关节镜下广泛与有限清理术治疗不同病变程度膝关节骨性关节炎疗效分析

目的比较关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗不同病变程度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择32例行关节镜下广泛清理术治疗的膝关节骨性关节炎患者为观察组,选择30例行关节镜下有限清理术患者为对照组,比较2组患者关节功能优良率、Lysholm评分及视觉模拟评分(VAS)的差别。结果随访1年,观察组与对照组关节功能优良率分别为90.0%和91.4%,差别无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅱ级骨性关节炎患者Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05);2组Ⅰ级和Ⅲ级骨性关节炎患者Lysholm评分未见显著差别(P>0.05);2组治疗后1年VAS评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相当,但前者对于Ⅱ级病变患者疗效更为理想。

经皮锁定钢板治疗老年肱骨干骨折

目的：探讨MIPPO技术治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的可行性和临床效果。方法采用外侧小切口置入锁定钢板桥接固定治疗21例老年骨质疏松性肱骨干骨折患者。结果手术时间52-80 min；术中出血量120-250 ml,术后无输血。患者伤口全部一期愈合。21例均获随访,时间9-15个月,骨折均愈合,X线片复查骨折对位对线良好。近期随访肩关节ROM：前屈130°-150°、后伸20°-35°、外展140°-165°、内收50°-65°；根据HSS肩关节功能评分评定,优8例,良9例,中3例,差1例。肘关节ROM：伸展5°-15°、屈曲125°-140°；根据Mayo肘关节评分评估,结果为优7例,良12例,中1例,差1例。结论外侧入路置入锁定钢板MIPPO技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗老年肱骨干骨折的有效方法。

多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折的疗效观察

背景：目前,Hoffa骨折的治疗多采用2枚直径较大的空心拉力螺钉切开复位内固定手术,而越来越多的医师开始采用多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折,但对其临床疗效的研究报道仍较少。目的：探讨多枚Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法：2007年l月至2013年12月采用多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折12例,术后随访膝关节功能、骨折愈合情况及并发症,并按Letenneur评分标准评定术后膝关节功能恢复情况。结果：全部获得随访,随访时间为6~40个月,平均26.2个月,骨折均愈合,无并发症发生,末次随访时膝关节功能恢复情况按Letenneur评分标准：优良10例,可2例,差0例,优良率为83.3%。结论：多枚Acutrak空心无头加压螺钉内固定术操作简单安全,骨折复位固定良好,临床疗效满意,是治疗Hoffa骨折较理想的方法。

人工双极双动半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工双极双动半髋关节置换术与股骨近端解剖钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007-01—2012-12诊治的55例高龄股骨粗隆间骨折,23例行人工双极双动半髋关节置换术(关节置换组),32例采用股骨近端解剖钢板内固定(内固定组)。结果关节置换组在手术时间、术中出血量、下床负重时间方面明显优于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后6周髋关节功能Harris评分优良率与内固定组比较差异无统计学意义(χ2=3.157,P=0.076),但术后5年内并发症发生率低于内固定组,差异有统计学意义(χ2=9.134,P=0.003)。结论人工双极双动半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有恢复快、下地时间早、术后并发症少的优点。