慢性心力衰竭患者睡眠障碍影响因素及护理研究进展

睡眠是人类重要的生命活动之一,良好的睡眠质量是身心健康的基本保障。心力衰竭患者伴阻塞性呼吸困难、潮式呼吸等器质性呼吸障碍,改变了患者本身的睡眠结构,缩短了睡眠时间,严重降低了患者的睡眠质量。临床针对此类患者,不仅需要积极关注患者的病情,予以有效的对症治疗,对于患者并发的睡眠障碍问题,也应从护理学角度及时干预,明确影响患者睡眠的影响因素,并据此制定护理干预措施。文中针对慢性心力衰竭患者睡眠障碍影响因素及护理研究进展展开综述。

术前BNP水平对急性STEMI患者PCI术后炎症介质水平的影响

目的:探讨术前脑钠肽(BNP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症介质水平的影响。方法:回顾性收集2022年1月至2023年1月于防城港市第一人民医院成功行PCI治疗的110例急性STEMI患者临床资料,根据术前BNP水平的中位数分为高BNP组(n=55)和低BNP组(n=55)。进一步收集患者基线资料及PCI术后72h内的相关炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-12、IL-37、IL-1β]及其他实验室指标,分析急性STEMI患者术前BNP水平与其PCI术后炎症介质水平的关系;同时应用系统炎症指数(SII)评估患者PCI术后72h时机体炎症情况,比较不同SII患者术前血清BNP水平;并比较不同预后患者术前血清BNP水平。结果:与低BNP组比较,高BNP组术后血清CRP[(6.61±1.07)mg/L比(7.14±1.17)mg/L]、TNF-α[(8.29±1.62)μg/L比(9.16±1.54)μg/L]、IL-6[(14.19±2.33)pg/ml比(15.18±1.81)pg/ml]、IL-10[(24.11±5.13)μg/ml比(26.34±4.81)μg/ml]、IL-12[(45.50±4.37)ng/L比(48.19±4.60)ng/L]、IL-37[(184.02±18.33)pg/ml比(195.33±18.94)pg/ml]、IL-1β[(62.09±5.47)ng/L比(64.73±6.58)ng/L]水平显著升高(P<0.05或<0.01)。Pearson直线相关性检验显示,术前血清BNP水平与STEMI患者PCI术后血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-12、IL-37、IL-1β水平均呈显著正相关(r=0.258~0.394,P均<0.01)。不同SII组间的术前血清BNP水平,低SII组<中SII组<高SII组,P<0.05或<0.01。与预后良好组比较,预后不良组术前血清BNP[(112.84±8.36)pg/ml比(118.63±9.71)pg/ml]水平显著升高(P=0.014);二元Logistic回归分析显示,术前血清BNP水平是STEMI患者PCI术后短期预后不良的独立危险因素(OR=1.082,95%CI:1.014-1.155,P=0.018)。结论:术前血清BNP与急性STEMI患者术后炎症介质水平、短期预后不良有关。

健康教育在急性心肌梗死护理干预中的应用对提高患者治疗依从性的价值分析

着重探究健康教育对急性心肌梗死患者治疗依从性的相关价值。方法 将近段时间医院收治的急性心肌梗死患者设置为研究目标,参照急性心肌梗死患者常规护理和健康教育护理对于患者治疗依从性的影响。并且比较护理干预后患者不良事件的发生率以及患者健康知识的认知深度。结果 观察组患者的治疗依从性高于对照组,观察组的不良反应时间发生率也低于对照组,观察组健康知识的掌握程度也高于对照组,P<0.05.结论 在对急性心肌梗死患者的护理中,通奴工健康教育能提高患者疾病治疗的依从性,缩减患者在治疗过程不良事件的发生概率,同时也可以提高患者关于疾病知识的了解程度。

动脉穿刺置管方法的研究进展

通过介绍临床常用各动脉桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉穿刺置管的方法,提高动脉穿刺的成功率,减轻患者的痛苦。

20例心室颤动患者心电图分析

目的:分析心室颤动患者的心电图特点。方法:对发生心室颤动的20例患者的心电图进行分析。结果:20例患者中,2例室颤导致心源性猝死,经抢救无效;8例室颤虽抢救成功,但病重情况无改善,出院后1～2天内死亡,1例病人出院后3个月后死亡。15例均为冠心病患者,心电图出现急性ST段抬高11例,急性ST段压低1例,长QT间期3例,高大U波3例,有6例合并有房室传导阻滞、束支阻滞,动态心电图发现有频发室性心律失常2例。结论:分析患者心电图的改变情况,能够尽早预防和诊断患者出现恶性室性心律失常,从而降低该疾病的发生率。