手术室护理路径在脑卒中手术患者中的实施研究

目的研究护理路径在脑卒中手术患者的可行性和实施效果。方法选择2010年1月～2011年12月我院经急诊科或神经内科转送至中心手术室的脑卒中手术患者186例,按手术日期单双日随机分为实验组95例和对照组91例。对照组采用常规手术室护理措施,实验组采用手术室护理路径对患者实施手术护理配合。比较两组患者麻醉完成时间、开始实施手术时间、术中压疮发生率和医嘱执行准确率。结果实验组从接到手术通知到实施手术时间短于对照组,术中压疮发生率和医嘱执行准确率低于对照组(P<0.05)。结论手术室护理路径可以缩短患者实施手术的准备时间、保障患者围手术期的安全。

美皮康敷料在脊柱后路手术中预防皮肤压疮的效果观察

目的观察美皮康敷料预防脊柱后路手术肤压疮的效果。方法将150例脊柱后路手术需俯卧位的患者随机分成实验组和对照组各75例,对照组术前采取常规俯卧位,实验组在易发生压疮的部位贴美皮康敷料后俯卧位,术毕即刻、术后30 min观察两组患者受压部位皮肤压疮发生情况。结果实验组患者术毕即刻、术后30 minⅠ期压疮、Ⅱ期压疮发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均无Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生。结论脊柱后路手术患者俯卧位前有受压部分贴美皮康敷料,可降低受压部位压疮发生率。

优质护理对膝骨关节炎病人疼痛及恢复期神经康复效果的影响

[目的]研究优质护理对膝骨关节炎病人疼痛及恢复期神经康复情况的影响。[方法]将130例膝骨关节炎病人随机分为对照组和观察组各65例,对照组病人采取常规护理,观察组病人采取优质护理,比较两组病人护理前后疼痛指数和神经缺损情况。[结果]护理后观察组病人疼痛指数、神经缺损评分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]优质护理能明显加快膝骨关节炎病人神经恢复速度,减轻疼痛感,护理效果良好。

PBL教学方法在快通道手术中的应用

目的:探讨PBL教学法在快通道手术中的应用。方法:对2010～2012年新入科护士随机分组分别进行PBL教学法和传统教学法培训,比较教学效果。结果:2组护士基础理论成绩无明显差异,手术室专科知识有明显差异(P<0.05),问卷调查显示93.3%新护士支持PBL教学法,认为PBL教学法能激发学习兴趣、培养评判性思维能力有帮助。对比手术医生对两组护士满意度,满意度项目数据差异均有显著意义(P<0.05)。结论:PBL教学法有助新护士临床思维和技能的培养,调动其主动性和积极性,使其更好为患者提供优质服务,并提高手术医生满意度。

PBL教学法在手术室护理学教学中的应用现状

PBL是以问题为基础的教学法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式,1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较为流行的一种教学方法[1].其基本教学过程是：提出问题-建立假设一收集资料-论证假设-小组总结5个阶段.

手术室护理人员自我防护的现状和展望

随着现代化医疗技术的提高和护理科学的发展。现代综合性医院手术室的护理工作也得到了不断提高。手术室护士在一个特殊的工作环境下从事一项特殊的护理工作。由于工作性质的原因，即节奏快，工作任务重，连续性，无规律性等特点。各种化学药物的接触。高浓度有害气体的污染，频繁的直接接触污染的血液、分泌物和排泄物，特别是HIV和各种传染性疾病手术越来越多，使得从事手术室护理的护士成为高危群体。在80代末90年代初期，西方国家尤其是美国对医护人员实施了有力的安全防护计划，减少意外的发生。近年来有关手术室的职业危害因素及自我防护的研究报道很多。现在就相关问题综述如下。

器官移植动物实验手术配合的现状及进展

临床实验和动物实验是医疗、护理研究中较常应用的实验性研究。护理学作为生命科学的分支,也需要对疾病和各种护理现象、护理活动等作出科学的解释。许多研究需要先进行充分的动物实验之后方能有效地应用到临床。

