超声技术在老年重症患者压力性损伤管理中的应用

目的 探讨超声技术在老年重症患者压力性损伤中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年2月在南京医科大学附属苏州医院急诊重症监护室住院的150例老年患者作为研究对象,采用信封法将其随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用传统方法进行压力性损伤风险评估,观察组采用超声技术进行压力性损伤风险评估。比较两组压力性损伤治愈好转时间、ICU治疗天数、总住院天数、院内压力性损伤发生率、家属临床满意度,统计观察组超声辅助检查的分期符合率。结果 观察组压力性损伤治愈好转时间、ICU治疗天数、总住院天数均明显低于对照组;院内压力性损伤发生率低于对照组;家属临床满意度明显高于对照组;观察组超声辅助检查在3期压力性损伤及深部组织损伤的分期符合率高于无辅助检查(均P<0.05)。结论 超声技术对老年重症患者压力性损伤的管理具有积极作用,值得临床推广应用。

FOCUS-PDCA护理方案在降低EICU病人医用粘胶相关性皮肤损伤中的应用

目的:探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)护理方案在降低急诊重症监护室(EICU)病人医用粘胶相关性皮肤损伤中的应用。方法:选取2021年8月-2022年8月医院EICU收治的150例病人为研究对象,将2021年8月-2022年1月75例病人设为对照组,将2022年2月-8月75例病人设为干预组,分别实施常规护理措施以及FOCUS-PDCA护理干预措施;比较两组病人医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果:对照组发生医用粘胶相关性皮肤损伤35例(46.67%);干预组发生医用粘胶相关性皮肤损伤10例(13.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施FOCUS-PDCA护理方案后,通过提高护理人员对于医用粘胶相关性皮肤损伤的认知以及预防意识,规范护理干预措施,降低了EICU病人医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。

聚乙二醇修饰天花粉蛋白的初步研究

目的:研究聚乙二醇(PEG)修饰天花粉蛋白(TCS)的条件、纯化方法、生物活性及致过敏反应程度。方法:用SDS-PAGE检测反应条件对产物成分的影响,利用离子交换和分子筛凝胶层析对修饰产物进行分离纯化,通过SDS-PAGE和HPLC检测聚乙二醇化天花粉蛋白(PEG-TCS)的纯度,小鼠引产实验测定PEG-TCS体内生物学活性,用TCS和PEG-TCS作为抗原对豚鼠进行致敏和攻击。结果:在PEG修饰TCS的反应中,PEG与TCS的投料(质量)比和pH值是影响修饰效率的主要因素,修饰反应一般在24～48h内达到平衡;纯化的PEG-TCS经SDS-PAGE检测纯度大于95%,HPLC显示单一峰;小鼠引产实验表明,经过PEG修饰后的TCS,引产活性加强;豚鼠过敏反应实验表明,PEG-TCS具有极低的全身性过敏反应。结论:PEG修饰TCS的最佳反应条件为:TCS与PEG投料比为1:6,pH6．0,反应时间为48h,催化剂氰基硼氢化钠浓度为40mmol·L^(-1);PEG-TCS纯度大于95%; PEG-TCS体内活性能较好的保留,且全身性过敏反应降低。

玉米花粉活力研究进展

花粉是重要的种质资源,花粉活力直接决定玉米是否能正常受精结实。研究玉米花粉活力及其保存方式对玉米种子资源的保存和利用具有极其重要的意义。本文综述了玉米花粉的采集方式、影响花粉活力的因素、花粉保存方法、花粉活力检测方法及授粉方式,并结合实际提出了玉米花粉进一步研究的方向,以期为更好地利用人工授粉措施克服玉米杂交过程的亲本花期不遇问题、加快新品种培育提供参考。

多囊卵巢综合征的病因学及诊断研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的一种累及生殖系统的多系统疾病,其发病机制至今仍不是很清楚,目前认为不仅遗传因素对发病有影响,环境因素在发病中也起一定的作用。近年来关于PCOS的诊断,不同国家及地区虽在强调卵巢形态学异常、高雄激素血症及月经紊乱方面达成共识,但在具体的诊断标准上还存在争议。本文对PCOS的病因学研究与诊断进展进行阐述。

