矮小症74例病因分析

矮小症指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高两个标准差,或低于第3百分位数[1]。矮小症病因复杂,与遗传、营养、睡眠、内分泌等原因有关。现回顾性分析矮小症患者74例的临床资料,探讨矮小症的病因。1临床资料1.1一般资料我科2018年1月至2021年1月确诊为矮小症的患者74例,符合矮小症的诊断标准。①生长激素缺乏症(GHD):生长激素(GH)激发试验GH峰值<10 ng/mL,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平低下,骨龄落后两年以上,每年身高增长速率<4 cm,头颅MRI检查除外颅内肿瘤。GH峰值<5 ng/mL,诊断为完全性GHD;GH峰值5~10 ng/mL,诊断为部分性GHD。

获得性肺炎患儿血清25-(OH)D3、PCT、CRP及免疫功能状况分析

目的探讨儿童获得性肺炎患儿血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及免疫功能状况,为患者的诊断提供指导。方法选择2017年3月-2018年3月山东省千佛山医院(集团)曹县医院接诊的70例儿童获得性肺炎患儿设为观察组,选择本院同期体检儿童60例作为对照组。分析血清25-(OH)D3、PCT、CRP及免疫蛋白球水平变化及其相关性。结果观察组患儿血清25-(OH)D3明显低于对照组,PCT、CRP明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿血清Ig A、Ig M、Ig G明显低于对照组(P<0.05)。轻度肺炎患儿25-(OH)D3显著高于重度肺炎患儿,PCT、CRP显著低于重度患儿(P<0.05);轻度肺炎患儿lg A、Ig M、Ig G明显高于重度肺炎患儿(P<0.05)。将Ig A、Ig M、Ig G分别作为因变量,将血清25-(OH)D3、PCT、CRP、分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,25-(OH)D3、与Ig A、Ig M、Ig G呈正相关(r=0.504,0.351,0.534,P<0.05),PCT、CRP与Ig A、Ig M、Ig G呈负相关(r=-0.606,-0.372,-0.698,-0.630,-0.383,-0.706,P<0.05)。结论儿童获得性肺炎患儿血清中25-(OH)D3、PCT、CRP及免疫球蛋白的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,可促使疾病进展,为靶向药物治疗儿童获得性肺炎患儿提供新思路。

维生素D缺乏与儿童反复呼吸道感染的相关性研究

目的探讨菏泽市学龄前儿童反复呼吸道感染与维生素D相关性。方法选择2018年8月-2020年6月在该院就诊的450例患儿作为研究对象,定义为观察组,选择同期在该院就诊的呼吸道感染患儿120例作为对照组。Elisa检测试剂盒检测血清25-羟维生素D3水平,按照治疗过程中有无添加维生素D,将纳入的450例观察组患儿分为添加组与未添加组,未添加组患儿给予抗感染及对症治疗,维生素D添加组患儿在抗感染及对症治疗基础上加用维生素D3治疗。对比观察组与对照组患儿血清25羟维生素D3水平,随访1年后,对比未添加组与添加组患儿血清25羟维生素D3水平、呼吸道感染发生次数。结果观察组与对照组患儿一般资料包括性别、年龄及年龄段之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与对照组患儿相比,观察组患儿血清25羟维生素D3水平明显降低,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic分析显示,血清25羟维生素D3每降低1个标准差,反复呼吸道感染的发生风险增加54%。经年龄、性别及病程等多因素校正后结果显示,血清25羟维生素D3每降低1个标准差,反复呼吸道感染的发生风险增加46%,血清25羟维生素D3降低是反复呼吸道感染的发生的独立危险因素。治疗前两组患儿血清25羟维生素D3水平和反复呼吸道感染发生次数对比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组患儿血清25羟维生素D3水平及反复呼吸道感染发生次数对比差异均有统计学意义(均P<0.05);与未添加维生素D的患儿相比,治疗后添加组患儿血清25羟维生素D3水平明显升高,对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后添加组患儿反复呼吸道感染发生次数明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论菏泽市学龄前儿童维生素D缺乏与反复呼吸道感染发生有密切关系,及时补充维生素D可明显降低反复呼吸道感染的发生。