巴马小型猪不停跳心脏移植实验模型手术物品准备方法及对手术的影响

目的探讨巴马小型猪不停跳心脏移植实验模型手术物品准备的细节问题及对策。方法 2012年1-10月选用健康广西巴马小型猪10只,并随机分为实验组和对照组,各5只。两组成员配合手术医生采用猪模拟国际上推荐的双腔静脉吻合法原位心脏移植外科手术过程,对照组采用传统的方法进行手术准备工作,实验组从术前准备物品细节出发,分析每一个环节并设计出动物实验用物准备卡,将其在5例实验模型中应用,方便、快捷、准确地完成术前准备,实现实验模型手术用物的无缝隙管理。结果两组实验模型手术物品准备时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在实验模型手术中,实验组手术时间、遗漏率、手术医生对护士满意度、护士自身工作满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通过在巴马小型猪不停跳心脏移植实验模型手术中进行细节管理,为今后人体不停跳心脏移植手术从动物实验过渡到临床做充足的准备。实验组采用动物实验用物卡进行术前准备,让术前的准备工作更加有序,避免忙乱,减少人为因素造成的失误;营造温馨的手术氛围,使手术医生得心应手,手术顺利进行,并提高了护理质量。

手术室保温预防剖宫产术后低体温对新生儿的影响探讨

分析手术室保温预防剖宫产术后低体温对新生儿的影响。方法:本试验择取2015年1月26日-2020年6月26日我院所收治的极低体重剖宫产儿140例为研究样本。依照保暖方式不同,将其分为对照小组70例以及观察小组70例。对照小组接受常规护理干预。 以此为基准,观察小组受试者接受综合保温法。分析结果。结果:相较于对照小组而言,观察小组受试者低体温发生率明显更低,P<0.05。且观察小组受试者围术期内相关并发症发生率更低,P<0.05。结论:针对于极低体重新生儿来讲,应用综合手术室保温法做好保温工作,能够减少新生儿低体温发生概率以及相关并发症发生率。此法安全性强、有性高,值得进一步与临床内推广和应用。

循证护理在髋关节镜手术配合中的运用

循证护理（evidence—based numing,EBN）是近年来护理领域兴起的新观点和新思维,以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳的护理。为了解循证护理方法在髋关节镜手术配合中的效果，我科在制定实施髋关节镜手术配合过程中运用循证护理方法，取得良好效果．现介绍如下。

不同温度冲洗液对微创经皮肾镜取石术老年病人体温影响的研究

目的观察冲洗液温度对微创经皮肾镜取石术(mPCN)老年病人的体温、脉搏及血压等生命体征的影响。方法将60例老年mPCN患者随机分为加温组30例,mPCN手术时采用36～37℃的加温冲洗液,室温组30例采用20～24℃的室温冲洗液。观察采用不同温度的灌洗液进行手术时,患者的体温、心率及血压的变化。结果加温组手术结束时体温(36.17±0.40)℃,寒战发生率为6.7%;室温组术后体温为(35.31±0.22)℃,寒战发生率为30%。加温组平均动脉压升高和心率加快等改变明显低于室温组。经统计学分析两组间差异有显著意义。结论mPCNL采用室温冲洗液可引起患者低体温,对心率、血压等生命体征有较大的影响。采用加温冲洗液可以明显降低对患者体温、脉搏、血压等的不利影响,有效减少术后高热、寒战及心血管意外等不良事件的发生率。

模块化教育模式在腔镜手术护理配合培训中的应用

目的探讨模块化教育模式应用于新护士在腔镜手术护理培训中的效果。方法选择在手术室工作满1年不足3年的本院新护士和无腔镜护理经验的进修护士共82人,随机分成两组,观察组42人,采用模块化教育模式进行五大模块理论与实践培训,对照组40人,采用传统的临床跟班带教模式进行护理流程培训,每一类腔镜护理培训满5台次手术时,考核评价学员在手术配合流程的掌握、手术器械准备的正确率、手术仪器准备和布局的正确率及手术医师满意度的差异及统计学员能独立胜任腔镜手术巡回护士的培训周期。结果观察组学员的理论和实践操作成绩明显高于对照组(P<0.01);观察组学员的培训周期明显比对照组短(P<0.01)。结论模块化教育模式应用于腔镜手术护理配合中,规范了手术室腔镜专科培训,降低了学习难度,激发了学习的积极性和主动性,缩短了学习周期,提高了培训质量。