HPLC法测定芴甲氧羰基-L-亮氨酸(Fmoc-L-Leu-OH)中对映异构体含量

本文建立了定量测定Fmoc-L-Leu-OH对映异构体Fmoc-D-Leu-OH含量的高效液相色谱分析方法。该方法以DAICEL CHIRALPAKOIC(4.6×250 mm,5μm)为色谱柱,以正己烷︰异丙醇︰三氟乙酸(90︰10︰0.1)为流动相,等度洗脱,流速为1.0 mL/min,紫外检测器检测。结果显示,该方法专属性强,系统重复性、精密度及耐用性良好,可用于Fmoc-L-Leu-OH对映异构体Fmoc-D-Leu-OH的含量测定。

宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局,探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179例,分为A组(完全纵隔子宫组)56例,B组(不全纵隔子宫组)123例,比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症。结果:术前A组56例患者有4例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1~5年随访期内,活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001)。B组123例患者术前有13例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下纵隔子宫电切术可改善不同类型纵隔子宫患者的生殖结局,提高活产率,降低早期流产率,对于宫腔镜下纵隔子宫电切术术后生育力提高与纵隔子宫的类型无关,不同类型纵隔子宫术后并发症无明显差异。宫腔镜下纵隔子宫电切术是一种安全、可行的手术方式,建议对于有强烈生育要求的纵隔子宫患者可考虑经宫腔镜下纵隔子宫电切术切除纵隔后试孕。

时机理论在不同疾病照护者中的应用研究进展

介绍了时机理论的起源、框架,综述了不同专科疾病照护者的照护现状、时机理论的应用对疾病照护者照护结局的影响,提出基于时机理论满足疾病照护者动态变化需求的观点,旨在为时机理论在我国的推广应用提供参考。

基于ARMA模型的NCS前向时延预测研究

网络化控制系统(Networked Control System,NCS)中固有的网络时延会降低系统性能甚至导致系统不稳定,网络时延主要包括前向时延和后向时延。考虑到前向时延在控制器设计控制律时尚未发生,采用自回归滑动平均模型对前向时延进行预测,并将其与径向基函数(RBF)神经网络预测结果进行了对比分析,验证了所给方法的有效性和优越性。

鞣酸模板交联壳聚糖/凹凸棒粘土复合树脂的吸附性能

以鞣酸(TA)为模板,采用乳化交联法制备了壳聚糖/凹凸棒粘土复合树脂(TA-CAR)。利用红外光谱(FT-IR)和扫描电镜(SEM)对树脂的结构和形态进行表征。结果表明,与非模板树脂相比,TA-CAR对TA的吸附量从185 mg/g提高到232 mg/g,且具有一定的吸附选择性,树脂的吸附等温线和动力学可以用Langmuir方程和伪二级动力学模型很好地拟合,TA-CAR较高的吸附能力归因于树脂中特异吸附位点的识别作用和表面吸附的协同作用。树脂的再生性能研究表明,凹土的加入不但提高了复合树脂的吸附量,而且显著改善了树脂的耐酸能力,可实现树脂的再生利用。

玉米淀粉粘合剂制备工艺的优化研究

采用复合氧化剂和正交试验法,以胶液粘度、粘接强度、干燥时间和稳定性为评价指标,优选出了制备玉米淀粉粘合剂的最佳工艺条件。讨论了影响淀粉粘合剂性能的因素,重点分析了复合氧化剂和硼砂的作用机理,以及蛋白质和脂肪酸含量与粘合剂稳定性的关系。实验结果表明:用复合氧化剂和优化工艺制得的玉米淀粉粘合剂粘度大,初粘力大,强度高,干燥时间短,稳定性好。

聚乙二醇化重组人干扰素α-2b体外抗乙肝病毒作用的研究

研究聚乙二醇化重组人干扰素α-2b(PEG-IFN)和重组人干扰素α-2b(IFN)的体外抗乙型肝炎病毒作用。以HepG2.2.15为细胞模型,采用MTT法考察两种药物对细胞的毒性作用;分别以高、中、低剂量的PEG-IFN和IFN每隔一日反复作用细胞,连续8d,采用ELISA法测定细胞上清液中的HBsAg来考察两种药物对病毒的抑制作用;将相同剂量的PEG-IFN和IFN模拟临床给药频率作用细胞一周,即PEG-IFN给药1次,IFN给药3次,观察细胞HBsAg的分泌情况,评价药效。PEG-IFN和IFN的TC50均>20000IU/mL,IC50分别为559.88、478.71IU/mL;反复给药时,高、中、低3个剂量组的PEG-IFN对病毒的抑制作用略低于同剂量的IFN;模拟临床给药一周后发现,PEG-IFN与IFN对病毒的抑制作用无明显差异。PEG-IFN和IFN在体外均可抑制HepG2.2.15细胞乙肝病毒的表达。

