子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的价值

目的探讨子宫动脉栓塞术后联合超声引导下清宫术在瘢痕妊娠治疗中的价值。方法回顾性分析62例瘢痕妊娠患者的资料,根据治疗方法的不同分为2组,A组30例,采用甲氨蝶呤加米非司酮序贯米索前列醇联合超声引导下清宫术;B组32例,采用子宫动脉栓塞后联合超声引导下清宫术。比较2组患者治疗成功率、清宫手术时的出血量、住院天数、血HCG恢复至正常的时间,宫内包块消失时间以及并发症的发生情况。结果B组患者清宫手术时的出血量、住院天数、血HCG恢复至正常的时间以及宫内包块消失时间均低于A组(P<0.05)。B组成功率高于A组(P<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧子宫动脉栓塞后联合超声引导下的清宫术治疗瘢痕妊娠,具有住院时间短、清宫手术时出血量少、恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床中推广使用。

烟草黑胫病菌对两种保护性杀菌剂的敏感性测定

采用菌落生长速率法测定了2005年从云南、贵州、山东烟区病株上分离到的38个烟草黑胫病菌Phytophthora nicotianae Breda de haan var.nicotianae Waterhouse菌株对两种保护性杀菌剂的敏感性。结果表明:百菌清(B)对各参试菌株的EC50值在2.33～49.47μg/mL之间,平均值为9.35(±2.77)μg/mL;代森锰锌(Z)对各参试菌株的EC50值在3.51～82.05μg/mL之间,平均值为10.59(±4.06)μg/mL。B及Z对除XR001外的37个菌株的EC50值分别呈连续的双峰(主峰明显)和单峰频次分布;B对构成敏感性正态频次分布主峰的30个菌株的EC50均值5.99(±0.78)μg/mL和Z对组成连续敏感性正态频次分布的37个菌株的EC50均值8.66(±1.09)μg/mL可分别作为烟草黑胫病菌对B及Z的敏感性基线。

烟草黑胫病菌抗甲霜灵突变体的诱导及其适合度研究

室内离体条件下采用药剂诱导法，获得了11个烟草黑胫病茵抗甲霜灵突变体；检测了所有抗药突变体的抗药稳定性及抗性水平；比较了3个低抗和1个高抗突变体的适合度。结果表明：在2～20μg／mL范围内，抗药突变体的发生频率随甲霜灵诱导浓度的增加而提高；所有抗药突变体的抗药性都能稳定遗传；11个抗药突变体中，10个为低抗突变体（抗性水平3．55-13．9倍，平均8．60倍），1个为高抗突变体（抗性水平510倍）；低抗菌株20M-001、10M-003、10M-006和高抗菌株10M-004的适合度指数分别为0．56、0．38、0．38和0．87；抗药突变体的适合度指数与抗性水平不相关。

酒精依赖患者复饮的心理社会因素研究

目的了解酒精依赖患者的临床特征以及情绪状况、生活事件频度、应对方式和社会支持状况等心理社会因素特征与复饮的相关性。方法对60例酒精依赖患者于出院前作一般情况和饮酒状况问卷调查、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)的检测,并随访6个月,根据复饮情况与上述心理社会因素进行Logistic回归分析。结果复饮患者与未复饮患者相比较,在既往住院次数、家族史、SSRS中总分及主观支持方面差异有显著性(P<0.05),在日饮酒量、饮酒年限、HAMD、LES、SCSQ中消极应对和SSRS中对支持利用度几个方面差异有极显著性(P<0.01)。Logistic回归分析依次进入方程的是消极应对方式、抑郁情绪、既往住院次数、对支持利用度、阳性家族史、日饮酒量。结论酒精依赖患者的复饮与心理社会因素关系密切。

甲霜灵对烟草黑胫病菌细胞膜透性的影响

为阐明烟草黑胫病菌抗甲霜灵的生理机制,研究了不同浓度甲霜灵处理540min内敏感、低抗和高抗菌株相对渗率的变化情况,结果表明:甲霜灵能损害烟草黑胫病菌的细胞膜,使膜透性不断增大;其对敏感菌株ZC002和低抗菌株10M-006细胞膜透性的影响速度和程度比较接近,都随处理浓度(0.1～100.0μg/mL)的提高而不断增加;对高抗菌株10M-004细胞膜透性的影响速度最慢,程度最低,且随处理浓度(50.0～100.0μg/mL)的提高而增加。高抗菌株适应甲霜灵的能力明显强于敏感菌株和低抗菌株,该适应能力随甲霜灵浓度的提高而减弱。

