩镇痛护理质量评价指标体系。方法采用全程管理模式,拟定产妇实施椎管内麻醉分娩镇痛的护理质量指标体系咨询问卷,包括分娩镇痛的评估、准备、实施、异常情况与紧急情况的观察和处理、分娩疼痛管理等6个一级指标;评估产妇意愿等31个二级指标;评估产妇有镇痛要求等33个三级指标。于2021年1月至2月,采用目的抽样法,确定从事产科或麻醉科工作10年以上,具有副高级以上职称的31名专家,以微信联系的方式发放2轮咨询问卷。请专家对每个条目的重要性按照5级评分法进行打分,并给予修订意见或补充条目。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,指标包括专家积极系数、专家权威系数、专家意见集中程度、专家协调系数等。结果2轮咨询专家有效问卷回收率分别为96.8%和96.7%,权威系数分别为0.88和0.87,协调系数为0.19和0.17(P均<0.001)。最终构建的椎管内麻醉分娩镇痛护理质量评价指标体系共包括6个一级指标,31个二级指标,45个三级指标。结论构建的椎管内麻醉分娩镇痛护理质量指标体系可靠性和实用性较好。