基于多Agent的微电网电压无功控制系统

将多Agent技术引入微电网的电压无功控制中,并给出了基于多Agent的三级电压无功控制系统结构,重点分析了微网级(二级)电压无功控制。受电气距离思想的启发,提出了以操作优劣距离最短来确定最优操作动作的控制策略。以IEEE—39系统为基础的仿真说明了多Agent电压无功控制对微电网系统的电压无功能起到良好的调节控制作用。

我国中小商业银行资本充足率问题比较研究

随着新巴塞尔协议的不断补充和完善,我国商业银行的资本充足问题又成为我国经济体制改革中的热点问题。本文通过对资本充足性和资产结构理论的分析,运用多元回归的分析方法对我国中小商业银行的资本充足问题进行研究,并与香港商业银行资本充足状况进行对比;根据实证分析的结果,对我国中小商业银行资本补充问题提出提高盈利水平、清理和重估固定资产,谨慎对待表外业务的对策。

会计选择、鉴证质量与分析师预测效率

现有的研究发现,会计选择既有可能出于管理层和控股股东的自利目的,也可能为了向外界传递其私有信息或平滑利润降低企业盈余波动,关键在于市场参与者是否能区分会计选择的上述不同性质。本文从证券分析师的角度进行研究,总体上看即使是专业的分析师也难以完全理解会计选择的性质,但分析师会借鉴其他信息来源推断会计选择实质。笔者发现,市场对于高质量审计提供的会计信息吸收效率较高,并且分析师和审计机制之间存在互补作用。

鞣酸模板交联壳聚糖/凹凸棒石黏土复合树脂的制备与表征

以鞣酸为模板,采用乳化交联法制备了鞣酸模板交联壳聚糖/凹土复合树脂(TA-CS/ATP)。采用扫描电子显微镜(SEM)和傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)分别对树脂形貌和结构进行表征,用孔参数对其性能进行评价。考察了模板分子的加入量对树脂吸附容量的影响,并根据洗脱率对模板洗脱液进行选择。结果表明:与非模板树脂相比,当壳聚糖与模板的质量比为1.00∶0.05时,树脂的孔度值和膨胀率分别从48%和57.41%提高到79%和87.05%,吸附容量由314.7 mg/g增加到445.7 mg/g。树脂的再生性能研究表明,凹土和模板分子的加入,使树脂在酸中的失重率从18.45%降低到6.18%,且树脂经过4次再生使用仍然具有较高的吸附容量。

具有随机丢包的无线网络控制系统仿真研究

本文介绍了一种基于Matlab/Simulink的联合仿真工具——TrueTime工具箱,利用该工具箱并以直流伺服电机为受控对象,建立起一个单包传输有随机数据包丢失的无线网络控制系统的仿真模型.通过仿真实验研究数据丢包对于系统控制性能的影响,对比当出现数据丢包时,控制器采用上一时刻的控制律与不采用任何控制律的控制效果,两者并没有明显差别.

基于Q-learning的一种多Agent系统结构模型

多Agent系统是近年来比较热门的一个研究领域,而Q-learning算法是强化学习算法中比较著名的算法,也是应用最广泛的一种强化学习算法。以单Agent强化学习Q-learning算法为基础,提出了一种新的学习协作算法,并根据此算法提出了一种新的多Agent系统体系结构模型,该结构的最大特点是提出了知识共享机制、团队结构思想和引入了服务商概念,最后通过仿真实验说明了该结构体系的优越性。

临床护士实际工作能力考核评分表在护生带教中的应用

[目的]探讨临床护士实际工作能力考核评分表在急诊重症监护室护理临床带教中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年4月来急诊重症监护室实习的50名护生随机分为对照组和观察组各25名,对照组采用传统教学法,观察组采用临床护士实际工作能力考核评分表的带教模式。在实习后期对两组护生进行理论、操作技能和综合能力考核,调查护生对带教的满意度。[结果]观察组护生出科理论、技能考核、综合能力考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对临床带教方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在急诊重症监护室护理临床带教中应用临床护士实际工作能力考核评分表有利于调动护生学习的主动性和积极性,提高了教学质量和护生对带教方法的满意度,效果优于传统教学法。