严重电烧伤并发应激性糖尿病1例

患者,男,21岁,病案号9506310。因1万伏高压电烧伤颈、胸、背、四肢后昏迷一天,焦痂形成3天而由他院转入;查:一般情况好,焦痂创面达32％。诊断:高压电烧伤(°Ⅲ,32％)。入院后予输液、抗炎、支持疗法等治疗,入院后10天,大片肌肉坏死,感染严重,出现多食,多饮。

烧伤瘢痕癌切除淋巴结转移误诊1例

患者邢某，男，44岁。左小腿被开水烫伤愈后瘢痕形成19年，瘢痕破溃，流脓一年半于1994年10月人我院，活检示：鳞状细胞癌，行扩大性切除并植皮术，切口距溃疡边缘3．5cm，深达肌肉层，术后病理检查：切缘未见癌组织，痊愈出院，一年后发现左腹股沟有两个拇指大包块，未予重视；1996年2月左腹股沟疼痛，伴畏寒、发热，当地医院按“淋巴结炎”治疗，效果差，且包块增大明显；切除包块后伤口久治不愈，且有菜花物形成，肿痛明显，7月29日转我院，查：左腹股沟处可见一个5cmx3cm大小菜花状新生物，皮肤破溃，渗出多，恶臭，并可触及3枚各约3cm大小的淋巴结，左髋并节伸直受限，左小腿植皮区皮片生长良好。 B超检查示，腹主动脉旁有多个淋巴结肿大，肺CT检查未见转移灶。

烧伤瘢痕癌7例报告

自1976～1992年间共收治烧伤瘢痕癌7例,男性5例,女性2例,平均年龄44.7岁,烧伤时平均年龄3.8岁,烧伤至癌变的平均间隔时间为40.9年,溃疡形成至癌变的平均间隔时间 为2.4年。本组资料表明:下肢和关节活动部位为烧伤瘢痕癌的好发部位,烧伤瘢痕癌常为小儿时烧伤痊愈后形成不稳定性瘢痕,至中老年时瘢痕溃疡发生癌变。本组7例,经病理诊断均为鳞状细胞癌,其中5例为Ⅰ级,2例为Ⅱ级。笔者认为:病变部位的反复多处病理活检是诊断烧伤瘢痕癌的主要手段,局部病灶彻底切除并植皮、皮瓣修复是防治癌变的主要方法。

小儿嵌顿疝自行复位后死亡1例报告

男，1岁，患儿因腹痛、腹胀、呕吐、咳嗽、发热3天于1996年6月10日入院，查：T 38.4℃，R 28次/min，表情淡漠，脱水貌，咽红，双肺呼吸音粗糙，心脏正常，腹部稍膨隆，拒按，右侧腹股沟内侧肿大包块压痛明显，肠鸣音活跃。血常规：WBC 13.5×109/L，N 64%，L 36%，胸透正常，腹透报告：机械性肠梗阻。入院诊断：①右侧腹股沟嵌顿性斜疝；②绞窄性肠梗阻；③上呼吸道感染。 治疗：入院后即在全麻下行疝修复术，术中见疝囊内有20ml混浊性液体和少量脓苔，未切开疝囊前，疝内容物已自行还纳腹腔，探查远段回肠30cm未见异常，探查回盲部，因拉出张力大未将肠管拉出，手指探查，可触及右下腹指头大小肿块，考虑为嵌顿的炎性包块，未作处理，遂行高位结扎术，术后高热，T 40.3℃，哭闹不安，呼吸急促，42次/min，双肺散在湿性罗音，心率180次/min，律不齐，腹胀加重，拒按，肠鸣音消失，术后30小时呼吸循环衰竭死亡。大体解剖为肠坏死、肺炎。……

Peutz-Jeghers综合征13例分析

Peutz-Jeghers综合征(简称P-J综合征)是一种常染色体显性遗传疾病,以皮肤粘膜色素沉着和胃肠道多发性息肉为临床特点,故又称黑斑息肉综合征。本病并不少见,迄今为止,国内共报道377例。我们从1976～1995年共收治13例病人,现将有关资料报告如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄男性5例,女性8例。初次发病年龄4～40岁,平均19.3岁。诊断时年龄5～45岁,平均27.6岁。