三阴性乳腺癌异质性的研究进展

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种特殊类型的乳腺癌,因缺乏有效的治疗标靶,故临床预后较差。TNBC也是一种高度异质性的疾病。基于基因表达谱分析的结果,TNBC可分为六种不同的亚型,每种亚型均具有独特的分子生物学特性,常规化疗作为目前TNBC标准治疗方案仅能使部分患者获益。因此,以TNBC异质性为基础探究疾病个体化治疗策略显得尤为重要。本文重点探讨TNBC异质性及相应的治疗策略。

雄激素受体对雌激素受体阳性乳腺癌细胞增殖的抑制作用

目的雄激素受体(androgen receptor,AR)在乳腺癌中广泛表达,并影响乳腺癌细胞的增殖。文中旨在探讨AR在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌细胞中的作用。方法选取生长状态良好的MCF-7细胞随机分成3组,分别给予不同的处理,双氢睾酮组:加入双氢睾酮及DMSO溶液;比卡鲁胺组:加入比卡鲁胺及无水乙醇溶液;对照组:无水乙醇及DMSO溶液;保证每组无水乙醇及DMSO溶液浓度相同。用噻唑蓝比色法、细胞计数、流式细胞术观察细胞增殖和凋亡改变,并用免疫印迹检测细胞周期调控相关基因的表达改变。结果免疫印迹结果显示,双氢睾酮组AR相对灰度值(1.055±0.020)较对照组(0.795±0.020)显著升高(P<0.05),而比卡鲁胺组(0.705±0.010)则较对照组明显降低(P<0.05)。流式细胞结果显示:与对照组乳腺癌细胞早期凋亡率[(3.540±0.375)%]相比,双氢睾酮组[(5.120±0.312)%]显著增加(P<0.01),而比卡鲁胺组[(2.410±0.367)%]明显减小(P<0.01)。与对照组比较,双氢睾酮组MCF-7细胞中p53、p73、p21蛋白表达升高,而比卡鲁胺组细胞中p53、p73、p21蛋白表达有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AR在ER阳性乳腺癌中发挥抑制肿瘤生长的作用,预示AR有可能成为ER阳性乳腺癌治疗的一个潜在靶点。

肾上腺皮质癌的分子靶向治疗现状和展望

肾上腺是人体重要的内分泌腺体。根据WHO发布的最新版肾上腺肿瘤病理学和遗传学分类标准,肾上腺肿瘤主要分为肾上腺皮质肿瘤、肾上腺髓质肿瘤、肾上腺外副神经节瘤、继发性肿瘤和其他肾上腺肿瘤5类[1]。

弥漫大B细胞淋巴瘤伴广泛静脉栓塞1例并文献复习

晚期高危弥漫大B细胞淋巴瘤病情复杂，进展迅速，诊断不易，广泛静脉栓塞是其罕见并发症，倘若不及时、恰当地诊治，严重危及生命。现将1例伴有广泛静脉栓塞的晚期高危弥漫大B细胞淋巴瘤的多学科联合诊治过程进行讨论分析，并复习相关文献，总结经验教训，以提高对此类疾病的诊治水平。

血清白介素和ALP水平与乳腺癌骨转移相关性探讨

目的骨是晚期乳腺癌患者最常见的转移部位之一,骨转移及其并发症对肿瘤患者的生存预后具有不良影响。本研究探讨白介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-6、IL-1β和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)在乳腺癌骨转移患者血清的表达水平和临床意义。方法选取东部战区总医院2015-05-03-2016-06-22共85例乳腺癌患者作为研究对象,均经组织病理学和影像学方法证据确诊为骨转移。按是否发生骨转移分为乳腺癌骨转移组31例,乳腺癌非骨转移组54例。抽取患者外周血标本,应用ELISA法定量检测IL-17、IL-6、IL-1β和ALP的表达水平。统计学分析采用非参数检验及Spearman相关分析。本研究获得所有患者知情同意。结果乳腺癌骨转移组和乳腺癌非骨转移组IL-17血清水平在分别为(67.8±22.0)和(41.5±17.2)pg/mL(U=319.500,P<0.001),IL-6分别为(173.3±46.6)和(103.5±36.8)pg/mL(U=183.000,P<0.001),IL-1β分别为(64.9±23.0)和(32.9±12.2)pg/mL(U=217.000,P<0.001),差异均有统计学意义;ALP分别为(95.1±57.0)和(81.0±28.8)U/L,差异无统计学意义,U=779.000,P=0.596。ROC曲线分析结果显示,乳腺癌患者血清IL-17的ROC曲线下面积为0.809±0.051(95%CI为0.710~0.909,P<0.001),IL-6为0.891±0.036(95%CI为0.821~0.961,P<0.001),IL-1β为0.870±0.044(95%CI为0.784-0.957,P<0.001),ALP为0.535±0.067(95%CI为0.404~0.665,P=0.596)。结论血清IL-17、IL-6和IL-1β可作为判断乳腺癌骨转移及监测病情的参考指标,上述各项指标的血清学检测在乳腺癌骨转移的临床诊断上有一定的应用前景。