抗甲霜灵烟草黑胫病菌突变株的交互抗药性研究

采用菌落生长速率法,测定了2种保护性杀菌剂和4种内吸性杀菌剂对烟草黑胫病菌敏感菌株和4个抗甲霜灵突变株的EC50值,测定了抗甲霜灵烟草黑胫病菌突变株对5种杀菌剂的交互抗性。结果表明:抗甲霜灵烟草黑胫病菌突变株对代森锰锌有负交互抗性现象,对百菌清、霜脲氰、乙磷铝和霜霉威无交互抗性。

疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的比较疝环充填式与平片式无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝中的临床疗效、手术方式及优缺点。方法将125例成人腹股沟疝患者分为疝环充填式组和平片式组,回顾性分析两组在手术时间、术后疼痛、并发症、复发率、平均住院日等方面的差异。结果两组在手术时间、术后疼痛、并发症、术后复发率、平均住院日等方面无差异无统计学意义。结论两种术式均是治疗成人腹股沟疝比较好的方法,其治疗效果相近,但平片式无张力疝修补术因其简单、易掌握、经济而更适合在基层医院推广使用。

大隐静脉腔内激光闭合术后深静脉血栓形成10例分析

目的探讨大隐静脉腔内激光闭合术(EVLT)后深静脉血栓形成(DVT)的原因、临床特点、预防措施及治疗方式。方法收集10例EVLT(大隐静脉腔内激光闭合术)术后并发下肢DVT的临床资料、诊疗方法及预后等资料进行回顾性分析。结果 10例下肢DVT患者中外周型2例、混合型6例、中央型2例。DVT合并肺栓塞2例。外周型DVT2例患者,给予抗凝及尿激酶系统溶栓;8例中央型及混合型DVT,其中7例在下腔静脉滤器保护下,行彩超引导下经皮穿刺腘静脉置管溶栓术(CDT);经溶栓后,造影发现左侧髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)5例,其中4例在CDT(深静脉置管溶栓)治疗后,行左侧髂静脉球囊扩张术,1例行髂静脉支架植入术。1例行股静脉切开取栓治疗,1例经溶栓后行股总静脉球囊扩张术。10例DVT患者均取得了满意疗效。结论术前明确患者下肢静脉曲张的病变类型,术中仔细操作,对有高危因素的患者行预防性抗凝,术后早期下床活动至关重要。

生物源农药的概念及其发展展望

生物源农药亦称“生物农药”或称为“生物源天然产物农药”,是指利用生物资源开发的农药。随着环境保护呼声的日益高涨,高毒农药的大量使用对农业生产及生态环境造成的负面影响已引起世界范围的广泛关注。开发和使用生物源农药是时代的需要。国家应出台一系列有利于生物源农药基础性、应用性研究及产品研制、推广、销售等优惠政策,鼓励有远见的科学家、企业家进入生物源农药产业以加快有自主知识产权的生物源农药新品种的研发。研发生物农药需要分工协作、联合发展,不宜一哄而上。生物源农药的技术研发应从7个方面入手,重点突破。

下肢深静脉血栓导管溶栓与系统性溶栓的比较

目的对急性下肢深静脉血栓(DVT)进行介入导管直接溶栓和系统溶栓的效果进行比较。方法对25例DVT患者进行导管介入直接溶栓治疗,据患者血栓部位和发病时间,选择同期25例进行系统性溶栓治疗的患者,进行配对对照研究,观察时间点为出院时、术后6个月。使用血管开通评分法,评价目标血管的开通情况,同时观察2组患者的出血等重大不良事件。结果系统溶栓组的年龄高于导管介入溶栓组;2组发病时间均在7 d内,出院时和术后6个月的血管开通评分,导管介入溶栓组显著优于系统溶栓组,导管介入溶栓组有1例、系统溶栓组有2例大出血事件。结论介入导管直接溶栓在治疗DVT中疗效优于系统溶栓组。

