脑立体定向双侧前扣带回、杏仁核毁损术治疗慢性精神分裂症3例疗效观察

自1988年我们对3例慢性精神分裂症病人行脑立体定向双侧前扣带回杏仁核毁损术,经3个月至3年随访,远期疗效满意。术后1个月均有不同程度的复发,主要原因是术后停用了精神病药物,以后加服少量抗精神病药物,3年后随访,3例病人疗效显著,达到基本痊愈。这说明仅靠定向手术不能使慢性精神病得到根治,应进行多方面的综合治疗才能提高巩固疗效。

立体定向双侧前扣带回、杏仁核毁损术治疗慢性精神分裂症3例报告

我们采用FY-85-Ⅱ型定向仪和FY-JS-85-Ⅲ型射频仪,进行双侧前扣带回和双侧杏仁核毁损术治疗3例慢性精神分裂症病人。病人均系多次住精神病院,经过充分的抗精神病药物及其它非手术治疗效果不佳,病程4年以上,术后3例均随访6～8个月,近期(3个月)表现进步,部分症状消失,远期(半年后)3例均复发,手术无严重并发症及智力损害。我们认为,术后有一个良好的康复环境至关重要。一般术后2～4周患者表现出明显的主动性下降,此时应实施积极的康复治疗,护理人员要体贴病人,给以物质上帮助及心理上的安慰。

开展精神外科的有关问题

许建平、常义在“精神外科实践中的有关问题”一文中,对精神外科的历史、理论基础、靶点选择、手术方法、心理学评价、现状与展望作了比较详细的阐述.我院1988年2月对3例慢性精神分裂症病人进行了脑立体定向双侧前扣带回双侧杏仁核毁损术.术前3例病人表现杀人、纵火、伤人、毁物等攻击行为,病程长达4～11年,多次住精神病院,确诊为精神分裂症,服多种抗精神药物无效.术后3月至4年随访6次.其中1例已结婚2年,能正常参加社会工作、攻击冲动行为消失.另2例冲动行为消失,能进行家务劳动,生活自理、社会环境适应良好,疗效显著.现就进一步开展精神外科工作的有关问题进行探讨.