2型糖尿病患者中医证型与血糖波动的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者中医证型与血糖波动的相关性。方法选取苏州市中医医院内分泌科住院患者52例,辨证确立其中医证型诊断,并应用动态血糖监测系统(CGMS)评估其血糖波动情况,分析糖尿病中医证型与血糖波动的内在联系。结果糖尿病中医证型分为阴虚热盛,痰湿困脾,气阴两虚,阴阳两虚4种,血瘀脉络作为兼夹证单独列出。按照阴虚热盛证、痰湿困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证的顺序:年龄逐步增大,病程逐步延长,其中阴阳两虚证及有血瘀脉络者年龄最大、病程最长(P<0.05);糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血糖波动水平逐步增高,其中气阴两虚证、阴阳两虚证及有血瘀脉络者平均血糖波动幅度(MAGE)较大(P<0.05)。痰湿困脾证患者的体质指数(BMI)最大(P<0.05)。结论糖尿病中医证型发展(按阴虚热盛证、痰湿困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证的顺序)与年龄、病程、血糖波动相关:年龄越大,病程越长,血糖波动大者一般表现为气阴两虚证渐进至阴阳两虚证,阴阳两虚往往是糖尿病发展至后期严重阶段的中医证型、病机。

3-脱氧葡萄糖醛酮与糖尿病血糖波动、中医证型相关性研究

糖尿病患者血清3-脱氧葡萄糖醛酮(3-deoxyglucosone,3-DG)水平显著升高,3-DG可影响血糖代谢,3-DG与血糖波动均可通过增强氧化应激、诱导细胞凋亡、激活炎症反应过程等病理机制导致糖尿病并发症的发生发展,提示3-DG水平增高可能是糖尿病患者血糖波动的风险因子之一。进一步进行流行病学调查探究3-DG、血糖波动与中医证型之间的对应关系,可为中医防治糖尿病提供证型分类依据及对应的病因病机。

试管婴儿妊娠相关性爆发性1型糖尿病1例及文献复习

爆发性1 型糖尿病(FT1DM)发病特点为起病急、血清胰酶升高、缺乏胰岛相关自身抗体,属于1型糖尿病的新型亚型[1]。怀孕期间或分娩后2 周内出现的FT1DM 被定义为妊娠相关性爆发性1 型糖尿病(PF),与非妊娠相关性爆发性1 型糖尿病(NPF)患者相比,PF 患者表现为更严重的酸中毒和更高的血清淀粉酶,胎儿预后极差[2]。我院近期收治了1 例孕晚期PF 患者,结合其临床特点、诊治与转归,复习相关文献。