心血管疾病精准健康管理模式应用研究进展

近年来,心血管病(CVD)已成为威胁我国居民健康的首要疾病,对我国居民的疾病经济负担和死亡风险产生深刻的不利影响。据《<中国心血管病报告2018>概要》报道[1],预测我国CVD现有患病人数2.9亿,CVD患者死亡人数占居民疾病死亡人数的40%以上,CVD患者的住院总费用年均增速远高于我国GNP的增速。

城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年患者住院费用结构变动及关联性分析

目的分析广西某大型三甲医院2014—2018年城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年患者住院费用及其构成,从而了解患者住院次均费用的变动情况、结构变动的主要因素及各因素的关联度。方法收集医院2014年1月—2018年12月间患者的病案首页信息,共纳入649例。采用灰色关联分析法和结构变动度分析法对数据进行分析,以关联度、关联序、结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等指标评估患者住院次均费用情况。结果2014—2018年城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年住院患者住院次均费用总体呈不断攀升趋势,年均增长速度为6%;2014—2018年药品类费用与住院次均费用关联度最高,为0.98,耗材类费用关联度最低,为0.77;2014—2018年间,住院次均费用年均结构变动度为10.33%,总结构变动度为41.33%,药品类费用的结构变动贡献率最高,达43.46%,是引起住院费用结构变动的最核心项目。结论城镇职工医保并2型糖尿病微血管病变老年患者的住院负担沉重且仍不断加重,虽然实施控制药品费用政策成果显著,但费用结构中无法体现医护人员价值。