急性脑梗死动脉溶栓治疗不同时间窗的临床疗效分析

目的：分析急性脑梗死患者不同时间窗动脉内溶栓治疗效果，探讨影响治疗时间窗的因素。方法：28例急性脑梗死患者均行CT检查证实未见明显低密度灶且无出血病灶，在全脑血管造影基础上应用选择性局部动脉溶栓治疗，其中6h以内溶栓者21例，6～20h溶栓者7例。术后统计两组血管再通率和14d后神经功能缺失积分差值。结果：两组患者治疗有效率分别为85．7％和71．4％，显效率为71．4％和42．8％，血管再通率分别为80．9％和57．1％。结论：局部动脉溶栓治疗可以明显改善脑梗死患者的预后，动脉内溶栓时间窗是与多种因素密切相关的，仅以发病时间不超过6h作为治疗标准是不够全面的，应根据患者的个体差异、基础病情、侧支循环建立等情况合理放宽溶栓时间窗，最大限度降低患者的病残率，提高患者的生活质量。

尿激酶溶栓联合经皮导管碎栓在肺动脉栓塞中的临床应用

目的探讨经皮导管碎栓联合尿激酶溶栓在肺动脉栓塞中的临床疗效和安全性分析。方法选取肺动脉栓塞患者32例,分为介入溶栓组(实验组)和系统溶栓组(对照组),每组各16例。介入溶栓组患者给予经皮导管碎栓、吸栓联合尿激酶局部灌注溶栓,系统溶栓组经外周静脉输注尿激酶溶栓治疗。对比2组患者治疗后的临床疗效和并发症发生情况。对比2组患者治疗前后密勒指数(MI)、休克指数(SI)、肺动脉收缩压(sPAP)和动脉血氧分压(PaO 2)水平及心率(HR)、呼吸频率(RR)和D-二聚体(D-D)水平。结果治疗后,介入溶栓组总有效率较高(P<0.05);治疗前2组患者MI、SI、sPAP和PaO 2水平无差异(P>0.05);2组患者治疗后MI、SI、sPAP水平显著降低,PaO 2水平明显升高(P<0.05);并且介入溶栓组改善较多(P<0.05);治疗前2组患者HR、RR和D-D水平无差异(P>0.05);2组患者治疗后HR、RR和D-二聚体水平显著降低(P<0.05);并且介入溶栓组降低较多(P<0.05)。结论采用经皮导管碎栓联合尿激酶溶栓治疗肺动脉栓塞,具有较好的临床疗效,能够迅速缓解临床症状,安全性较高,值得在临床上推广应用。

高职教育园艺专业人才培养模式改革初探

适应社会需求是高职园艺专业人才培养模式改革的最终目标。高职园艺专业人才培养模式改革必须解决好四大问题:课程设置的目标取向、课程设置的内容取向、课程设置的结构取向及课程实施的途径取向。我们经过实践探索,高职园艺专业人才培养模式改革的初步成果是:构建以就业为导向、能力为核心的人才培养方案,建立一批功能较全的产学研一体化专业实训基地,加强保障人才培养新模式顺利实施的配套制度建设,高职园艺专业办学规模不断扩大、办学实力稳步增强,以就业为导向、产学研一体化的高职园艺专业人才培养新模式已初步建立。

结节性肝癌超选择肝段栓塞临床疗效观察

目的：探讨应用节段性肝动脉化疗栓塞（STACE）治疗结节性肝癌的临床疗效。方法：经临床及影像诊断为结节性肝癌46例，共有瘤体58个，瘤体直径2．0～5．0cm，平均直径4．2cm，给予节段性肝动脉化疗栓塞。结果：1、2、3年累计复发率和生存率分别为16．25％、33．6％、43．5％和97．4％、79．5％、64．2％。结论：STACE治疗结节性肝癌可降低其并发症和复发率，肝功能不受损害或损害很轻，提高疗效及生存期，是治疗结节性肝癌安全有效的方法。

