常规超声和MRI诊断肩袖撕裂的价值分析

目的:比较常规超声(US)和MRI检查对肩袖撕裂的诊断价值。方法:我院2018年10月-2019年11月52例可疑肩袖撕裂患者,关节镜手术前均进行常规US和MRI检查,以术中关节镜下诊断作为金标准,评价US和MRI对肩袖撕裂的诊断价值。结果:在我们对52例患者的回顾性研究中,术前US检查诊断肩袖撕裂48例,未撕裂4例;术前MRI检查诊断肩袖撕裂49例,未撕裂3例;术中肩关节镜诊断肩袖撕裂50例,未撕裂2例。US诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度和正确率分别为93.8%、50.0%、92.3%,MRI诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度和正确率分别为96.0%、50.0%和94.2%。US与MRI诊断肩袖撕裂的准确性没有显著的统计学差异。结论:US和MRI检查在诊断肩袖撕裂上均具有较高的准确率。US检查是一种快捷、廉价、简单可靠及可重复操作的诊断方法,可作为筛查肩痛患者和诊断肩袖撕裂的一种常规检查方法。

肩关节镜下speed-bridge技术与传统缝合桥技术治疗中大型肩袖撕裂临床疗效对比研究

背景:随着人们对肩袖撕裂认识的提高,肩袖撕裂在中老年人群肩部疾病中的诊断率越来越高,然而对于中大型肩袖撕裂的治疗,由于术后再撕裂并发症高,仍然缺乏统一的最佳固定术式。目的:研究关节镜下speed-bridge技术与传统缝合桥技术治疗中大型肩袖撕裂的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年10月诊断为肩袖撕裂的60例患者资料做回顾性分析,其中男27例,女33例,年龄39~70岁,平均(54.7±7.1)岁。依据治疗方式分为关节镜下speedbridge固定术组(研究组30例)和传统缝合桥固定术组(对照组30例)。比较两组患者的术后加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、视觉模拟评分法(VAS)、肩关节Constant评分、肩关节活动度及术后肩袖再撕裂发生率。结果:术后1年研究组患者UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant评分、肩关节前屈与外旋活动度分别为(33.4±1.9)分、(84.8±1.1)分、(0.5±0.8)分、(89.0±7.2)分、161.6°±13.1°、44.7°±0.5°,与术前相比有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年对照组患者UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant评分、肩关节前屈与外旋活动度分别为(33.9±1.3)分、(84.8±0.8)分、(0.4±0.7)分、(90.9±3.3)分、159.0°±9.4°、44.6°±0.5°,与术前相比有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年两组在UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant评分、肩关节前屈与外旋活动度方面的比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组无患者发生肩袖再撕裂,对照组有4例发生了肩袖再撕裂,术后肩袖再撕裂发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统缝线桥固定技术相比,肩关节镜下speedbridge固定技术并不能使肩关节功能评分得到改善及提高肩关节的活动度,但短期疗效值得肯定,肩袖再撕裂率低,并且操作相对简单,但其远期疗效有待进一步观察。

这个办法真好

星期天，我和姐姐在客厅里打羽毛球。我不小心把羽毛球打到了吊扇的扇叶上。我和姐姐都够不着羽毛球，我们急得直跺脚。突然，我想到了一个办法。于是，我搬来一把椅子，然后站在椅子上伸手去拿羽毛球。

关节镜下滑囊侧肩袖单层修复术治疗关节层难复性肩袖分层撕裂

目的比较关节镜下双排缝线桥滑囊侧肩袖单层修复术、分层肩袖修复术与全层肩袖修复术治疗关节层难复性肩袖分层撕裂的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年6月承德医学院附属医院关节外科收治的82例关节层难复性肩袖分层撕裂患者资料,男47例,女35例;年龄(53.0±7.9)岁。根据手术方式不同分成3组:28例采用关节镜下双排缝线桥全层肩袖修复术(A组),29例采用关节镜下双排缝线桥分层肩袖修复术(B组),25例采用关节镜下双排缝线桥滑囊侧肩袖单层修复术(C组)。评估患者术前、术后美国加州大学洛杉矶分校评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分、肩关节前屈和体侧外旋活动度以及术后损伤肩袖再撕裂的发生。结果A组、B组、C组关节层难复性肩袖分层撕裂患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组、B组和C组手术时间分别为(105.5±5.6)、(117.4±6.9)、(88.0±4.2)min,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。82例患者术后获21~24个月(平均23.3个月)随访。术后24个月A组UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant评分以及肩关节前屈和体侧外旋活动度分别为(32.4±2.5)分、(12.8±0.9)分、(1.0±1.1)分、(93.4±5.6)分、158.3°±9.3°和58.9°±5.0°,B组分别为(32.2±2.5)分、(12.9±1.0)分、(0.9±1.0)分、(92.8±6.0)分、156.4°±9.5°和59.3°±5.6°,C组分别为(32.4±2.4)分、(12.9±0.9)分、(0.7±0.9)分、(94.3±5.2)分、156.0°±9.5°和57.6°±5.4°,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组术后肩袖再撕裂率分别为17.9%(5/28)、13.8%(4/29)、12.0%(3/25),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的全层和分层肩袖修复术相比,关节镜下双排缝线桥滑囊侧肩袖单层修复术在肩关节功能评分、活动度和术后损伤肩袖再撕裂率方面无明显优势,但是可以明显缩短手术时间,简化术中操作。

这个办法真灵

2013年12月7日 星期六 晴 今天，我和姐姐在家里打羽毛球，你来我去，打得高兴极了。我们正玩得起劲儿，一不小心，我把羽毛球打到吊扇的一个叶片上去了。

这个办法真灵

星期天，我和姐姐在家里打羽毛球，我们你来我往，打得不亦乐乎。当我们正玩得起劲时，一不小心，我把羽毛球打到吊扇的一个叶片上去了。