冷疗法在疼痛管理中的应用现状

世界卫生组织定义疼痛为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。2004年国际疼痛协会(IASP)确定10月11日为'世界镇痛日',并提出了'免除疼痛,是患者的基本权利'[1]。欧美国家的疼痛研究发生了2次转变:①从疼痛控制转变为疼痛管理;②疼痛管理专业的组成人员从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式[2]。护士在疼痛管理服务中的作用日益显现。现将疼痛的特点、疼痛评估及标准、意义和采用控制疼痛的方法等综述如下。

焦点解决模式集体干预对手术室护士心理资本的影响

目的:探讨焦点解决模式集体干预对手术室护士心理资本的影响效果。方法:将105名手术室护理人员按随机数字表法分为对照组52名和实验组53名,对照组未采用焦点解决模式,实验组采用焦点解决模式进行干预;干预前后分别采用护士心理资本问卷进行评价。结果:实验组干预前后乐观维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后实验组部分手术室护士心理资本有所提升,护龄16~20年的手术室护士抗挫折维度评分提升明显(P<0.05),低年资护士干预后乐观维度评分降低(P<0.05)。结论:焦点解决模式集体干预对具有一定专业执业水平,愿意接受挑战、追求更高绩效的手术室护理人员提升心理资本效果明显;手术室低年资护士干预后乐观维度显著降低,应当引起护理管理者的高度重视。

优化手术室流程工作在快通道手术中的作用

目的 探讨快通道外科中优化手术室流程工作的应用效果情况.方法 分析广西壮族自治区人民医院2009年12月～2012年8月进行的手术病例2368例临床资料,依据是否实施优化手术室工作流程进行临床随机分组,A组（优化流程组）1184例和B组（传统组）1184例,分别观察两组手术室首台手术开始时间的正点率,观察两组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度情况,分别通过t检验和x2检验进行分析.结果 A组手术室首台手术开始时间9：00（±10 min）、9：30之前、9：30以后的正点率明显优于B组,差异有统计学意义（x2=58.58,4.91,87.28,均P＜0.05）,A组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度均优于B组,差异有统计学意义（t=38.00,x2=3.44,3.44,均P＜0.05）.结论 手术室工作优化管理,提高各手术室的使用效率,在快通道外科中起着重要作用.

手术室护士心理资本及职业倦怠现状调查分析

目的调查手术室护士心理资本及职业倦怠的现状,探讨缓解职业倦怠的策略。方法采用心理资本问卷PCQ-R、职业倦怠国际通用版MBI-GS对106名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士心理资本中自我效能、抗挫折两个维度与国内常模比较差异有统计学意义(P <0. 05),自我效能低于国内常模,抗挫折明显高于常模; 62. 3%的调查对象有一定程度的情绪衰竭现象,52. 9%的调查对象有一定程度的玩世不恭现象,14. 1%的调查对象有一定程度的低个人成就感现象;心理资本与职业倦怠呈负相关,心理资本的希望子条目与职业倦怠及其各子条目的相关性最强。结论手术室护士在情绪衰竭和玩世不恭方面的问题比较突出,可以尝试通过开发和培育希望改善职业倦怠,以提高临床工作效能。

心脏移植术的手术配合

心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病的最有效方法,可明显延长患者的生命,改善患者的生活质量。熟练的手术配合是移植手术成功的保证,所以做好术前准备，熟悉摘取供心和移植的手术步骤，熟练掌握各种器械及物品的使用方法很重要。我院2004年1月-2007年11月进行了同种异体原位心脏移植术4例，手术均获成功，现将手术护理配合总结如下。

模块化管理在手术室护理管理中的应用

目的探讨模块化管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法由手术室质量控制核心小组带领各专科组根据各类手术特点和医生习惯设计完善相应的手术配合护理模块并将常用易错模块图片粘贴在手术间墙上,对全体护士进行相关培训,在手术室推行模块化管理,选择实施模块化管理前后代表各专科的择期手术各100例,考核评价护士在手术配合护理中手术安全核查执行的正确率、器械物品准备正确率、仪器准备布局操作正确率和手术护理准备时间。结果实施模块化管理后,护士对手术安全核查执行的正确率达到100%,手术护理达标率和手术医生满意度均明显优于模块化管理实施前(P<0.05)。结论模块化管理模式应用于手术室护理管理取得了良好的效果,有效提高了护士工作效率及规范了护士的临床操作技能。