我国三烟区烟草黑胫病菌对霜霉威的敏感性测定

从我国主要烟区云南、贵州和山东烟草病株上分离到38个烟草黑胫病菌Phytophthora nicotianae var．nicotianae菌株，采用菌落生长速率法测定了这些菌株对霜霉威的敏感性。结果表明：霜霉威对38个菌株的EC50值呈连续双峰（主峰明显）频次分布，分布在2493．3～19625μg／mL之间，均值为9688．7±1396．4μg／mL；在离体条件下，烟草黑胫病菌对霜霉威的敏感性高，未出现敏感性下降的抗药性亚群体。频次分析表明，霜霉威对组成连续双峰频次分布主峰的25个菌株的EC50均值为7136．1±929．93μg／mL，可作为烟草黑胫病菌对霜霉威的敏感性基线。

自制空气灌肠仪治疗儿童肠套叠80例临床分析

肠套叠是小儿常见的急腹症之一，也是经常误诊、延误治疗的小儿肠梗阻疾病，多发于2岁以下婴幼儿，4～11月婴幼儿最常见，男性患儿发病率约为女性的3倍［1］。大部分患儿临床症状、体征典型，结合B超检查等可明确诊断。尽早进行低压空气灌肠进一步明确诊断的同时行复位治疗，是使患儿免除手术创伤，早日康复的关键。笔者收集我院用自制简易空气灌肠仪治疗小儿肠套叠80例的临床资料，报告如下。

逍遥散加减对照阿立哌唑治疗抗精神病药所致高泌乳素血症的临床分析

目的:比较逍遥散加减与阿立哌唑在抗精神病药所致高泌乳素血症治疗中的临床使用价值和安全性。方法:将在本院接受治疗的156例因服用抗精神病药导致高泌乳素血症的精神分裂症患者分成逍遥散加减组(80例)和阿立哌唑组(76例),疗程8周。疗程开始、4周、8周测定血清泌乳素,评定阳性和阴性症状评定量表(PANSS)及治疗中出现的副反应量表(TESS)。结果:2组药物均能够降低泌乳素水平,在治疗前、治疗4周、治疗8周时,2组患者泌乳素降低水平没有差异(P> 0. 05); 2组药物均不影响原药物治疗效果,在治疗前、治疗4周、治疗8周时,治疗效果、治疗有效率与不良反应发生率均无差异(P> 0. 05)。结论:逍遥散治疗抗精神病药所致高泌乳素血症与阿立哌唑具有相似的治疗效果,不良反应率均较轻微,值得临床推广应用。

天台县乡镇公务员心理健康状况调查分析

目的 探讨天台县乡镇公务员心理健康状况及其影响因素.方法 随机抽取82名天台县乡镇公务员,采用症状自评量表(SCL一90)做调查分析.结果 症状自评量表测评,天台县乡镇公务员心理健康状况低于普通人群.SCL一90症状阳性筛查有46人,占总人数的56.10%.因子阳性率依次为强迫状态(41.46%)、其它项目(31.71%)、敌对(28.05%)、人际关系敏感(21.95%)、偏执(21.95%)、躯体化(20.73%)、抑郁(20.73%)、焦虑(20.73%)、精神病性(18.29%)、恐惧(10.98%).回归分析显示,阳性与年龄、婚姻状况存在显著相关.结论 ①天台县乡镇公务人员心理健康水平比国内普通人群低;②天台县乡镇公务人员心理健康与年龄、婚姻状况显著相关.

经内镜逆行胰胆管造影在腹腔镜胆囊切除术后综合征中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在腹腔镜胆囊切除术后综合征(PLCS)中的价值。方法回顾性分析临床诊断为腹腔镜胆囊切除术后综合征28例患者的ERCP资料。结果本组28例患者行ERCP检查,26例成功,确诊为胆总管结石12例,乳头狭窄或Oddi,s氏括约肌功能障碍6例,十二指肠乳头旁憩室、憩室内乳头5例,胆囊管残留过长并胆囊管结石1例,胆管损伤狭窄1例,十二指肠乳头肿瘤1例,胆管癌1例,硬化性胆管炎1例。结论 ERCP对PLCS患者是理想的诊断方法,而且可同时进行治疗。